Migreeni ja HRT
Mikä on vaihdevuodet?
lääketieteellisessä mielessä ”vaihdevuodet” määritellään naisen viimeisellä luonnollisella kaudella. Kaudet muuttuvat kuitenkin epäsäännöllisiksi ja kuumia aaltoja esiintyy useita vuosia ennen tätä. Päänsärky on yleistä tänä aikana, vaikuttaa yli 90% naisista.
mitä migreenille todennäköisesti tapahtuu?
Migreeni on taipumus pahentaa edeltävinä vuosina vaihdevuodet, joissa hyökkäyksiä tapahtuu useammin ja joskus myös kestävät kauemmin. Monet naiset huomaavat enemmän yhteyttä kausiinsa., Kaudet voivat äityä ja yleistyä, mikä tarkoittaa myös enemmän migreeniä. Vaihdevuosien jälkeen migreeni vähenee etenkin naisilla, jotka ovat huomanneet voimakkaan yhteyden migreenin ja hormonaalisten laukaisijoiden välillä.
saattaa kuitenkin kulua useita vuosia viimeisen jakson jälkeen ennen kuin migreeni paranee, sillä hormonien vakiintuminen voi kestää näin kauan. Ei-hormonaaliset laukaisimet voivat vielä jatkua vaihdevuosien jälkeen, joten jos nämä ovat tärkeitä syitä migreeniin, hyökkäykset jatkuvat edelleen.
miksi tilanne pahenee?,
tärkein syy migreenin pahenemiseen vaihdevuosien aikana on estrogeenin vaihtelu. Tämä on myös vastuussa ensimmäisen paheneminen migreeni murrosikä, koska se voi kestää muutaman vuoden, että hormonit saavuttaa vakiintuneen kuvio kuukautiskiertoa. Myöhäisestä teini-iästä 30-luvun puoliväliin useimmilla naisilla on säännöllinen kuukautiskiertohormonien kuvio. Joillekin naisille Luonnollinen estrogeenin lasku, joka tapahtuu kuukautisten ympärillä ja suun ehkäisyn pillerittömän viikon aikana, voi laukaista. Toiset huomaavat, että raskaat, kivuliaat kuukautiset ovat yhteydessä migreeniin., 40-luvun alusta alkaen kuukautiskierto voi muuttua ailahtelevammaksi, ja estrogeenitasojen vaihtelu on paljon vaihtelevampaa. Kuukautiset itsessään voivat olla hankalampia, enemmän kipua ja raskaampaa verenvuotoa. Kaikki nämä tekijät voivat tehdä migreenistä todennäköisemmän. Kaudet vähentää, niin hormonaalista laukaista migreenin vähentää, joka on, miksi monet naiset löytää migreeni parantaa vaihdevuosien jälkeen.
Voiko HRT auttaa?
monet naiset huomaavat, että migreeniä esiintyy todennäköisemmin, kun heillä on pahoja kuumia aaltoja ja yöhikoilua., Koska hormonikorvaushoito on erittäin tehokas näiden vaihdevuosioireiden hallinnassa, se voi auttaa vähentämään migreenin todennäköisyyttä.
kuitenkin jotkin hormonikorvaushoidon muodot voivat aiheuttaa enemmän hormonivaihteluita, mikä laukaisee migreenin. Tämä on todennäköisempää hormonikorvaushoitoa sisältävillä tableteilla. Suosittelemme yleensä, että naiset, joilla on migreeni, jotka tarvitsevat HORMONIKORVAUSHOITOA tulisi käyttää estrogeenin laastaria tai geeliä, koska ne säilyttää vakaa hormonitasot kanssa joitakin vaihtelut. Paras annos estrogeenia on pienin annos hallitsemiseksi tarvittavat aallot ja hikoilu., Muista, että se voi kestää 3 kuukautta ennen täyttä hyötyä saavutetaan, joten älä nosta annosta liian nopeasti. Paitsi jos nainen on ollut kohdunpoisto, hän on myös progestogeenit suojaamaan kohdun limakalvon paksuuntuminen vastauksena estrogeeni.
Progestiinia on saatavilla yhdistettynä estrogeenin laastaria, tai erikseen joko tabletteina progesteronin tai Mirena hormonikierukka, joka toimii paikallisesti kohdussa.
minulla on migreeni-aura. Voinko ottaa HRT: n?
Kyllä., Toisin kuin ehkäisypilleri, joka on vasta-aiheinen naisille, joilla on migreeni aura, HRT käyttää luonnollista estrogeenia tuottavat vastaavia tasoa estrogeenin tuotettu kehon kuukautisten aikana. Jos aura pahenee tai alkaa ensimmäistä kertaa HRT, se yleensä tarkoittaa, että annos estrogeenia on enemmän kuin tarvitset. Tarvitsemasi annos on juuri sopiva kuumien aaltojen hallintaan.
Voinko käyttää Mirena IUSTA?,
Mirena hormonikierukka (’kela’) voidaan käyttää ehkäisyä, valvontaa raskas/ kivuliaat kuukautiset, ja toimia progestiinia komponentti HRT. Yksi etu on, että se vaikuttaa suoraan kohtuun, jossa on hyvin vähän hormoni päästä muualle elimistöön. Tämä tarkoittaa, että sivuvaikutuksia on yleensä hyvin vähän. Toinen etu on, että jos naisella on Mirena, estrogeeniannos on helppo säätää hänen tarpeisiinsa sopivaksi. Monet naiset huomaavat myös, että heidän kuukautisensa muuttuvat hyvin kevyiksi tai loppuvat kokonaan, kun he käyttävät Mirenaa., Jos migreeni oli yhteydessä hankaliin jaksoihin, se voi jo itsessään vähentää migreenin todennäköisyyttä.
kauteni loppuivat neljä vuotta sitten. Miksi saan yhä migreeniä?
vaikka kuukautiset ovat lakanneet, se voi kestää muutaman vuoden hormoni vaihtelut täysin asettua. Tämä on yleensä vain yksi tai kaksi vuotta, vaikka jotkut naiset huomaavat saavansa edelleen kuumia aaltoja ja migreeniä kymmenen tai useamman vuoden kuluttua vaihdevuosista. Useammin, vaikka hormonaaliset laukaisimet ovat vakiintuneet, ei-hormonaaliset ne jatkuvat ja voivat jopa lisätä vaihdevuosien jälkeen., Kroonisia sairauksia, mutta ei suoraan liipaisu migreeni, tekee migreeni todennäköisempää kuin ne yleensä pienempi migreeni kynnys. Ylläpitää hyviä migreeni ’tavat’ – säännölliset ateriat, säännöllinen liikunta, hyvä nukkua rutiini, tasapainotus laukaisee, ja etsivät sen jälkeen, kun yleinen terveydentila, ovat kaikki yhtä tärkeitä vaihdevuosien jälkeen kuin ennen.
Pitäisikö minun tehdä kohdunpoisto?
kaikki tutkimukset viittaavat siihen, että kohdunpoisto pahentaa migreeniä., Kuukautiskiertoa ohjaavat aivot, jotka lähettävät munasarjoihin viestejä estrogeeni-ja progesteronihormonien tuotannon stimuloimiseksi. Nämä puolestaan valmistavat kohdun limakalvon mahdolliseen raskauteen. Jos nainen ei tule raskaaksi, kohdun limakalvo irtoaa kuukautisten yhteydessä ja kierre alkaa uudelleen. Jos kohtu ja munasarjat poistetaan, hormoni sykli häiriintyy ja aivojen hormonien aluksi mennä ’ylikierroksilla’, koska ne eivät ole valmiita näin aikaisin vaihdevuodet., Migreeni voi pahentua, mutta yleensä asettuu uudelleen seuraavien parin vuoden aikana. Vaihto estrogeeni voi auttaa vähentämään oireita seuraavat kohdunpoisto, varsinkin jos munasarjat on poistettu. Vaikka munasarjat säilyvät, luonnollinen hormonisykli voi häiriintyä, joten ylimääräinen estrogeeni voi olla hyödyllistä.
entä jos en voi ottaa estrogeenia?
Jos olet ylipainoinen, laihtuminen voi hyödyttää sekä migreeni-että vaihdevuosioireita.
säännöllisen liikunnan on myös osoitettu olevan tehokasta. Muita kuin hormonaalisia vaihtoehtoja ovat escitalopraami tai venlafaksiini., Nämä lääkkeet vaikuttavat kemiallisen välittäjäaineen serotoniinin, joka on osallistunut sekä migreeni ja kuumat aallot.
entä emättimen estrogeeni?
Emättimen estrogeenin on hyödyllistä auttaa hallitsemaan paikallisia oireita kipu ja kuivuus naisilla, joilla ei ole ongelmia kuumia aaltoja tai hikoilua, tai jotka vielä saada emättimen oireita, vaikka HRT. Emättimen estrogeenit voivat aiheuttaa migreenin tilapäistä lisääntymistä ensimmäisten parin viikon aikana, mutta tämä asettuu nopeasti eikä ole näyttöä siitä, että emättimen estrogeenit ovat migreenin laukaiseva tekijä pitkäaikaisessa käytössä.