Miten Katkaista Rebound Päänsärkyä
Jotkut ihmiset, joilla on migreeni ovat alttiita noidankehä: mitä enemmän lääkkeitä he ottavat lievittää niiden kipua, enemmän päänsärkyä he saavat. Kutsutaan lääkitys-liikakäyttöä tai rebound päänsärky, se”s yllättävän yleistä, sanoo Stephen Silberstein, MD, FAAN, johtaja Päänsärky Center Jefferson University Hospitals in Philadelphia. ”Potilaat saattavat ajatella, että jos vähän on hyvä, Enemmän täytyy olla parempi, mutta migreenin kanssa se”ei vain pidä paikkaansa”, hän sanoo.,
Kun potilasta lääkitä liian usein tai ottaa suurempia kuin suositellut annokset, niiden elinten tottua huumetta, jolloin huonompi tai useammin päänsärkyä, selittää Kevin Weber, MD, avustaja neurologian professori Ohio State University Neurologiset Instituutti Columbus.
Jos tämä kuulostaa tutulta, on aika keskustella lääkärin kanssa. Hän voi auttaa sinua rikkomaan kuvion. Tässä muutama kysymys, joilla keskustelu saadaan käyntiin.,
mitkä ovat lääkityksen-liikakäytön päänsäryn merkit? Lääkäri voi opastaa klassisia oireita tämän tyyppinen päänsärky, sanoo Richard B. Lipton, MD, FAAN, jolla professori ja varapuheenjohtaja neurologian Einstein College of Medicine ja johtaja Montefiore Päänsärky Center, sekä New Yorkissa. Hän jakaa tämän luettelon potilaidensa kanssa:
- päänsärkysi ovat yleisempiä ja voimakkaampia huolimatta siitä, että käytät lääkkeitä useammin tai suuremmilla annoksilla.
- Akuutti lääkitys (lääkkeet otetaan heti, kun päänsärky alkaa) on vähemmän tehokas.,
- hoidat päänsärkyä vähintään 10 päivää kuukaudessa akuuttilääkityksellä.
- sinulla on toinen päänsärky heti, kun viimeisin lääkeannos häviää.
- heräessäsi sinulla saattaa olla päänsärkyä, varsinkin jos et ole ottanut lääkettä yön aikana.
Lääkitys-liikakäyttöä päänsärky voi olla selviä varoitusmerkkejä, sanoo Teshamae Monteith, MD, FAHS, apulaisprofessori neurologian, University of Miami School of Medicine., ”Neurologit yleensä diagnosoida, jos potilaalla on päänsärkyä ainakin 15 päivää tai enemmän kuukaudessa vähintään kolmen kuukauden ajan, kun käytät akuutti lääkitys vähintään 10-15 päivää kuukaudessa.”
miten sitä hoidetaan? Ylilääkitystä pitää vähentää, sanoo tri Lipton. Tämä on haastavaa, koska juuri lääkkeet, jotka aiheuttavat tämäntyyppisiä päänsärkyä ovat tehokkaimpia lyhyen aikavälin helpotusta. Ja tietyt lääkeluokat ovat molemmat todennäköisemmin lievittää kipua ja johtaa tämäntyyppisiä päänsärkyä., He ovat opioidien yhdistelmiä, kuten parasetamoli ja oksikodonin (Percocet), parasetamoli ja hydrokodoni (Vicodin), tai oksikodoni (OxyContin), sekä yhdistelmä lääkitystä, joka sisältää butalbital, barbituraatti aspiriinia tai parasetamolia ja kofeiinia, kuten Fiorinal, Fioricet, ja Esgic. Triptaanit, kuten sumatriptaani (Imitrex) ja tsolmitriptaani (Zomig)—ja jopa kipulääkkeet, kuten parasetamoli ja ibuprofeeni—voi aiheuttaa myös lääkitys-liikakäyttöä päänsärky.
ensimmäinen askel on löytää vaihtoehtoinen hoito akuutti hyökkäyksiä, sanoo Tohtori Lipton., Jos esimerkiksi käytät”liikaa opioideja tai barbituraatteja, lääkäri voi määrätä triptaaneja tai tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Potilaiden on vähitellen laantuvan kofeiinia, barbituraatit ja opioidit välttää vieroitusoireita: lisäksi voimakasta kipua, äkillinen lopettaminen opioideja tai barbituraatteja, voivat aiheuttaa ärtyneisyys, unettomuus, ja joskus kouristukset, sanoo Tohtori Lipton, lisäten, että potilaat overusing barbituraatti tai opioidikipulääkkeet voivat vaatia lääketieteellisesti valvottu peruuttaminen ja kivun hallinnan suonensisäisiä huumeita sairaalassa.,
”kysy lääkäriltäsi, mikä hänen aiottu hoitokäytäntönsä on ja miksi”, neuvoo Tri Weber. ”Ja selvittää, mitä voit odottaa kannalta epämukavuutta vieroituksen aikana ja tapoja helpottaa epämukavuutta vaarantamatta vielä yhden kierroksen huumeiden liikakäyttöä.”
poistuvatko nämä päänsäryt hoidon jälkeen? Kyllä, mutta potilaat ovat edelleen vaarassa uusiutua, jos he alkavat taas ottaa liikaa lääkkeitä, sanoo tri Lipton. Jatkuva hoito sisältää yleensä ehkäisevän lääkityksen tai ehkäisevän lääkityksen muutoksen, jos aiemmat eivät olleet tehokkaita., Se sisältää myös akuutteja hoitoja, mutta varoituksia annosrajoista. ”Lääkärit voivat myös ehdottaa erilaisia muita hoitoja”, sanoo tri Lipton. ”Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia tai biofeedback voi auttaa opettamaan potilaita hallitsemaan päänsärkyään turvautumatta liikaa lääkkeisiin”, hän sanoo. ”Myös sellaiset laitteet, jotka keskeyttävät kipusignaaleja, kuten hermostimulaatio ja transkraniaalinen magneettistimulaatio—jotka Yhdysvaltain elintarvike—ja lääkevirasto on hyväksynyt migreenin hoitoon-voivat olla hyödyllisiä.”Mentoli, jää ja akupunktio ovat muita ei-asfarmakologisia vaihtoehtoja, sanoo tri Monteith.,
miten ylipäätään pystyn välttämään tällaiset päänsäryt? Tehokas hoitosuunnitelma on ratkaisevan tärkeä, sanoo tohtori Monteith. ”Tehottomien akuuttihoitojen käyttäminen voi johtaa tämäntyyppisiin päänsärkyihin ja on kroonisen migreenin riskitekijä”, hän sanoo. Migreenin määrää on vähennettävä, sanoo tri Lipton. Se tarkoittaa sitä, että oppii tunnistamaan ja välttämään laukaisevia tekijöitä ja käyttämään ennaltaehkäisevää lääkitystä. Tavoitteena on rajoittaa akuutin lääkityksen käyttö kahteen päivään viikossa tai 10 päivään kuukaudessa tai vähemmän ja ottaa se vain, jos migreeni on vakava, sanoo tri Weber., Haaste, koska mitään migreeni potilas tietää, on se, että lievä päänsärky voi myöhemmin tulla vaikea, joten aikaisemmin lääkitä paremmin. Siksi ehkäisevän lääkityksen ottaminen varsinkin liiallisen päänsäryn jälkeen on niin tärkeää, sanoo tri Weber.
Mitä jos ennaltaehkäisevä lääkitys ei”t toimi? Kerro lääkärillesi välittömästi, jotta hän voi säätää annosta tai määrätä eri lääkettä, sanoo Tohtori Silberstein. Myös pidettävä mielessä, että tavanomainen suun ennaltaehkäisevä lääkitys voi kestää neljä-kahdeksan viikkoa täysin tehokas erityisesti annos, sanoo Tohtori Lipton., ”Ennaltaehkäisevä lääkitys vaatii annoksen säätämistä ja kärsivällisyyttä sekä realistisia odotuksia”, hän sanoo. ”Tällä hetkellä saatavilla pidäkkeet leikata päänsärky taajuus puoleen, mutta eivät estä kaikkia päänsärkyä.”