Miten munasarjojen Monirakkulaoireyhtymää (PCOS) hoidetaan?

PCOS: n luonnolliset hoidot voivat parantaa monia PCOS-oireita joillekin; toiset saattavat tarvita PCOS-lääkitystä tiettyjen niihin liittyvien riskien hallitsemiseksi.

Terve vaihtoehtoja ei ole juuri järkeä, kun on PCOS. Syö viisaasti, olla fyysisesti aktiivinen, nukkuu hyvin, ja hallita stressiä voi auttaa kääntää hormoni epätasapaino keskellä munasarjojen oireyhtymä, ja oireet ovat ne, hormoni muutokset aiheuttavat.,

Tutkimus osoittaa, uudestaan ja uudestaan, että voit hallita paino, jopa irtoaminen pieni ylimääräinen kiloa (eli vatsan rasvaa) ja käyttävät säännöllisesti voi parantaa oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset ja hedelmättömyys, ja parantaa tehokkuutta lääkkeitä käytetään auttaa hallitsemaan glukoosia ja parantaa insuliiniresistenssiä munasarjojen oireyhtymä (PCOS).

eikä siinä kaikki. Terveyden vaaliminen älykkäillä päivittäisillä valinnoilla auttaa myös suojautumaan sydänsairauksilta ja diabetekselta, jotka ovat merkittäviä terveysriskejä PCOS-potilaille., Ja vaikka siellä on vähän tutkimusta erityisesti PCOS, terveellinen ruokavalio ja liikunta ja stressin vähentäminen ovat myös osoittautuneet auttaa nostamaan ahdistusta ja masennusta, parantaa unen, vähentää väsymystä ja parantaa energia – ja muita ansioita, jotka voivat auttaa sinua tuntuu hyvältä.

Alkaa PCOS-Arvoinen Ruokavalio Edistää Lempeä Paino Tappio

Tässä on, Miten Päästä Alkuun:

Jos olet ylipainoinen, monet oireet paranevat, jos voit menettää vain vähän., Pudottamalla vain 5 10% kehon painosta (9 18 kiloa jos nyt painaa 180) voi tehdä kehosta insuliinille (vähentää insuliiniresistenssiä takana PCOS), johtaa enemmän säännöllinen kuukautiskierron syklit, ja voi jopa auttaa hallitsemaan vaikea akne ja liiallinen karvojen kasvu,1 mukaan American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists (ACOG).,

Ei ihme, että säätämällä teidän syöminen suunnitelma ja luoda workout rutiini auttaa sinua turvallisesti ja viisaasti menettää jopa hieman rasvaa on top, ”tee tämä ensin” suositus ACOG ja muut suuret sairaanhoidon organisaatiot kuten Hormonaalisia Society ja American Association of Clinical Endokrinologia.2

painonpudotus on myös tärkeä ensiaskel, jos suunnittelet raskautta. Se voi parantaa kykyäsi tulla raskaaksi palauttamalla munasolusi3 tai tehdä kehostasi reagoivampi hedelmällisyyshoitoja, jos se on mitä määritetään tarvitset., Itse asiassa, jopa 75 prosenttia naisista, joilla on PCOS, jotka pystyivät vähentämään kehon painoa oli myös parempi verensokerin ja parantaa androgeenien hormonin tasot, auttaa palauttamaan ovulaation ja hedelmällisyyttä,2,3 asiantuntijat sanovat.

tutkimus toteutettiin Penn State University,4 naiset, joilla on PCOS, iältään 18-40, niille, jotka menettivät ~7% painostaan ennen kuin aloitat hoitoa, olivat yli kaksi kertaa niin todennäköisesti mennä vauvan verrattuna niihin, jotka ottivat e-pillereitä saada valmis hedelmöityshoitoja. (Ehkäisytabletteja käytetään usein näin.,)

saman tutkimusryhmän toisen tutkimuksen tulokset tarjoavat lääkäreille selkeän strategian laihduttamisen helpottamiseksi.5 tämän tutkimuksen Mukaan Penn State Terveys Philadelphiassa, potilaat, jotka työskentelivät niiden lääkäri seuraa rajoitetun rasvaa, alhainen kalori ruokavalio (~1200 kaloria) vetoamalla low-kalori valmisaterioita (esim, SmartOnes, Vähärasvaista Ruokaa tai Terve Valinta) ja ruokahalu suppressant kanssa aterioita ja tehdä elintapojen muutoksia plus lisätty hedelmiä ja vihanneksia.,4

Kierroksia Aineenvaihduntaa Auttaa Sinua Hallita Painoa

elämäntapa muutoksia keskittyä luomaan henkilökohtainen liikunta suunnitelma, joka on kohtalaisen voimakas (eli reipasta kävelyä tai samantyyppinen toiminta) 30 minuutin aikana viisi päivää viikossa. Sinua kannustetaan pitämään päiväkirjaa tai taulukkoa, josta käy ilmi liikunnan laji ja liikunnan kesto.5

vaikka erittäin vaikea tehdä, hyvä uutinen on pienikin painonpudotus auttaa., Tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka menettävät vain kahdesta viiteen prosenttia niiden painosta (31/2 9 kiloa jos painat 180) näki etuja, kuten tippaa testosteronin ja insuliinin nousu tasoilla ovulaatio-edistää hormoni SHBG, ja enemmän säännöllinen ovulaatio. 4-6

Mikä on tärkeintä: Oma tavoite, kun laihdutus on tavoitteena erityisesti vähentää rasvaa ympäri vatsan (vatsa rasvaa). Tämä edellyttää lisäämällä aineenvaihduntaa kuten naiset, jotka olivat PCOS teki Italian laihtuminen tutkimuksessa.,7 Ne, jotka ratsasti kuntopyörät 30 minuuttia, kolme kertaa viikossa, menettänyt enemmän vatsa rasvaa kuin ne, jotka irtoa kiloa syömällä vähemmän.7 et menesty, jos vain muutat ruokavaliotasi. Enemmän naisten liikunta-ryhmässä kuin ruokavalio ryhmä alkoi ovulaatio, vaikka molemmat ryhmät menettivät vastaavia määriä paino.7

mikä on paras ruokavalio? Valitse Sinä.

kuulit oikein. Mutta ensin, älä usko, mitä olet ehkä kuullut erityisruokavaliot munasarjojen monirakkulatauti., Jotkut naiset menettävät enemmän painoa ja voivat paremmin korkeamman proteiinin, alemman hiilihydraatin suunnitelma, mutta tutkimus ei ole ratkaiseva. Muista, Penn State tutkijat havaitsivat, vähäkalorinen, vähärasvainen ateriankorvike ruokavalio osoittautui onnistuneeksi joillekin naisille, mutta kukaan ei ole täydellinen ruokavalio, joka on kaikkien oikeus.8 Itse asiassa, kun tutkijat Australian Adelaiden Yliopisto ja Monash University uudelleen viiden PCOS diet tutkimuksessa, joihin osallistui 137 naiset, he päättelivät, että PCOS oireet parani mitään ruokavaliota naiset seurasivat.,9.

Varmasti, syöminen suunnitelma, joka pakkauksissa paljon kasvisruokaa (vihannekset, hedelmät, pähkinät, palkokasvit) sekä hyviä rasvoja, terveellistä vähärasvaista proteiinia ja vähärasvainen meijeri-tai kalsium-rikas maitotuotteet vaihtoehtoja on hyvä aloittaa. Tärkeintä on valita suunnitelma, voit kiinni— ei vain laihtua, mutta tulla miten syöt pitkälle tulevaisuuteen.

useilla ruokavalio opinnot, 10-12 tutkijat ovat löytäneet korkea keskeyttäneiden joukossa naiset, joilla on PCOS — niin löytää syöminen suunnitelma ja varmista, että sinulla on runsaasti tukea ja auttaa sinua pysyä sen kanssa, koska se on avain menestykseen.,

yksi strategia, joka voi auttaa joitakuita: syö iso aamiainen. Kun ryhmä normaali paino naiset, joilla on PCOS sai peräti puolet jokapäiväisessä kaloreita ensimmäinen asia aamulla, insuliinitaso laski 8% ja testosteronitasoja laski 50% kolmessa kuukaudessa.13 eikä siinä kaikki. Nämä naiset ovulated useammin ja oli parantunut insuliiniherkkyys verrattuna toinen ryhmä naisia, tutkimus, joka lisää niiden kalorit päivällisellä.13

sovi liikuntaan, omalla tavallasi.,

kävele korttelin ympäri koiran kanssa (puoliso/muita huomattavia, naapuri, tai harjoituksen kaveri), suosikki liikunta luokka salilla, seuraava video kotona, tai polkea kuntopyörällä samalla kun katsot TV: tä…mitä tahansa saada sinut liikkeelle on hyvä.14 Tavoitteena on mahduttava vähintään 30 minuuttia, viisi kertaa viikossa – perus suosituksia YHDYSVALTAIN Centers for Disease Control and Prevention.15

kolmen tunnin liikunnan saaminen viikossa riittää parantamaan insuliiniherkkyyttä naisilla, joilla on PCOS-infektio, varsinkin jos olet ollut aktiivinen tähän asti., Liikunta voi auttaa sinua menettää enemmän painoa, mutta vielä tärkeämpää, se voi myös auttaa sinua menettää rasvaa ympärillä vatsa – että on, mikä vaikuttaa suoraan insuliiniresistenssi, joka polttoaineiden PCOS oireet – vaikka et menetä mitään painoa. Näin kävi vuonna 2017 tehdyssä pienessä Monash-yliopiston tutkimuksessa.16 naiset tässä tutkimuksessa lisäsi intervalliharjoittelua (ts, lyhyt murtuu korkean intensiteetin liikunta ja säännöllinen tai kohtalainen intensiteetti intervallit) osaksi niiden harjoitus.16

lievittää stressiä. Masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisempiä naisilla, joilla on PCOS kuin naisilla ilman tätä ehtoa., Hormoni epätasapaino voi vaikuttaa tunnelmia – ja kamppailut oppia selviytymään haasteista PCOS voi varmasti osansa mielialan vaihtelut. Rentoutuminen pelastus!

Tässä on kaksi strategioita harkita, mutta paras tekniikka on se, joka vetoaa eniten sinua.

• Yksinkertainen jooga aiheuttaa jännityksen, joka perustuu tutkimuksen 90 teini PCOS alkaen SVYASA Yliopiston Intiassa, joka julkaistiin International Journal of Yoga.,17
• Mindfulness-based stress reduction tuo rauhallinen, vähentää tunne stressiä, ja parantaa veren sokeria tasot, mukaan Penn State University tutkimuksessa 86 ylipainoisia ja lihavia naisia. Vaikka nämä naiset eivät ole PCOS, tämä yksinkertainen tekniikka-istua rauhallinen, mukava paikalla ja seurata hengitystä-voisi auttaa sinua myös.18

mitkä ovat tällä hetkellä Suositeltavat lääkkeet?

joillakin elintapojen muutokset voivat olla kaikki, mitä tarvitset PCOS-oireiden hallintaan., Mutta monet muut naiset, lääkitys voi olla tarpeen auttaa hallitsemaan vaikeampi hallita oireita, kuten hedelmällisyyteen, ja tärkeimmät riskitekijät, jotka syntyvät, joilla munasarjojen monirakkulatauti, erityisesti insuliiniresistenssi, joka johtaa diabetes ja korkea veren kolesteroli, joka voi lopulta kehittyä sydänsairaus.

paras strategioita nämä PCOS liittyviä oireita, harkitaan sen jälkeen, kun arvioidaan oireiden, oman tason riski näitä muita ehtoja, ja mitä haluat käsitellä erityisen kiireellisesti.,

Yleisesti määrätty lääkitys ovat:

• Yhdistelmä ehkäisypillereitä: Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (OCs), joka sisältää estrogeenia sekä keltarauhashormonia avulla voit hallita PCOS oireita normalisoimalla kuukautiskierron. Vähentämällä mieshormonien määrää OCs voi auttaa hillitsemään liiallista hiusten kasvua ja aknea. Tulet yleensä irtoa limakalvon kohtu 28 päivän välein kun käytät ehkäisytabletteja, joka myös vähentää riskiä kohdun limakalvon syöpä., Pillereissä on joskus määrätty naisille ennen kuin ne alkavat hedelmöityshoitoja, koska nämä naisten hormonit vähentää ”mies” androgeenitason. Mutta on tärkeää tietää, että ne eivät auta palauttamaan ovulaatiota.19
• insuliinia herkistävät lääkkeet. Tietty lääkitys, nimeltään metformiini, on yleensä määrätty.20 toinen lääkitys, pioglitatsoni (Actos) voidaan myös ehdottaa naisille PCOS. Nämä kaksi lääkettä ovat FDA-hyväksytty diabeteksen hoitoon, mutta runsaasti tutkimusta osoittaa, että ne voivat olla yhtä tehokkaita naisille PCOS, liian., Nämä insuliinia herkistävät lääkkeet voivat auttaa elimistöä reagoimaan helpommin insuliiniin ja pitämään verensokeritasosi paremmin hallinnassa. Sekä metformiini että pioglitatsoni voivat vähentää insuliiniresistenssiä ja PCOS-valmisteella yleisesti esiintyviä korkeita insuliinipitoisuuksia, ja ne voivat puolestaan vähentää korkeita androgeenipitoisuuksia.

seurauksena, nämä anti-diabetes lääkkeet voivat parantaa ovulaation ja auttaa tekemään kuukautiset säännöllisesti, mutta tämä prosessi voi kestää neljä-kuusi kuukautta. Myös, vaikka nämä lääkkeet voivat toimia hyvin joillekin naisille, nämä lääkkeet eivät auta jokaista naista.,

ottaen metformiinin tai pioglitatsonin kanssa, American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists varoittaa lääkärit että naiset, jotka aloittaa insuliini-herkistävät aineet pitäisi harkita pillereitä, jos ne ovat seksuaalisesti aktiivisia, mutta eivät halua tulla raskaaksi.19 syy: naiset, jotka ottavat näitä lääkkeitä voi alkaa ovulaatio uudelleen.,

bonus: vähentämällä korkea androgeenien, nämä lääkkeet voivat myös auttaa huolehtimaan akne, liiallinen karvankasvu, hiustenlähtö päänahan, voi edistää helpompaa laihtuminen, vähentää korkea kolesteroli, ja voi jopa vähentää riskiä sydänsairauksiin, liian.

Jos nämä tavanomaiset hoidot eivät tehoa, lääkäri voi suositella koeputkihedelmöitystä (IVF). Muna on hedelmöitetty kumppanin sperma laboratoriossa, sitten siirretään kohtuun istuttaa ja kasvaa. Lääkäri voi myös suositella kirurginen toimenpide nimeltään munasarjojen ”poraus”., Lasereita eli hyvin ohutta, kuumennettua neulaa käytetään lävistämään useita reikiä munasarjasi pintaan, mikä parantaa onnistumisen mahdollisuuksia ovulaatioon noin kuudesta kahdeksaan kuukautta. Tämä on erityisen tehokas naisille, joilla on PCOS, koska ulkopinta munasarjat voi tulla paksu, puuttumatta luonnollinen prosessi ovulaation.

ylimääräisten hiusten kasvun poistaminen tai hidastaminen. Parranajo, valkaisu, nyppiminen, vahaus, ja soveltamalla over-the-counter hiusten poistaminen voiteet ovat tehokkaita, vaikkakin väliaikaisesti menetelmiä päästä eroon ei-toivottuja ylimääräinen hiukset., Lisää pysyviä tuloksia, voit kokeilla laser karvojen poistoa tai elektrolyysillä, mutta nämä ovat kalliita, vaativat toistuvia hoitoja, ja eivät taatusti onnistunut.

reseptiä kerma eflornithine HCl voi hidastaa uusien hiusten kasvua, kun käytetään ohjeiden mukaisesti kasvoissa ja muilla alueilla – mutta se ei poista olemassa olevat hiukset. 20,21 lääkäri voi myös määrätä lääkkeen nimeltä anti-androgeeni. Yhdysvalloissa käytetään spironolaktoni-nimistä lääkettä uusien hiusten kasvun hidastamiseen., Muissa maissa syproteroniasetaattia käytetään laajalti, mutta sitä ei ole saatavilla Yhdysvalloissa.

koska monet anti-androgeenit näyttävät aiheuttavan synnynnäisiä epämuodostumia, lääkärisi todennäköisesti suosittelee ottamaan ehkäisypillereitä samanaikaisesti. Voi kestää puoli vuotta nähdä, jos nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä vähentää hiusten kasvua.21

Akne: Syntymä-pillereitä, antiandrogeeni lääkkeitä ja insuliinia herkistäviä lääkkeitä, kaikki edellä mainitut, voi tuoda vakavia akne, PCOS hallinnassa vähentämällä korkea mies hormoneja, jotka laukaisevat huono break-out PCOS., Lisäksi perhelääkäri tai ihotautilääkäri voi suositella lisää akne lääkkeitä unclog huokosia, hallita ihon bakteereja ja rauhoittaa tulehdusta. Näitä voivat olla retinoidit, antibiootit ja tuotteet, jotka auttavat purkamaan huokosia. Yksi varoitus: retinoidit voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, eikä niitä voida käyttää, jos olet jo raskaana tai suunnittelet raskautta.

viimeisessä osassa, opit resursseja auttaa sinua löytää oikea lääkäri puuttua teidän PCOS oireita ja vähentää riskejä kroonisia sairauksia, ja miten pysyä positiivisena tämän matkan aikana.,

Lähteet

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit w, et al. American Association of Clinical Endokrinologian, American College of Endocrinology and Androgen Liikaa ja PCOS Yhteiskunnan Sairauden tila kliininen arvio: Opas parhaiden käytäntöjen arviointi ja hoitoon munasarjojen oireyhtymä-Osa 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al munasarjojen monirakkulatauti: kannanotto Euroopan Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Hyöty viivästyy hedelmällisyyden hoito ennakkokäsitys laihtuminen yli välitön hoito ylipainoisilla naisilla PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et al. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ennakkokäsityksen interventioista hedelmättömillä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) pitkäaikainen hoito. Mol Cell Endocrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba s, et al., Strukturoitu harjoitusohjelma vs. hypokalorinen hyperproteinen ruokavalio lihavilla munasarjojen monirakkulatautia sairastavilla potilailla, joilla on anovulatorinen hedelmättömyys: 24 viikon pilottitutkimus. Nuhtele. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et al. Tehoa ateriankorvike ruokavalio suunnitelma verrattuna ruoka-pohjainen ruokavalio suunnitelma kauden jälkeen laihtuminen ja painon ylläpitoon: satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Nutr J. 2010;9:11.

10. Moran L, et al. Ruokavalion koostumus munasarjojen monirakkulataudin hoidossa: systemaattinen katsaus näyttöön perustuvien ohjeiden antamiseen. J Acad Nutr Ruokavalio. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et al. Alhainen glykeeminen indeksi vegaani tai vähäkalorinen laihtuminen ruokavalion naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kontrolloitu toteutettavuustutkimus. Nutr Res. 2014;34(6):552-558.

13. Phy JL, et al. Vähäinen tärkkelys / Vähäinen maitoruokavalio johtaa lihavuuden ja munasarjojen monirakkulatautiin (PCOS) liittyvien samanaikaisten sairauksien onnistuneeseen hoitoon. J Obes Laihtuminen Ther. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al Vaikutukset kalorien saanti ajoitus insuliiniresistenssi ja hyperandrogenismi laiha naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centers for Disease Control and Prevention. Nykyiset Liikuntaohjeet. Saatavilla osoitteessa: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et al. Liikunnan vaikutukset insuliiniresistenssiin ja kehonkoostumukseen ylipainoisilla ja lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti ja joilla sitä ei ole. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1): E48-56

17.Nidhi R, et al. Kokonaisvaltaisen joogaohjelman vaikutus ahdistusoireisiin nuorilla tytöillä, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu kontrollitutkimus.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

19. Raja-Khan n, et al. Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen naisilla, joilla on ylipaino tai lihavuus: satunnaistettu kliininen tutkimus.” Lihavuus. 2017; 25(8):1349–1359.

19. American College of Obstetricians ja gynekologit. Munasarjojen Monirakkulaoireyhtymä.”Practice Bulletin 108, Lokakuu 2009. Saatavilla osoitteessa: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et al. Metformiinin käyttö munasarjojen monirakkulataudissa. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):596-609.

---