Muoto muuttuu

termi ”poikilosyytti” on yleisnimi tai sateenvarjo-termi kuvaamaan erytrosyyttejä, joiden muoto on epänormaali. Voimme subclassify poikilocytes erityisten muoto muutoksia, joista osa on melko ainutlaatuinen diagnostinen merkitys, kun taas muut muodot ovat varsin epäspesifisiä. Aina kun mahdollista, punasolujen muoto tulisi olla yksilöity erikseen, esim. acanthocyte, keratocytes, echinocytes, ja yleinen termi poikilocytosis tai poikilocytes tulisi välttää., Kuitenkin, joissakin tilanteissa, on olemassa niin monia punasolujen muotoja tai on olemassa joitakin muotoja, joka uhmaa kuvaus, joka yleisnimi poikilocytosis riittää ja tarjoaa samat tiedot kuin tunnistamaan kunkin punasolujen muoto erikseen. Näitä tilanteita ovat fysiologisia poikilocytosis vuohien ja nuorten märehtijöiden, kemoterapian aiheuttama poikilocytosis (ks. kuva oikealla) ja poikilocytosis kissoilla, joilla on maksasairaus.

poikilosyyttien diagnostinen merkitys on luku-, muoto – ja kontekstista riippuvainen., Misshapen-punasolujen vähäinen määrä näkyy veressä kliinisesti terveillä tai sairailla eläimillä, eikä sillä välttämättä ole diagnostista merkitystä. Joissakin tilanteissa vähäisestä määrästä voi kuitenkin olla apua. Esimerkiksi muutama schistosyyttien sairaan koiran trombosytopenia pitäisi herättää epäilyn pirstoutuminen vahinkoa, toissijainen disseminated intravaskulaarinen koagulaatio (DIC). Tämän hemostastisen häiriön testaamista voitaisiin harkita, riippuen siitä, mikä koirassa on vikana., Läsnäolo kohtalainen tai monet epämuotoiset solut on todennäköisesti enemmän kliinistä merkitystä ja se voi itse asiassa tuottaa vihjeitä aiheuttaa anemian vaikuttaa eläimiä. Esimerkiksi, monet eccentrocytes ja Heinz elinten aneeminen eläinten osoittavat, antioksidantti vahinkoa ja etsiä hapetin (esim. sinkki koirilla acetaminophen kissoilla, punainen maple leaf hevoset) tulee vireille näillä potilailla. Joissakin tapauksissa monet poikilosyytit voivat olla odotettu tai” normaali ” löydös (esim.tietyt vuohilajit, nuoret vasikat).,

kaikissa tapauksissa, täysillä tulkinta punasolujen muutoksia voidaan tehdä vain valossa muut parametrit hemogram, yhdessä asiaankuuluvia kliininen, historiallinen, ja laboratoriotulokset. Arvioinnin merkittäviä poikkeavuuksia muoto vaatii hyvin tehty veren elokuva valmistettu tuoretta verta, niin että artifactive muodon muutokset eivät ole päällekkäin, kun kaikki mahdollinen patologinen merkitys.,

Acanthocytes

Acanthocytes (tai kannustaa solut) ovat pallomaisia soluja, tylppä -, kuitu-tai klubi-muotoinen osasivat eripituisia ulkonevat niiden pinta epäsäännöllisin väliajoin. Nämä morfologiset muutokset ovat yleisimpiä koirilla ja kissoilla, joilla niillä on diagnostista merkitystä. Ne voidaan nähdä muiden eläinlajien (naudat, hevoset) ja ovat vähemmän tiettyjä merkitys näillä lajeilla (ei erityisiä tauti yhdistysten kanssa on tehty näiden punaisten verisolujen muutokset). Asantosyytit ovat vähemmän vastustuskykyisiä osmoottiselle lyysille ja jäykempiä kuin normaalit punasolut., Koska niiden jäykkyys, he luultavasti on lyhyempi elinkaari kuin normaalisti, jolloin lievä hemolyyttinen (extravascular) prosessi, joka voi tai ei voi ilmetä kuten anemia (riippuen määrä acanthocytes ja kyky luuytimen vastata niiden ennenaikainen poistaminen ja säilyttää normaali hematokriitti).,

Acanthocytes ovat ajatellut esiintyä läpi kaksi pääasiallista mekanismia:

• Muutoksia rasva koostumus veren punasolujen kalvo: Tutkimukset ihmisten potilaiden ja rotilla, joilla on maksasairaus osoittaa, että muutokset punasolujen muoto aiheuttaa muutoksia solukalvon rasva-sisältöä toissijainen muutokset plasman lipidien., Kohonneet pitoisuudet unesterified (ilmainen) kolesteroli, koska tuotanto epänormaalien lipoproteiinien (joilla on korkea kolesteroli fosfolipidin suhde) voi esiintyä erilaisia maksasairaus. Unesterified kolesteroli plasmasta helposti vaihtoa kolesteroli, joka on yleensä löytyy matalia pitoisuuksia punasolujen kalvoja. Maksasairaus, ylimääräinen plasman kolesteroli sisältää ensisijaisesti ulomman pakkausselosteessa punasolujen kalvoja., Tämä tekee punasoluista vähemmän epämuodostuneita ja ne uudistuvat kulkiessaan pernan läpi muodostaen akantosyyttejä. Me spekuloida, että tämä on mekanismi takana acanthocyte muodostumista maksasairaus.
• Pirstoutuminen vamma: Pirstoutuminen voi esiintyä, koska punainen veren solut ovat vahingoittuneet, kun ne kulkevat verisuonistossa (esim. on murtunut läpi fibriinin laskimotukokset, levinnyt suonensisäinen koagulaatio; DIC) tai ne ovat mekaanisesti hauras (esim. rauta-puutos anemia)., Näissä tilanteissa, acanthocytes ovat usein mukana muiden punaisten verisolujen muutokset, jotka ilmaisevat hajanaisuutta vahinkoa, eli toiminnan ja keratocytes.

Asantosyytit ovat tärkeä löydös, sillä ne voivat antaa vihjeitä taustalla olevan sairauden esiintymisestä eläimessä. Ne voidaan nähdä seuraavat edellytykset:

• Syöpä koirilla: eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 54% 123 koirien kanssa acanthocytes oli syöpä, yleisimmin hemangiosarkooma, osteosarkooman ja lymfooma., Akantosyyttien muodostumisen mekanismia ei tunneta. Se voisi olla, koska muutoksia rasva-sisältöä RBC kalvo toissijainen syöpä tai syöpä tunkeutuu maksaan, aiheuttaa rasva-aineenvaihdunnan poikkeavuuksia. Koirilla, joilla on hemangiosarkooma, että acanthocytes ovat usein mukana toiminnan ja trombosytopenia, mikä viittaa siihen, että acanthocytes muodossa toissijainen pirstoutuminen vahinkoa. Tällaisilla koirilla on usein laboratorioesimerkki DIC: stä. Acanthocytes veressä koiran kanssa hemoabdomen pitäisi ripeästi taustalla hemangiosarkooma (Warren et al 2013)., Kuitenkin, acanthocytes veressä ei luotettavasti erottele neoplastisia ja ei-neoplastisia syitä hemoabdomen koirilla, vaikka verihiutaleiden määrä on pienempi koirilla, joilla on hemangiosarkooma (Wong et al 2015).
• Maksasairaus: Acanthocytes ovat usein nähty maksasairaus koirilla ja kissoilla, esim. hepatiitti, maksan vajaatoiminta, infiltratiivinen neoplasia (esim. lymfooma). Sairastuneet eläimet eivät välttämättä ole aneemisia. Joillakin eläimillä akantosyytit voivat muodostua samanaikaisen DIC: n vuoksi, mutta muutokset punasolukalvossa voivat olla myötävaikuttava mekanismi, kuten ihmisillä on kuvattu., Koirilla, joilla on maksasairaus ja acanthocytosis, anemia (jos olemassa) on yleensä lievä ja retikulosytoosi on muuttuja (jotkut ovat melko regeneratiivinen anemia, mutta toiset ovat ei-regeneratiivinen, riippuen aiheuttaa maksan sairaus ja mahdolliset sekoittavat tekijät, jotka vaikuttavat luuytimeen vastausta, esim. tulehdus).
• dic: Acanthocytes voidaan nähdä alhainen numerot tässä häiriö, todennäköisesti seurauksena pirstoutuminen vahinkoa., Tämä on yleisimmin tunnustettu koirilla, mutta olemme nähneet acanthocytes karjan kanssa DIC toissijainen bakteeri sepsis. Eläinten kanssa DIC ovat usein samanaikaisesti anemia ja anemia on yleensä ei-regeneratiivinen, koska tulehduksellisten sytokiinien (anemia, tulehduksellinen sairaus) liittyvä ensisijainen sairaus prosessi, joka käynnistää DIC (esim. vaikea tulehdus, bakteeri sepsis, syöpä).
• raudanpuuteanemia: Asantosyyttejä havaitaan yleisesti raudanpuuteanemiaa sairastavien koirien veressä., Raudanpuutoksesta kärsivien punasolujen arvellaan olevan mekaanisesti hauraita, mikä johtaa akantosyyttien, schistosyyttien ja keratosyyttien muodostumiseen.
• Muut häiriöt: Acanthocytes voidaan nähdä muuttujan numerot koirilla, joilla on erilaisia sairauksia, mukaan lukien syöpä (osteosarkooma, lymfooma), munuaisten (esim. akuutti munuaisten vammoja, krooninen munuaisten vajaatoiminta), ruoansulatuskanavan (maha-suolitulehdus, mahalaukun laajentuma kiertymä), tuki-ja liikuntaelimistön (esim. trauma), ja sydänsairaus (esim. rappeuttavat läppävika)., Acanthocytes kärsivillä koirilla on nähnyt esityksen tai kehittää sairaalahoidon aikana, tukemalla muutoksia plasman lipidien kuin mekanismi acanthocyte muodostumista (Warren et al., 2013). Kuitenkin jotkut koirat, tämä voisi olla, koska leikkaus/hajanaisuus (esim. läppävika), samanaikainen veritulpan muodostumisen ei-avoin DIC (esim. mahalaukun laajentuma kiertymä), tai mahdollisesti lääkehoito.
• Normaali löydös nuorten märehtijöiden: Vasikat ja lapset (yleensä alle 3 kuukauden ikäisillä) on merkitty poikilocytes, ja monet punasolujen muotoja on yhteensopiva acanthocytes., Poikilosytoosin mekanismia vasikoilla ei tunneta. Vuohien, se on ajateltu johtuvan läsnäolo epäkypsä hemoglobiini hemoglobiini C.
• Epäilty perinnöllinen/synnynnäinen vika: Me ja muut ovat nähneet acanthocytes yksittäisiä koiria, joilla ei ole perussairauksia. On näyttöä korvata hemolyyttinen prosessi joissakin näistä koirista (normaali hematokriitti, mutta korkeampi retikulosyyttien määrä kuin normaali), mikä vaikuttaa solujen on vähentynyt punasolujen elinikä. Tällaiset koirat eivät kuitenkaan ole kehittäneet liian anemiaa., Näillä koirilla epäillään synnynnäistä tai periytyvää punasolujen kalvovikaa. Anekdotaalisesti tällaisia ”ei-patogeenisiä” akantosyyttejä on havaittu useimmin Airedalenterriereillä.

Koska ne osoittavat eri patologisten prosessien, acanthocytes on erotettava echinocytes, jotka ovat myös spiculated solut (ks. kuvat oikealla). Kuitenkin luonne spiculation, erityisesti muoto, koko ja jakautuminen noin kalvo eroaa., Että osasivat vuonna acanthocytes ovat vaihtelevan muotoisia (usein tylppä tai sipulimainen päättyi), vaihtelevat kooltaan (korkeus kalvo ja leveys, erityisesti pitkin pituus projektio) ja ovat jakautuneet epätasaisesti ympäri kalvo. Echinocytes, tai crenated punasoluja, sen sijaan, on lyhyempi, yleensä terävä, tylppä osasivat yhtenäinen pituus, joka on enemmän tasaisin välein noin niiden reuna-alueilla. Joillakin lajeilla (niillä, joilla on pienemmät punasolut, kuten hevoset ja kissat) ekinosyyteillä voi olla tylppiä päitä., Akantosyytit ovat siis pohjimmiltaan epäsäännöllisesti spiculatoituja soluja ja ekinosyytit ovat säännöllisesti spiculatoituja soluja.

Drepanocytes

Drepanocytes ovat sirpinmuotoinen punasolujen, joka ilmenee tietyissä hirvi rodut (pois lukien porot ja Montjac peura), antilooppi, joidenkin rotujen lammas (esim. Barbary), vuohia, antilooppi, mongoose ja genet., Se sickling deer (ja luultavasti muut lajit) on in vitro-ilmiö johtuu muunnelmia hemoglobiinin (hemoglobiini II, yksin tai yhdessä hemoglobiini I, III, tai iv B), joka muodostaa liukenemattomia, pitkänomainen polymeerit kun happipitoista valtion. Muutokset näkyvät veressä, joka on altistunut yli muutaman sekunnin ajan ilmakehän hapelle, esimerkiksi verinäytteen tai veritahravalmisteen sekoittamisen aikana. Alkaloosi voi myös aiheuttaa punasolujen sickling, ja in vitro-sickling voidaan ehkäistä happamoitumista verta., Tietenkin, sickling punasoluja ihmisen potilas on nähnyt sirppi solun anemia, geneettinen vika hemoglobiini (yhden pisteen mutaatio β-globin geeni, jossa hydrofiilinen glutamiinihappo on korvata hydrofobinen valiini, jolloin muodostuu mutantti hemoglobiinin kutsutaan hemoglobiini ”S”). On mutantti hiiri malleja sirppisoluanemia, mutta tämä hemoglobiini vika ei ole raportoitu spontaanisti eläimillä.,

Eccentrocytes ja pyknocytes

Eccentrocytes muodossa olosuhteissa ylimääräinen antioksidantti stressiä punasolujen, joka indusoi cross-linking kalvo proteiineja. Usein (mutta ei aina), he ovat nähneet yhdessä Heinz elimet, jotka tarjoavat todisteita hapetin vaikutus hemoglobiini., Eccentrocytes ovat nähneet seuraavat edellytykset:

• Antioksidantti aiheuttama hemolyyttinen anemia: Hapettimista esiintyy kasveissa (punainen maple leaf ja Pistacia toxicity in horses , sipuli myrkytys koirilla ja kissoilla, Brassica-lajien märehtijät), kupari myrkytyksen (lammas), kemikaalit (sinkki penniä koirilla, naftaleeni koi pallot koirat, skunk spray koirille ja punainen pandoja ) ja lääkkeet (fenotiatsiini lääkejuomat hevosilla, vitamiini K1 koirilla). Näille hapettimille altistuminen voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan, jolla voi usein olla intravaskulaarinen komponentti.,
• Endogeenisen antioksidantteja: Monet sairaat koirat voivat olla eccentrocytes, mikä osoittaa, antioksidantti vahinkoa punasoluja (Caldin et al., 2005). Tämä voi tai ei voi aiheuttaa anemiaa (riippuen hapettimen vamman laajuudesta).
• Perinnöllinen entsyymin vikoja: Peritty vikoja osallistuvien entsyymien suojaa antioksidantti vamma voi johtaa hapetin aiheuttama hemolyyttinen anemia. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (Stockham et al., 1994) ja flaviiniadeniinidinukleotidin puutos (Harvey et al., 2003) on raportoitu hevosilla.,

huomaa, että kun ekcentrocyten ohut kalvo poistetaan tai repeää, muodostuu pieni solu, jolla ei ole Keskistä kalpeutta. Näitä sferosyyttisoluja kutsutaan” pyknosyyteiksi”, ja niitä voidaan valomikroskopiassa luulla sferosyyteiksi. Elektronimikroskopia paljastaa yleensä kalvon ”tagit” (kun taas sferosyytit ovat tasaisen pallomaisia) kuvan mukaisesti.

Echinocytes

Ekinosyytit ovat spiculated RBCs., Termi crenation (tai ”burr” cell) käytetään myös viitata solujen tyyppi, erityisesti silloin, kun osasivat ovat teräviä ja echinocytes ovat artifactual muuttaa. Ennusteet solukalvon voi olla terävä tai tylppä, ovat yleensä lukuisia, ja yleensä tasaisesti ympäri kehää. Osasivat ovat yleensä tasakokoisia, joka erottaa echinocytes alkaen acanthocytes (joka on epäsäännöllisen kokoinen osasivat, epäsäännöllisen tasaisesti ympäri solukalvon)., Echinocytes lomakkeella kohdassa seuraavat asetukset:

• Artefakti: Echinocytes edustavat yleensä in vitro artifactive muutoksia, jotka johtuvat ikääntymisen verta (vähentynyt ATP) ja/tai altistuminen liialliselle määrälle EDTA kuten tapahtuu, kun näyte putki on huomattavasti underfilled (dehydratoi punasoluja). Ekinosyyttien muodostuminen johtuu punasolujen nestehukasta, pH: n noususta ja ATP: n vähenemisestä. ATP: tä tarvitaan RBC-kalvon muodon ylläpitämiseksi.
• lääkkeet: Punasolukalvon ulompaa pakkausselostetta laajentavat lääkkeet tuottavat ekinosytoosia, esim., salisylaatit, fenyylibutatsoni, furosemidi, solunsalpaajat (esim.doksorubisiini).
• Häiriöt
  • elektrolyyttidepleetio: Kun nähdään, tuoretta, hyvin hoidettu verta, echinocytes yleensä osoittavat koko kehon elektrolyyttidepleetio. Solunsisäisen erytrosyyttikaliumin (K+) väheneminen aiheuttaa punasolujen kuivumista ja ekinosyyttien muodostumista. Tätä esiintyy yleisesti hevosilla, joilla on elektrolyyttivajaus hikoilusta (endurance horses) tai ripulista (ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten koliitti)., Alhainen natrium on yleisin elektrolyytti poikkeavuus nähdään verinäytteet hevosten kanssa echinocyte muodostumista, vaikka joitakin hevosia ei ole havaittavissa elektrolyyttitasapainon muutokset veren. (Muista, että veri K+ ei heijasta kehon kokonaiskaliumpitoisuuksia.)
  • munuaissairaus: koirilla, joilla on munuaissairaus, erityisesti glomerulonefriitti, voi olla monia ekinosyyttejä. Muodostumisen mekanismia ei tunneta.
  • Peritty punainen verisolujen häiriöt: Koirien kanssa pyruvaatti kinaasi-vitamiinin puutos voi olla spheroechinocytes., Tämä voi olla toissijainen heikentynyt kyky vaikuttaa RBC tuottaa ATP.
  • Käärmeenväenomaatio: Käärmeenväenomaatio (kalkkarokäärme, koralli käärme, kyykäärme) voi aiheuttaa ekinosyyttien muodostumista. Ekinosyytit voivat muodostua 24 tunnin kuluessa käärmeenpuremasta. Tämä on hyödyllinen hematologinen merkki tästä myrkytyksestä. Echinocytes arvellaan lomakkeen phospholipases venom, joka muuttaa punasolujen solukalvon fosfolipidejä (Brown et al., 1994, Walton ym., 1997, Hackett ym., 2002).,
  • muut: hevosilla on esiintynyt vakavia palovammoja, Klostridialinfektioita ja mehiläisten pistoja, jotka ovat liittyneet ekinosyyttien muodostumiseen.

Valitettavasti, koska echinocytes ovat usein nähnyt kuin esine (yleensä varastoitu tai ”vanha” verta), niitä pidetään vähän patogeenisten merkitystä useimmissa tapauksissa. Ne voivat kuitenkin antaa hyödyllisiä diagnostisia tietoja asianmukaisessa yhteydessä (edellä luetellut tautitilanteet), eikä niitä pitäisi jättää huomiotta.,

Elliptocytes

Elliptocytes ovat pitkänomainen punasoluja. On olemassa kolmenlaisia: Tyyppi I on hieman soikea-muotoinen solu (käytetään nimitystä ovalocyte), tyyppi II on enemmän pyöristetty soikea muotoinen solu-ja tyyppi III on pitkänomainen elliptinen solu. Näiden kolmen tyypin erottamisella ei ole kliinistä merkitystä, mutta joitakin muotoja esiintyy useammin joissakin sairauksissa., Satunnainen elliptinen tai soikea punasolujen voidaan nähdä ei-spesifinen löydös erilaisia asetuksia. Joissakin tapauksissa mustamaalaustekniikka ja / tai plasman viskositeetti voivat olla myötävaikuttavia tekijöitä niiden In vitro-muodostumisessa. Elliptosyytit voivat viitata perussairauksiin, jotka on lueteltu alla.

• Maksasairaus: Yksi tilanne jossa elliptocytes on joitakin diagnostinen spesifisyys on kissoilla joitakin muotoja maksasairaus. Monilla kissoilla, joilla on maksasairaus (erityisesti lipidoosi), on akantosyyttejä ja tyypin III elliptosyyttejä., Joillakin elliptosyyteillä on kampasimpukat tai spekuloidut marginaalit, ja niitä kutsutaan tammenlehdiksi tai hollilehdiksi. Joissakin tapauksissa, vaihtelu solun muoto on niin selvä, että tietyt termit, kuten acanthocyte ja elliptocyte ei voi käyttää (ja, itse asiassa, tarjota enää ylimääräisiä diagnostisia tietoja). Näissä tilanteissa yleisnimi poikilocytosis käytetään ja annetaan sama merkitys kuin tunnistaa jokainen muoto muuttuu erikseen (ja Christopher Lee 1994).
• myelofibroosi: elliptosyyttien (tyyppi 1 tai ovalosyytit) pitäisi koirilla herättää epäilys taustalla olevasta myelofibroosista., Tällainen elliptocytes ovat yleensä nähnyt kanssa ei-regeneratiivinen muotoja immuunivälitteisen anemian (NRIMA) tai (oletetun) esiaste-suunnattu immuunivälitteisen anemian (PIMA), sekä koirien kanssa, pure red cell aplasia (vakavin muoto NRIMA). Myelofibroosi voi esiintyä myös ensisijainen hematopoieettisten kasvaimet ja syövät, jotka etäispesäkkeitä luuytimen (lymfooma, histolytic sarkooma).
• Perinnöllinen/synnynnäinen punasolujen poikkeavuus: vika punasolujen kalvo 4.1 (Smith et al., 1983) tai sytoskeletaalinen proteiini, spectrin (Terlizzi ym.,, 2009), voi johtaa elliptosytoosiin.

Keratocytes

Keratocytes ovat punasolujen kanssa rakkulainen rakkula, joka voi revetä, jättäen ”bite-muotoinen” vika solun ääriviivat tai yksi tai kaksi sarvi -, kuten ennusteet samalla puolella solun. Tämä prosessi voi tapahtua useamman kerran tietyn solun, jolloin hyvin epäsäännöllisiä muotoja.

Pieni määrä keratocytes voidaan nähdä eri tilanteissa ja ei ole selvää kliinistä merkitystä (esim., terveillä kissoilla voi olla muutama keratosyytti veressä). Kun läsnä on suurempi määrä tai muiden poikilocytes, keratocytes voivat osoittaa seuraavat:

• Pirstoutuminen vamma: Keratocytes on yleensä mukana toiminnan ja acanthocytes tässä ympäristössä, Liittyvät edellytykset ovat syitä microangiopathic hemolyysi (dic-oireyhtymä, vaskuliitti, hemangiosarkooma) ja mekaaninen hauraus, esim. rauta-puutos anemia.
• Antioksidantti vamma: Täällä keratocytes voi liittää eccentrocytes, pyknocytes, ja mahdollista Heinzin, riippuen antioksidantti.,
• Maksasairaus: kissoilla, keratocytes voidaan nähdä lisääntynyt numerot maksasairaus, kuten maksan rasvoittuminen. Mekanismi on epäselvä ja se voi liittyä mekaaninen hauraus alkaen muutoksia tai fosfolipidi kolesteroli koostumus veren punasolujen kalvo (kalvo jäykkyys) tai dic.,

Poikilocytes

Tämä yleinen termi, käytetään silloin, kun veren punasolujen muodon muutokset ovat niin monipuolinen, että käyttämällä erityisiä ehtoja ei tarjoa ylimääräisiä diagnostisia merkitys., Termiä käytetään harvoin koirilla (koska emme voi yleensä tunnistaa erityinen muoto muutos, kuten acanthocyte, joka on enemmän diagnostinen merkitys kuin yleinen termi poikilocyte) ja on yleensä sovellettu vain seuraavia lajeja (ja tilanteissa):

• Fysiologisia poikilocytosis: Merkitty poikilocytosis voi olla normaali ominaisuus veressä vuohia (erityisesti Angora) ja on erityisen näkyvästi lapset (< 3 kuukauden iässä). Vuohi punasolut ovat pienin kotimaan eläinlajeja, jossa MCVs vaihtelevat 16-25 FL., Vuohen punasolujen elinikä on noin 125 päivää. Vuohilla ei ole merkittävää retikulosytoosia anemian seurauksena eikä niillä ole polykromasiaa perifeerisessä veressä. Ne vapauttavat (toisin kuin hevoset) polykromatofiilejä luuytimestä. Poikilosytoosia esiintyy myös anemiaa sairastavilla aikuisilla vuohilla. Merkitty poikilocytosis (vaihtelu punasolujen muoto), trombosytoosi (usein > 1 milj. solua/mikrol) ja microcytosis ovat ominaisuuksia terveen vasikan verta (yleensä alle 3 kuukauden iässä)., Vasikat voivat säilyä mikrosyyttisinä jopa 1 vuoden ikäisinä, mikä johtuu fysiologisesta raudanpuutteesta.
• Maksan sairaus kissoilla: Kohtalainen merkittävä poikilocytosis ei-aneeminen tai aneeminen kissa on hyvä non-invasiivinen merkki taustalla maksasairaus (useimmiten, mutta ei rajoittuen, rasvoittuminen).
• lääkkeet: jotkut lääkkeet, kuten doksorubisiini, voivat aiheuttaa poikilosytoosia.,

Toiminnan

Toiminnan, tai punasolujen fragmentit, ovat yleensä kuvasta mekaanista vahinkoa punasolujen. Voidaan havaita monenlaisia muotoja.

nähdään Yleensä suhteellisen matala numeroita, ne liittyvät olosuhteisiin, joissa yleensä sileä endoteelisolujen vuori on karhennettu tai epäsäännöllinen, verisuonten lumenia halkovat osa fibriinin, tai veren virtaus on turbulenttista., Disseminoitunutta intravaskulaarista koagulaatiota, glomerulusten tauti, vaskuliitti, portosystemic shuntit ja verisuonten kasvaimet (esim. hemangiosarkooma) on monia ehtoja, jotka punasolujen pirstoutuminen voidaan nähdä vaihtelevasti. Toiminnan on nähty jopa 60-75% koiria, mutta ovat harvoin kissoja ja muita lajeja, disseminoitunutta intravaskulaarista koagulaatiota (kissoilla, toiminnan ovat yleisimmin havaittu osana poikilocytosis maksasairaus).,

Toiminnan myös ovat yleisesti nähty ominaisuus, rauta-puutos anemia, mutta tässä tapauksessa hajanaisuus todennäköisesti tulokset luontainen mekaaninen hauraus soluja tuotetaan näissä olosuhteissa kuin muutoksia verisuonistossa.

Sferocitov

Sferocitov ovat punasolujen, joka on oletettu muodossa pallon sijaan normaali diskoidi muoto., Seurauksena, ne näkyvät rutiini veren elokuvia kuin solut, jotka ovat pienempiä ja enemmän tiheä kuin normaali punasoluja lajeja, ja on vähentänyt alueen keski-kalpeus. Koska kissat, hevoset ja lehmät yleensä ovat punasolut, joilla on vähän keski-kalpeus, tunnustaminen sferocitov on enemmän vaikeaa näillä lajeilla kuin koirilla, joiden normaali punasoluja ovat eri vaalean keskuksia., Huomaa, että vaikka sferocitov näkyvät pienempi kuin normaali punasoluja verestä kokeena (koska olet arvioitaessa halkaisija solujen preparaatti, ei volyymi), useimmissa tapauksissa, he on normaali määrä ja eivät muuta tarkoita, solujen määrä (MCV).

sferosyyttien muodostumiseen on useita syitä ja luvuilla on jossain määrin merkitystä. Keskivaikea tai merkitty sferosytoosi on immuunivälitteisen hemolyyttisen anemian (IMHA) diagnostinen., Alhainen määrä sferocitov voidaan nähdä muita ehtoja kuin IMHA, siksi läsnäolo sferocitov (varsinkin jos matala numeroita) ei ole aina osoitus IMHA.

• immuunivälitteisiä hemolyyttinen anemia: Kohtalainen tai merkittävä spherocytosis on ominaista tämä häiriö, vaikka matala numeroita voidaan nähdä jotkut koirat ja muut voi olla mitään sferocitov ollenkaan. Jotkut tutkimukset osoittavat, että jopa 66% koirien kanssa IMHA on spherocytosis, kuitenkin meidän kokemus, tämä määrä on suurempi (lähes 90% tai enemmän) kanssa koirille, joilla klassinen uudistumiskyky IMHA., Sferocitov eivät ole niin usein nähty ei-regeneratiivinen muotoja immuunivälitteisen anemian tai sen esiaste-suunnattu immuuni-välitteisen anemias. Classic uudistumiskyky IMHA, sferocitov arvellaan olevan syntyy, kun vasta-pinnoite punainen veren solut sitoutuvat Fc osa makrofagit, jolloin osittainen fagosytoosia ja punasolujen. Jäännöksellä on pienempi pinta-ala tilavuussuhteeseen ja se olettaa pallon muodon kiekon sijaan., Positiivinen suora Coombsin koe (kutsutaan myös suora antiglobulin testi tai DAT) tai sen havaitseminen spontaani kolmiulotteinen clumping punasolujen (autoagglutination) vahvistaa läsnäolo-vasta-ainetta punasolujen.,
• Muut hankittu sairauksia: Nämä on yleensä alhainen määrä sferocitov ja ovat hajanaisuus anemias, oksidatiivisen vahinkoa punasoluja (vaikka solut ovat todella pyknocytes), koralli käärme envenomation, pyruvaatti kinaasi puute Basenjit (spheroechinocytes) ja häiriöt, joihin liittyy epänormaali makrofagi-toiminto (hemophagocytic oireyhtymä, histolytic sarkooma), ja mehiläisen pistot.
• Perinnöllinen veren punasolujen poikkeavuus: Japanilainen musta karja voi olla vika punasolujen kalvo proteiini band 3, joka johtaa perinnöllinen spherocytosis (Inaba et al., 1996).,
• Siirretty tai tallennettu punaisia verisoluja: Tallennettu punasoluja veressä laukut menettää pinta-ala, jossa säilytystilaa ja, kun se on siirretty, ilmestyy kuin sferocitov veren tahroja vastaanottajalta. Tässä tilanteessa, kohtalainen monet sferocitov voidaan nähdä, riippuen suhde siirteen luovuttajan solut potilaan omia soluja.
• ”Normaali” löytää: muutama sferocitov ovat usein nähnyt tai lähellä höyhenpeitteinen reuna veren tahroja monet koirat (normaali tai huonosti) ja pitäisi ei olla yli-tulkita., Niiden esiintyminen on todennettava tarkastamalla punasolujen morfologia monolayerilla ja mustamaalauksen syvemmillä alueilla.

Stomatocytes

Stomatocytes ovat punasolujen pitkänomainen (suu-like) alueella keski-kalpeus. Joskus solun tämä tyyppi voisi olla ei-spesifinen löydös erilaisia tilanteita, kuten uudistumiskyky anemias, maksasairaus, ja johtaa myrkytys. Vatsasolut voivat olla myös liian paksussa veritahrassa oleva esine., Ne voivat myös olla merkki perinnöllinen punasolujen vikoja koirilla.

• ”Normaali” löytää: Woodchucks ja jotkut vesieläimiä (manaatit, delfiinit) voi normaalisti olla stomatocytes.
• Perinnöllinen stomatocytosis: Tämä tapahtuu joissakin Alaskanmalamuutti koirat-yhdistyksen kanssa chondrodysplasia, ilmentää lyhytkasvuisuus. Se periytyy autosomaalisesti resessiivisenä piirteenä. Lisäksi morfologisia poikkeavuuksia, punainen solu väestön homotsygoottinen vaikuttaa koiria on macrocytic (jopa 98 FL), ja hypokromista (26-28%)., Punasolujen määrä on normaalia pienempi, mutta suuremman solukoon vuoksi hematokriteerit ovat referenssivälien sisällä. Punasolujen elinikä on vähennetty, jossa extravascular hemolyysi ja lievä retikulosytoosi, ja solut ovat osmotically ja mekaanisesti hauraita. Tarkkaa vikaa ei tiedetä, mutta se on kalvovika, johon liittyy lisääntynyt natriumin ja veden virtaus.
  Perinnöllinen stomatocytosis on myös raportoitu Drentsche Patrijshond (yhdessä hypertrofinen gastriitti) ja Standard (Bonfanti et al.,, 2005) ja Miniatyyrisnautserit (jälkimmäisessä näkyy autosomaalinen resessiivinen). Olemme nähneet yhden tapauksen, joka koskee Mahatosytoosia Kurkistusaukossa ja Pommerissa Cornellin yliopistossa. Vuonna Drentsche Patrijshond, koirat ovat aneeminen (Hct, 18-38%) kanssa retikulosytoosi (2.4-12%), makrosyyttinen (72-81 fL) ja hypokromista. Stomatocytes ovat nähneet 14-38% punasolujen valomikroskoopilla. Vika johtuu epänormaali fosfolipidien koostumus veren punasolujen kalvo (lisääntynyt sfingomyeliini ja laski kolesterolia ja fosfatidyylikoliini, jälkimmäinen on kaikkein johdonmukainen muutos)., Koirat yleensä kuolevat hemolyyttiseen anemiaan.

Target-solut,

kohdesoluihin (codocytes tai leptocytes) on ”kiinteä” osa hemoglobinized sytoplasmassa alueella normaali keski-kalpeus, jolloin ne muistuttavat ”napakymppi” kohde. Tämän muodon oletetaan heijastavan pinnan ja tilavuuden välistä suhdetta. Niiden epämuodostuma on samanlainen kuin normaaleilla soluilla ja ne kestävät paremmin osmoottista lyysiä. Nämä solut ovat vain todella havaittu koirilla.,

Nuori punasolujen, kuin normaali ominaisuus, on ylimääräinen kalvo suhteessa kypsät solut; siksi, polychromatophilic target-solut ovat usein nähnyt yhteydessä regeneratiivinen anemia. Hypokromiset solut, raudanpuute anemias, voivat myös olettaa kohde ulkonäkö, koska solut ovat suurempia halkaisijoita vähentynyt solun paksuus. Näissä tilanteissa kohdesolujen läsnäolo veren mustamaalauksessa ei anna mitään muita diagnostisia tietoja.,

Lisääntynyt määrä normochromic kohdesoluihin voi olla hyödyllinen diagnostinen indikaattori patologinen johtaa tasapainoiseen kasvuun kolesterolia ja fosfolipidin vuonna redblood solukalvon. Yleisin häiriö liittyy normocytic normochromic target-soluja on maksasairaus. Kilpirauhasen vajaatoiminta on toinen tila, jossa tämä voi esiintyä ja voi liittyä korkea systeeminen kolesteroli pitoisuuksia, jotka näkyvät tässä häiriö koirilla.

---