Nopeasti kasvavat melanoomat antavat vihjeitä vakavuudesta

MELBOURNE, Australia, Joulukuu. 18 — primaariset ihomelanoomat, jotka kasvavat nopeasti, näyttävät korreloivan synkemmän ennusteen kanssa, kertoivat tutkijat täällä.

toisaalta, kliiniset piirteet yleisesti signaalin kehittyneempiä vaurioita-kuten epäsäännöllinen rajoja, epätasainen väritys, ja epäsymmetria-olivat liitetty hitaampi kasvaimen kasvua, kertoi Wendy Liu, M. B. Ch.B. Ph. D., Alfred Hospital Melbourne, ja työtovereiden.,

Nopeammin kasvava kasvaimia esiintyy useammin miehillä yli 70, ja potilailla, joilla on vähemmän nevi, ja vähemmän pisamia, tutkijat kirjoitti joulukuun numerossa Archives of Dermatology.

”Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä valistus kliinisten ominaisuuksien nopeasti kasvava melanomas, kuten symmetria, korkeus, amelanosis, raja-säännöllisyys, ja oireet”, he kirjoittivat.,

”tietoisuuden Puute piirteitä liittyy nopeasti kasvava melanomas keskuudessa terveydenhuollon ammattilaisten usein johtaa heitä sopimattomasti rauhoittaa potilaita heidän vaurioita., Diagnostiseen viivytykseen liittyvä rangaistus on erityisen vakava nopeasti kasvavasta melanoomasta.”

yhdistyksen välillä ero kasvuvauhti ensisijainen ihon melanomas ja eriasteisia taudin vakavuus oli ensimmäinen kuvattu tutkijat vuonna 1969, joka määrittää, että nodulaarinen melanomas kasvaa nopeimmin, jonka jälkeen pinnallinen levittää melanomas, ja lentigo maligna melanomas.,

”Sittemmin monet on yritetty arvioida määrä kasvain leviämisen käyttäen erilaisia biologisia merkkiaineita, kuten mitoosi korko, haavaumia, Ki67, cyclins, ja sykliini riippuvaisen kinaasin estäjät, kuten p16 ja p27.”Tri Liu ja kollegat kirjoittivat:” näistä yrityksistä huolimatta primaaristen ihomelanoomien kasvuvauhdista on vain vähän tietoa.”

tutkijat teki tutkimuksen kasvu melanomas nähdä, jos he voisivat tunnistaa erityisiä kliinisiä yhdistykset nopean kasvun.,

He kirjoilla 404 peräkkäistä potilasta, joilla oli invasiivinen ensisijainen ihon melanomas. Potilaat haastateltiin henkilökohtaisesti tai puhelimitse koulutettu haastattelijat, ja kysyttiin väestötiedot, riskitekijät, sun vastuita, ja kasvaimen ominaisuudet, esitys, kuten pigmentti, muoto, symmetria, raja -, tekstuuri, ja oireet, kuten verenvuoto, kutina, ja muutoksen tunne. Potilaat kysyttiin myös, ovatko he itse, sukulainen tai ystävä, tai lääkärin ensimmäinen havaittu vaurio, ja kuinka näkyvää se oli heille.,

Melanooma kasvuvauhti arvioitiin kysymällä potilaiden muistaa päivämäärä, he ensin huomannut vaurion ihon pinnalle, josta melanooma myöhemmin kehittynyt, ja kun he ensimmäinen huomannut, että vaurio oli muuttunut tai tuli epäluuloinen. Poistumisajankohta määritettiin patologiaraportista.

tärkein tutkimuksen tulos oli sijaisäiti kasvu ensisijainen invasiivinen melanooma, laskettu suhde breslow ’ lle paksuus aikaa melanooman kehitystä.,

he havaitsivat, että noin kolmannes melanoomista (31%) kasvoi 0,5 mm kuukaudessa tai enemmän. Mediaani kuukausittainen kasvuvauhti oli 0,12 mm pinnallinen levittää melanomas, 0,13 mm per kuukausi lentigo maligna melanomas, ja 0,49 mm kuukaudessa nodulaarinen melanomas.

Nopea kasvaimen kasvua oli yhteydessä kasvaimen paksuus, mitoosi-korko, miessukupuoli, ikä 70 vuotta ja vanhemmat, ja vähemmän melanocytic nevi tai pisamia.,

Nopeasti kasvava kasvaimia olivat huomattavasti todennäköisemmin symmetrinen, koholla, amelanotic, on säännöllinen rajoja, ja on oireenmukaista, tutkijat havaitsivat.

”Kun olemme yhdistäneet piirteitä epäsäännöllinen raja, epäsäännöllinen väri, ja epäsymmetria ominaisuudet ”huonon näköinen” melanomas, huonon näköinen melanomas oli liitetty hitaampi kasvu verrattuna niihin, jotka eivät huonon näköinen,” kirjoittajat totesi.,

tutkijat myönsi, että niiden tulokset olivat rajoitettu käyttö potilas muistaa arvioida kasvaimen kasvu, mutta huomautti, että se olisi sekä epäeettistä vain tarkkailla kasvaimia ilman hoitoa prospektiivinen kohortti tutkimus, esimerkiksi.

Vuonna mukana toimituksellisen, Dan Lipsker, M. D., Ph. D., Strasbourgissa, Ranskassa, sanoi, että tutkimus on antanut merkittävän panoksen ymmärtäminen ero kasvuvauhti pahanlaatuinen melanooma.,

”Jokainen lääkäri voi luultavasti muista potilaat, joilla on paksu melanomas (>2 mm), joka väitti, että paikalla niiden melanooma ei ollut vaurion kaksi tai kolme kuukautta sitten,” hän kirjoitti. ”Jotkut lääkärit suhtautuvat näihin kertomuksiin epäuskoisesti tai epäilevästi. Muut lääkärit, jotka ovat vahvasti mukana ensisijaisten melanoomien potilaiden hoidossa, kuulevat tällaisia tarinoita riittävän usein tullakseen vakavasti huolestuneiksi niiden todellisuudesta., Kuitenkin ennen tätä Liu et al: n työtä ei ollut luotettavaa tietoa tämän tapahtuman esiintymistiheydestä tai tällaisten leesioiden kliinisestä esiintymisestä.”

tutkimuksen Tohtori Liu ja työtoverit tukivat Melbourne Tutkimus-Stipendin University of Melbourne ja tutkimus-avustusta Australasian College of Ihotautilääkärit. Tekijät tai tohtori Lipsker eivät paljastaneet taloudellisia ristiriitoja.

---