on tai ei ole…vasemman eteisen lisäke suljettu
ROCHESTER, Minn. Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 300 000 sydänleikkausta. Vähentääkseen potilaidensa aivohalvauksen riskiä kirurgit usein sulkevat vasemman eteisen umpilisäkkeen, joka on pieni pussi sydämen vasemmalla puolella, jossa muodostuu paljon verihyytymiä, näiden leikkausten aikana., Mayo Clinicin tutkijat kertovat tänään jamassa, että tämän menettelyn lisääminen on todennäköisesti oikea valinta tietyille potilaille, mutta ei kaikille.
”tutkimuksemme osoitti, että tämä toiminta liittyy vähentää riskiä aivohalvaus-ja kuolleisuus”, sanoo Xiaoxi Yao, Ph. D., terveyspalvelut tutkija Mayo Clinic ja tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja. ”Tämä pätee erityisesti potilailla, joilla on ennestään eteisvärinä, joilla on erityisen suuri riski aivohalvauksen.”
Tutkia tietoja,
päästä nämä päätelmät, Tohtori Yao ja hänen tutkimus kollegat käyttivät OptumLabs tietovarasto., Se OptumLabs tietovarasto sisältää de-tunnistettu hallinnollisten väittää tietoja, mukaan lukien lääketieteelliset väitteet ja tukikelpoisuuden tietoja suuri kansallinen YHDYSVALTAIN sairausvakuutus suunnitelma, sekä electronic health record tiedot valtakunnallinen verkosto provider ryhmiä.
He tutkivat kirjaa lähes 76 000 aikuista potilasta, joilla oli sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai sydämen venttiili leikkaus Jan välillä. 1, 2009 ja 30. Maaliskuuta 2017. Näistä potilaista 5,8 prosenttia (4,374 potilasta) oli myös vasemman eteisen lisäke kiinni leikkauksen aikana.,
tutkimus-joukkue verrattuna näiden potilaiden propensity score-hyväksytty potilaat, joille ei tehty kirurginen sulkeminen, arvioida tuloksia 4,295 potilasta molemmissa ryhmissä. He havaitsivat, että potilaat, jotka saivat lisätoimenpiteen, olivat epätodennäköisempiä saamaan aivohalvauksen. He olivat myös epätodennäköisempiä kuolemaan mistä tahansa syystä.
Jos potilaalla oli ennen leikkausta eteisvärinä, luvut olivat vielä positiivisempia: pienemmät aivohalvauksen tai kuoleman riskit.,
Kuitenkin, jos potilas ei ollut eteisvärinä ennen leikkausta, niille joille tehdään kirurginen sulkeminen tuli hieman todennäköisemmin kehittää eteisvärinä 30 päivän kuluessa leikkauksen jälkeen (27.7 verrattuna 20,2 prosenttia). Lisäksi potilaiden kanssa ja ilman ennestään eteisvärinä, kirurginen sulkeminen vasemman eteisen lisäke oli yhteydessä korkeampi terveydenhuollon käyttö liittyy eteisvärinä, joka on mitattu keskimäärin kahden vuoden seuranta-ajan.,
Mitä potilaiden täytyy tietää
”eteisvärinä itsessään on riskitekijä aivohalvauksen,” sanoo Peter Nenäkäs, M. D., Mayo Clinic kardiologi ja vanhempi tekijä tutkimuksen. ”Niin potilaille, joilla ei ole eteisvärinää aluksi, mahdollinen hyöty sulkemalla vasemman eteisen lisäke nyt voisi olla vaimennettu myöhemmin kehitys on eteisvärinä.”
”näimme, että hyötyä potilaille, joilla on ennestään eteisvärinä oli suhteellisen suuri,” sanoo Tohtori Yao., ”Uskomme, että voi tehdä siitä erityisen houkutteleva niille potilaille, jotka eivät pysty tai eivät ole halukkaita ottamaan pitkäaikaista veren hyytymistä estävää lääkitystä, mutta haluamme korostaa, että emme ole virallisesti testattu, ovatko nämä potilaat voivat turvallisesti lopettaa niiden antikoagulaatiohoito.”
tutkimusryhmä on tehnyt yhteistyötä useita hankkeita keskittynyt turvallisuutta ja tehokkuutta eri hoitoja, joiden tarkoituksena on vähentää aivohalvauksen riskiä potilailla, joilla on eteisvärinä.
”havaintomme antavat tärkeää tietoa päätöksentekoa varten”, sanoo tohtori Nospective., ”Tämän uuden todistusaineiston avulla lääkärit ja kirurgit voivat nyt keskustella potilaidensa kanssa vasemman eteisen umpilisäkkeen hyvistä ja huonoista puolista.”
Tämän tutkimuksen on rahoittanut Mayo Clinic Robert D. ja Patricia E. Kern Center for Science of Health Care Delivery. Center research keskittyy kliinisen käytännön muuntamiseen. Tutkijat yrittävät löytää uusia tapoja parantaa terveyttä; kääntää niitä löytöjä tulee näyttöön perustuvia, käytännöllisiä hoitoja, prosessit ja menettelyt; ja soveltaa tätä uutta tietoa, parantaa potilaan hoitoa.,
Tietoja Mayo Clinic
Mayo Clinic on voittoa tavoittelematon organisaatio sitoutunut kliinisen käytännön, koulutuksen ja tutkimuksen, joka tarjoaa asiantuntevaa, kokonaisvaltaista hoitoa kaikille, jotka tarvitsevat paranemista. Lue lisää Mayo Clinicistä. Käy Mayo Clinicin Uutisverkossa.
Media yhteystiedot:
- Elizabeth Zimmermann, Mayo Clinic Julkisten Asioiden, 507-284 5005, [email protected]