PMC (Suomi)
KESKUSTELUA
huomasimme, että nieleminen hunajaa suurilla annoksilla, lisäksi tavallista standardi lääkitys, vaikuttaa elpyminen oireita AR meidän potilailla verrattuna kontrolliryhmään. Ne potilaat, jotka nautitaan säännöllisesti päivittäin suuri annos hunajaa näytteillä merkittäviä lievittämiseen niiden yleinen oireita, kuten on esitetty parannus tarkoittaa yhteensä oire pisteet., Jos aiheita osoitti myös asteittain, tasaista parannusta niiden yleistä tarkoita oire pisteet koko tutkimuksen ajan alkaen viikolla 0 ja viikolla 8, kun taas verrokeilla, oireiden paranemisen näytti laskevan seuraavat lopettaminen antihistamiini. Nautitaan hunajaa suurina annoksina yhdessä antihistamiini, myös merkittävästi parantaa kaikki 4 kardinaali oireita AR, mutta samaa vaikutusta ei havaittu verrokkiryhmässä., Vaikka aivastelua ja nenän kutinaa parantunut merkittävästi viikosta 0 viikkoon 8 molemmissa ryhmissä, parantaa peruuttamisen jälkeen antihistamiini oli merkittävä vain ne, joilla oli nautittu hunaja.
tutkimuspopulaatiossamme potilaiden pääasiallinen oire oli nenän kutina, jota seurasivat aivastelu, nenän vuotaminen ja nenän tukos. ARIA-luokituksen perusteella suurimmalla osalla potilaistamme oli keskivaikea tai vaikea pysyvä ar. Tämä on sopusoinnussa havaintojen suurempi esiintyvyys tutkimuksen AR samalla väestö ja maantieteellinen alue.,12 ei löytynyt merkittävää eroa tarkoittaa, että ensimmäinen oire pisteet välillä 2 ryhmät, ja tämä viittaa siihen, tyydyttävä satunnaistettu näytteenotto myöhempää vertailua. Perustuu ARIA suuntaviivat ja uusimmat turvallisuuden tarkistaminen, antihistamiinit, toisen sukupolven antihistamiini suun kautta, kuten loratadiini, on ensimmäinen hoitovaihtoehto AR.13,14 siedettävyyden kehittymistä pitkäaikaishoidon jälkeen tietyillä antihistamiineilla on raportoitu aiemmin, mutta ei loratadiinilla.,15,16 sekä tapauksessa että verrokkiryhmässä oli merkittävää paranemista viikosta 0 viikkoon 4, jolloin antihistamiinia otettiin. Hunajan nauttiminen näytti täydentävän ja ylläpitävän loratadiinin vaikutusta, mitä verrokkiryhmässä ei havaittu.
Loratadiini on todettu olevan tehokas lievittää nenän kutinaa, rinorrea, ja aivastelu AR, mutta se tarjoaa vain osittaista helpotusta nenän tukkoisuus.17 tässä tutkimuksessa nieleminen hunajaa, yhdessä antihistamiini hoito paransi kaikki 4 oireita, mukaan lukien nenän tukkoisuus., Tämä tutkimus osoitti myös, että kaikki 4 kardinaali oireita AR osoitti enemmän parannus sisällä 4 viikkoa ne hunajan kanssa nautittuna. Nämä tulokset voivat osoittaa, että hunajan nauttiminen antihistamiinille adjuvanttina parantaa yleistä oirepistettä ja yksittäisiä oireita lumelääkkeeseen verrattuna lyhyessä ajassa. Vaikutus säilyi kuukauden kuluttua antihistamiinihoidon lopettamisesta.
edellytämme useita mekanismeja, jotka mahdollisesti selittää parannusta oireita AR hunajan kanssa nautittuna., Ensinnäkin hunaja olisi voinut tukahduttaa IgE-välitteisen yliherkkyysreaktion näillä koehenkilöillä. Useat eläinkokeet ovat osoittaneet hunajan immunosuppressiivisen vaikutuksen. Esimerkiksi hiirillä, ovalbumiini-IgE-vasta-vastauksia saatiin vastaan eri allergeeneja todettiin olevan täysin tukahdutetaan eri lähteistä kaupallista hunajaa.18 muut eläinkokeet osoittivat, että hunajan allergianestomekanismiin kuuluu IgE-välitteisen syöttösolujen aktivaation estäminen sekä in vivo että in vitro.,19,20 toisessa tutkimuksessa, royal jelly, pääasiallinen ruokaa queen bee, tukahdutetaan antigeeni-IgE-tuotanto ja histamiinin vapautumista syöttösoluista, palauttaa makrofagi-toiminto, ja parantaa Th1/Th2 solujen vasteita, jolloin tukahduttaminen allergisia reaktioita hiirillä.21 Vaikka todisteet ihmisen tutkimukset puuttuu edelleen, tutkimuksessa, johon osallistuneilla potilailla allergisia sieni-rinosinuiitti toimittanut näyttöä siitä, että potilas sai oireenmukaista hyötyä paikallisesti (spray) ja manuka hunajaa nenään.,22 havaitsivat, että potilaat, joilla on parempi vaste oli suurempi IgE-tasot veressä, osoittaa mahdollinen tukahduttaminen IgE-välitteinen yliherkkyys reaktion.
Toiseksi, on mahdollista, että käyttöönotto hunajaa kehoon voi olla aiheuttama matala-annos suun toleranssi nämä aeroallergens. Altistuminen jatkuva alhainen annos allergeenin (hunaja) voi olla valmistettu kehon tottunut sen läsnäoloon (toleranssi) ja väheni mahdollisuus ylivoimainen immuunijärjestelmän vasteen, kuten anafylaktinen reaktio, kun se altistetaan samalla aeroallergen., Saarinen et al osoitti, että suun kautta siedätyshoito on aeroallergen johti vähemmän vakava muoto nuha ja että käyttää anti-allergia lääkkeitä vähennettiin niin suullisesti flegmatoidut potilailla verrattuna kontrolliryhmään.2 on näyttöä siitä, että varhainen altistuminen ympäristön ja elintarvikkeiden allergeeneille vähentää allergisten sairauksien riskiä kehittämällä sietokykyä.23-25 allergia-ja toleranssitasapaino riippuu säätelevistä T-soluista.,26 terveillä henkilöillä, ehjä toimiva allergeeni-spesifisiä regulatory T-solut aiheuttaa suvaitsevaisuutta kuin normaali immunologinen vaste allergeeneille, mutta tämä vastaus on heikentynyt allerginen sairastuneille.26
kolmanneksi hunajalla on raportoitu olevan tulehdusta ehkäisevä ominaisuus.27,28 AR on tulehduksellinen sairaus, joka johtuu allergisen cascade, joka on ominaista tulehdus limakalvon pintaa, mikä johtaa pysähtyneisyyteen liman eritystä, tukoksia hengitysteiden, ja, myöhemmin, poskionteloiden., Meidän tapauksessa, toisiaan täydentävä vaikutus hunajaa parannusta oire pisteet voi johtua suora anti-inflammatorinen kiinteistön hunajaa, pikemminkin kuin anti-allergia vaikutus. Annoimme antihistamiini sekä ryhmiin, koska se on hyödyllinen lievittää allergisia oireita kutinaa, aivastelu, ja rinorrea, mutta vähemmän lievittää nenän tukos. 17 paraneminen nenän tukos hunajaa nieleminen oli mahdollisesti välittyy vähentää nenän tulehdus, mikä avaa nenän hengitystiet., Lopuksi, lisäksi korkea sokeripitoisuus, tyyppi hunajaa käytetään tässä tutkimuksessa sisälsi keskimäärin suurempia määriä antioksidantteja, kuten fenoliset hapot ja flavonoidit.29,30 Mukaan kattava arvostelu artikkeli saatavilla epidemiologinen, eläin -, molekyyli-ja immunologiset tiedot, siellä ovat mahdollisesti hyödyllisiä yhdistysten välillä yhdistelmiä antioksidantti lisäravinteet ja allergisia sairauksia.31 järjestöjen tarkka mekanismi on kuitenkin edelleen epäselvä.,
Rajan et al havaitsivat, että henkilöillä, jotka nautitaan hunajaa ei kokemus helpotusta heidän oireensa yli nähty lumeryhmässä.1 tutkimuksemme poikkesi omastaan tutkimusväestön, ympäristön ja tutkimusmenetelmien suhteen. Käytimme enemmän hunajaa annokset ja antaa standardi antihistamiini hoito kaikkien potilaiden tapauksessa ja kontrolliryhmiin. Toistuva altistuminen antigeeneille on edellytys toleranssin kehittymiselle. Tutkimuksessamme suuremmat hunajamäärät ovat saattaneet lisätä toleranssin kehittymistä, mahdollisesti T-solun anergian kautta.,32 Standardoimalla hoito molemmissa ryhmissä, riippumatta siitä, oireita, pitäisi olla eliminoitu mahdolliset harhat yli – tai alle-hoitoon AR tavallista standardin lääkkeitä. Myös allergeenialtistuksen ajankohta on saattanut vaikuttaa tutkimuksemme tuloksiin. Rajan et alin tutkimus tehtiin vain siitepölykauden aikana. Toinen samanlainen tutkimus hunajaa nautitaan jatkuvasti aikana 5 pre-kauden kuukautta osoitti eri lopputulokseen parannuksia AR oireita.,2
Olemme havainneet, että korkea-annos hunajaa nauttiminen on hyödyllistä ja että se näyttää parantaa oireita AR, ainakin lyhyeksi ajaksi. Hunajan nauttimisen mahdollisen pitkäaikaisen vaikutuksen määrittäminen ei kuulu tämän tutkimuksen soveltamisalaan. Näitä havaintoja on kuitenkin pidettävä alustavina, sillä tässä tutkimuksessa on useita rajoituksia. Ensinnäkin käytimme kliinisiä kriteereitä määrittääksemme oireiden vaikeusasteen, joka voi olla subjektiivinen., Vaikka meidän rajoitetun tämä mahdollinen harha käyttämällä validoitu pisteytys väline ja työllistää riippumaton arvioija suorittaa oire pisteet, immunologinen testi olisi objektiivinen. Työ on parhaillaan käynnissä tutkia mahdollisia suhdetta hunajan nauttiminen ja paranemisen oireita AR käyttäen tavoite molekyyli analyysi. Tässä tutkimuksessa käytetty hunaja oli raaka, käsittelemätön eikä standardoitu kaupallisesti valmistettu hunaja. Näin ollen tulokset koskevat ainoastaan tässä käytettyjä hunajaeriä., Tämän tutkimuksen otoskoko on suhteellisen pieni, joten tulosten validoimiseksi tarvitaan lisätodisteita suuremmassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.
lopuksi, huomasimme, että nieleminen suuri annos hunajaa oli merkittävä täydentävä vaikutus parantaa yleistä oireita AR potilailla verrattuna lumelääkettä. Tulos osoittaa, että hunaja voisi toimia täydentävänä terapiana AR: lle.