Psoriasis paikallinen glans penis 37-vuotias mies

joulukuu 1, 2020 admin 0 Comments

37-vuotias mies esitteli ihotautien klinikan kanssa seitsemän viikon historian kutiava, polttava, hilseilevä punoitus glans penis. Alkamisen jälkeen oireita, potilas ei harjoita mitään seksuaalista toimintaa, koska hän tunsi huomattavaa epämukavuutta ja hämmennystä. Häntä hoidettiin empiirisesti ajankohtaisella ketokonatsolivoiteella kahden viikon ajan parantumatta. Lääkärintarkastus osoitti punoitusta ja hieno skaalaus glans penis (Kuva 1a). Sieniviljelmät, joissa terskat olivat peräisin, olivat negatiivisia., Ihon koepala osoitti parakeratosis, Munro mikroabsesseiksi ja tumma iho (Kuva 1B), havainnot, jotka olivat yhdenmukaisia psoriasis vulgaris. Potilas käytti takrolimuusivoidetta 0,1% kahdesti vuorokaudessa, jolloin leesiot korjaantuivat kolmen viikon kuluttua (kuva 1c). Sitten hän levittää ajankohtaisia takrolimuusi kahdesti viikossa kuuden kuukauden ajan, jonka aikana ihottuma ei toistu.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml”> Kuva 1:

(A) Punoitus ja hyvin skaalaus yli terskan ja 37-vuotias mies., (B) Histopatologisia kuva osoittaa parakeratosis, Munro mikroabsesseiksi (nuoli) ja tumma iho (hematoksyliini-ja eosiini värjää, alkuperäinen suurennos x 200). (C) genitaalimuutosten huomattava paraneminen paikallisen takrolimuusihoidon jälkeen.

Jopa 63% potilailla, joilla on psoriasis vulgaris on ollut sukupuolielinten osallistuminen,1 mutta psoriasis rajoitettu glans penis on harvinaista, vaikuttavat vain 2%-5% potilailla, joilla on psoriasis.2 Tämä jakautuminen voi vaikuttaa elämänlaatuun ja seksuaaliseen aktiivisuuteen., Potilaat voivat ole muita merkkejä psoriasis, mikä johtaa väärän diagnoosin kuin muut tulehdussairaudet, kuten ihottuma, kandidiaasi, plasma cell balanitis, punajäkälä tai jäkälää sclerosus.2

Terskan iho on hyvin ohut ja erittäin herkkä, mikä tekee glans psoriasis vaikea hoitaa. Ensilinjan ajankohtainen hoito psoriasis vulgaris sisältää voimakas kortikosteroideja, calcipotriol ja tazarotene,3, mutta ne eivät ole ihanteellinen vaihtoehtoja glans psoriasis, erityisesti pitkäaikaiseen käyttöön, koska niiden paikallisia haittavaikutuksia., Ajankohtainen takrolimuusi, T-solu–kohdennettu immunosuppressantti, joka on osoittanut huomattavaa teho ja hyvä siedettävyys hoidossa käänteinen psoriaasi, joka vaikuttaa kasvot, sukuelinten ja intertriginous alueilla.4 Tärkeintä, ajankohtainen, koska takrolimuusi voidaan käyttää pitkiä aikoja ilman riskiä paikallisia haittavaikutuksia, se sopii parhaiten potilaalle, jolla on krooninen tai uusiutuva glans psoriasis.4

Alaviitteet

  • Kilpailevia etuja: Ei ilmoitettu.

  • Tämä artikkeli on vertaisarvioitu.

  • tekijät ovat saaneet potilaan suostumuksen.,

  1. ↵
    1. Ryan C,
    2. Sadlier M,
    3. De Vol E,
    4. ym

    . Genitaalipsoriaasiin liittyy merkittävää elämänlaadun heikkenemistä ja seksuaalista toimintaa. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 978-83.

  2. ↵
    1. Meeuwis KA,
    2. de Hullu NY,
    3. Massuger JOS,
    4. ym

    . Genitaalipsoriaasi: systemaattinen kirjallisuuskatsaus tästä piilotetusta ihosairaudesta. Acta Derm Venereol 2011;91: 5-11.,

  3. ↵
    1. Menter A,
    2. Korman NJ,
    3. Elmets CA,
    4. ym

    . Ohjeet hoitoon psoriasiksen ja nivelpsoriaasin. 3 jakso. Ohjeet psoriaasin hoidosta ja hoidosta paikallisilla hoidoilla. J Am Acad Dermatol 2009;60: 643-59.

  4. ↵
    1. Malecic N,
    2. Nuori H

    . Takrolimuusi psoriaasin hoitoon: kliininen hyöty ja paikka hoidossa. Psoriasis (Auckl) 2016;6:153-63.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *