Pulsatile tinnitus (Suomi)

Timothy C. Hain, MD. •Sivu viimeksi muokattu: lokakuu 11, 2020,

Rakenteiden korvaan. Useimmat tinnitus on vaurioita sisäkorvan (#9 edellä)

Vuonna pulsatile tinnitus, ihmiset kuulevat jotain, joka muistuttaa heidän syke korvaan.

• Pulsatile tinnitus johtuu yleensä pieni verisuoni, joka on kytketty nesteen korvalla rumpu. Se ei yleensä ole mitään vakavaa ja myös mahdotonta.,
• Harvoin pulsatile tinnitus voi johtua enemmän vakavia ongelmia, aneurysmat, lisääntynyt paine pään (vesipää), ja valtimoiden kovettuminen. Verisuonten kasvain, kuten ”glomus” voi täyttää välikorvan tai laskimoon samanlainen suonikohju voi tehdä tarpeeksi ääntä kuullaan.
• kuuloherkkyyttä lisäävät sisäkorvan häiriöt (kuten SCD) voivat aiheuttaa pulsatile-tinnitusta. Koska tämä ehto voidaan korjata kirurgisesti, se on yksi harvoista ”korjattavissa” syitä pulsatile tinnitus. Niissä harvoissa potilaissa, joihin olemme törmänneet, ääni ei ollut ”swishing” – ääni.,
• On olemassa joitakin erittäin suuria verisuonia — kaulavaltimon ja kaulalaskimon — jotka ovat hyvin lähellä sisäkorvaan (ks. kaavio yllä). Noissa verisuonissa oleva melu voidaan johtaa sisäkorvaan. Vastaavasti, muita mahdollisuuksia verisuonten tinnitus ovat aukeaminen (puuttuva luu) kaula-lamppu pinta-ala kallo, joka sisältää kaulasuoni, ja aberrantly sijaitsee kaulavaltimon. Laajentunut kaulavaltimo mukana puolella on yleistä henkilöillä, joilla laskimotyypin pulsatile tinnitus.,
• kaikki, mikä lisää verenkiertoa tai turbulenssia, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, alhainen veren viskositeetti (esim.anemia) tai piinaavat verisuonet voivat aiheuttaa pulsatile-tinnitusta.

Testaus pulsatile tinnitus:

on tavallista, että henkilöt, joilla on pulsatile tinnitus on jonkinlainen menettely tapahtuu Radiologian osasto, etsit jotain, joka voidaan korjata. Yleensä nämä eivät näytä mitään. Harvoin he löytävät jotain tärkeää. Vaikka ”jotain löytyy”, yleensä ei ole mitään muuta tekemistä kuin sanoa-ehkä tämä aiheuttaa tinnitus.,

Mukaan Branstetter ja Weissman (jotka ovat radiologia, ja tietenkin korostaa, Röntgen-tai MRI arviointi), yhteisöihin, jotka voivat aiheuttaa yksipuolinen pulsatile tinnitus ovat:

• Poikkeava sisäinen valtimo (synnynnäinen)
• Dehiscent sisäisen kaulavaltimon
• Poikkeava etummainen huonompi pikkuaivojen valtimo (että silmukoita ICA)
• Korkea ratsastus jugular bulb.,
• Dehiscent jugular bulb (paras nähty koronan kuvia)
• Poikkeava sigmoid sinus (joutuneiden anteromedially sen tavanomaisen)
• Stenosed prosessioikeuden sinus (Paras nähdä MRV-tai CT-venografia)
• Jatkuva stapedial valtimo (eristetty poikkeava alus sisäkorvan nähnyt CT). Näillä potilailla ei ole ipsilateraalista foramen spinosumia.,

Muille yksiköille kuin ne on lueteltu edellä, että voi joskus olla nähty säteily testaus ja jotka voivat aiheuttaa pulsatile tinnitus, ovat AVM”s, aneurysmat, kaulavaltimon dissekoituma, fibromuscular dysplasia, laskimoiden surisee kaulasuoni (löytyy puolet normaalista väestöstä), verisuonten kasvaimia, kuten glomus, ossifying hemangiomas naamahermo, luun dysplasias, kuten otoskleroosiin ja Paget”s, ja kohonnut kallonsisäinen paine.,

käytännössä MRI / MRA tai CT on usein suositeltavaa nuoremmille potilaille, joilla on yksipuolinen pulsatile tinnitus. Vanhemmilla potilailla, pulsatile tinnitus johtuu usein ateroskleroottinen sairaus ja se on vähemmän tärkeää saada MRI/MRA. Lumbaalipunktio voidaan harkita, jos se on mahdollista hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio. Enemmän invasiivisia testaus sisältää ”ilmapallo purennan testi”, jossa ilmapallo puhalletaan ylös sisäinen kaulalaskimo nähdä, jos se poistaa tinnitus. Näitä tehdään hyvin harvoin.,

Jos tinnitus lähtee pois puristus Kaulalaskimo niskaan, se ei yleensä ole menossa auttaa saada tahansa radiologia menettely. Toisaalta, jos joku muu voi kuulla korvien soiminen (stetoskoopilla kallo), että on hyvä syy saada verisuoni-menettelyä. Vuonna 2018 MRI/MRA on yleensä paras valinta, koska siinä on korkea resoluutio eikä siinä ole säteilyä. Magneettikuvauksen tarkoituksena on etsiä kallonsisäistä hypertensiota. Mielestämme ”aika ratkaistu MRA”, on yleensä toinen vaihe jälkeen MRA on tehty ja on epänormaalia., Selektiiviset katetriangiogrammit ovat kohtuuttoman vaarallisia. Ct-angiografiat, jotka tehdään laskimokontrastilla, yhdistävät suuren säteilyn alhaiseen saantoon.

Sisäinen Kaulavaltimon ongelmia

Poikkeava sisäinen kaulavaltimon.

Tämä on synnynnäinen poikkeavuus, jossa sisäisen kaulavaltimon voi läsnä välikorvan massa. Jos kaulavaltimo ei kehity oikein sikiöiän aikana, huonompi tympaaninen valtimo laajenee ottamaan sen ” S paikka., Se tulee kallon läpi sen”oma foramen, kursseja läpi mediaalinen osa välikorvan, ja sitten rejoins petrous ICA (Branstetter ja Weissman, 2006).

Dehiscent sisäinen kaulavaltimo.

ICA voi olla luinen kattaa, koska se kurssien kautta välikorvaan.

Stenosed sisäisen kaulavaltimon

huhu alkaen kaventunut IC voi aiheuttaa tinnitus.

Poikkeava AICA.,

Jotkut kirjoittajat väittävät, että oksat AICA voi päätyä 8 hermo ja aiheuttaa tinnitus. Ajatus on arveluttava, sillä 8. hermolla ei ole kuuloreseptoreita.

Tinnitus johtuu AV-fisteli — prosessioikeuden AV-fistelit (DAVF).

Tämä pitkä keskustelu oli siirretty erilliselle sivulle (davf)

Tinnitus johtuu korkea jugular bulb ja niihin liittyvät rakenteet

Tämä aihe on keskusteltu erillisellä sivulla.,

Pulsatile tinnitus voi myös olla liittyy hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (BOSNIA ja hertsegovina), joka tunnetaan myös nimellä pseudotumor cerebri. Tässä käsitellään Pseudotumor-pikkuaivoja.

Sigmoid sinus diverticulum / dehiscence on toinen syy laskimoiden tinnitukseen. Sun ja Sun (2019) keskustelevat sigmoidin sinusseinän kunnostamisesta. Vuodesta 2020, emme ole koskaan kohdanneet tätä menettelyä kliinisen yhteydessä Chicagossa, Illinoisissa.

• Branstetter BF, Weissman JL. Tinnituksen radiologinen arviointi. Eur Radiol (2006) 2792-2802
• Sun J, Sun J., Sandwich-tekniikka sigmoid sinus seinän jälleenrakentamiseen hoitoon pulsatile tinnitus aiheuttama sigmoid sinus divertikkeli/avautumista. Acta Otolaryngol. 2019 syyskuu 27: 1-4. doi: 10.1080 / 00016489.2019.1668960.
• Yazawa et al, 2009. Kirurgisia havaintoja endolymphatic sac Meniere ” s tauti. Olen J. Otol 19:71-75, 1998

---