Rungon Yliopisto-Opetus Sairaalat NHS Trust

• Viitenumero: HEI-687/2020
• Osastot: Silmätautien Osasto

Johdanto

Tämä pakkausseloste on tuotettu antaa sinulle yleistä tietoa riskeistä ja hyödyistä noin sarveiskalvon siirteen leikkaus. Tämä seloste vastaa useimpiin kysymyksiisi. Sen tarkoituksena ei ole korvata Sinun ja terveydenhuollon tiimin välistä keskustelua, vaan se voi toimia keskustelun lähtökohtana. Jos sinulla on ongelmia tai tarvitset lisäselvitystä, keskustele asiasta terveydenhuollon tiimin jäsenen kanssa.

mikä on sarveiskalvo?,

sarveiskalvo on silmän etuosassa oleva kaareva ”ikkuna”, jonka on oltava selkeä, jotta näet sen. Sarveiskalvo voi hämärtyä sairauden tai vamman vuoksi; tämä tarkoittaa, että et voi enää nähdä selvästi sen läpi. Sarveiskalvon siirteen (elinsiirto) toiminta voidaan suorittaa korvata sairaan sarveiskalvon.

mikä on sarveiskalvon siirtoleikkaus?

On olemassa useita erilaisia sarveiskalvon siirteen (siirteen) toimintaa; soveltuvuutta tähän toimintaan keskustellaan kanssasi konsultti.,

sarveiskalvon siirteen toiminta on siirto-operaatio, johon liittyy poistaminen koko paksuuden keski sarveiskalvo (penetrating keratoplasty) ja se korvataan sarveiskalvon luovuttajan. Tämä luovuttajan sarveiskalvo otetaan kuolleen henkilön terveestä silmästä (jossa vainaja on antanut luvan ennen kuolemaa, tai useammin perhe).

joissakin tapauksissa, osittainen paksuus sarveiskalvon siirteen voidaan suorittaa (syvä anteriorinen lamellaarinen keratoplasty), jossa vain sairaat kerrokset sarveiskalvon poistetaan ja korvataan terve uusia kerroksia luovuttajalta., Siellä on muutama tikki paikoissa pitää siirteen paikallaan, joka poistetaan muutaman kuukauden leikkauksen jälkeen; ajoitus perustuu paranemista silmään.

noin 10% tapauksista potilailla, joilla on lamellaarisia keratoplasty kudosten repiä ja muuntaminen penetrating keratoplasty tarvitaan. Sarveiskalvon syvempien osien korvaamista kutsutaan endoteeliseksi keratoplastiaksi (EK). Tässä menettelyssä sisäosan sarveiskalvon korvataan samanlainen terve kerros (kuten, kuten korvaaminen)., Lääkäri päättää, minkä tyyppinen leikkaus katsotaan asianmukaiseksi. Tämä riippuu taudin laajuudesta, taudin tyypistä ja sarveiskalvon kerroksista.

jonkin edellä mainitun toimenpiteen jälkeen sinun on käytettävä pitkäaikaisia steroiditippoja, jotta sarveiskalvon immuunijärjestelmä pysyy loitolla. Tämä estää sarveiskalvon siirteen hylkimisen. Joskus hylkimisreaktio voi kuitenkin vielä tapahtua tästä hoidosta huolimatta.

voisinko saada mitään elinsiirrosta johtuvaa sairautta?,

ennen kuin mitään elimiä voidaan käyttää elinsiirtoon, luovuttajan sairaushistoria tarkistetaan rabieksen, Creutzfeldt-Jakobin taudin (CJD) ja tiettyjen muiden hermoston sairauksien poissulkemiseksi.

veri otetaan kaikilta luovuttajilta B-hepatiittivirusten ja HIV: n poissulkemiseksi.

luovuttajan sarveiskalvo on tallennettu eye bank national siirto centre, ennen kuin se lähetetään sairaalaan, jossa toimenpide suoritetaan., Vaikka sarveiskalvo on silmäpankissa, se tutkitaan huolellisesti bakteerien ja sienten tartuntariskin vähentämiseksi, joten tartuntariski on pieni.

tämän pienen riskin vuoksi sarveiskalvon siirron jälkeen et kuitenkaan voi olla veren tai elinten luovuttaja.

mitkä ovat komplikaatiot tai riskit?

kuten kaikissa leikkauksissa, siihen liittyy pieni riski. Sarveiskalvon leikkausten komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat olla erittäin vakavia ja mahdollisesti elämänmuutosvaikutuksia, joten meidän on keskusteltava niistä kanssasi., Useimmat leikkauksen komplikaatiot voidaan hoitaa onnistuneesti. Kaikki nämä komplikaatiot voivat johtaa viivästymiseen, vaatia ylimääräisiä leikkauksia tai hoitoa ja pidentää sairaalan oleskelua.

Hylkääminen sarveiskalvon siirteen on yleisin komplikaatio ja esiintyy noin 1 7 potilaiden milloin tahansa leikkauksen jälkeen. Se tapahtuu, kun elimistö havaitsee kudospalan toiselta ihmiseltä ja immuunijärjestelmä yrittää sitten tuhota sen. Usein sitä voidaan hoitaa,mutta joskus tarvitaan vielä sarveiskalvosiirrännäinen., Hylkäämisen siirteen on ominaista, että:

• Paheneminen visio
• Punoitusta
• Lisääntynyt epämukavuus

jos sinulla on tahansa huolenaiheita seuraavat sarveiskalvon siirteen tulevaisuudessa ja ovat huolissaan siitä, että saatat olla kehittää siirteen hylkääminen, sinun pitäisi pikaisesti yhteyttä Eye Hospital milloin tahansa.

Pieniä komplikaatioita voi esiintyä, mutta eivät yleensä vaikuta tulos:

• Näitä ovat esille silmänpaine tai vuotaa nestettä välillä silmukkaa., Silloin tällöin, jos vuoto ei tiivisty itsestään, tarvitaan ylimääräinen ommel tai korvaava ommel.

Suurimmat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta kun niitä esiintyy, ne voivat uhata näky tai jopa aiheuttaa menetys silmän:

• Kun yrityksen leikkaus edessä silmän, verenvuotoa voi esiintyä takaisin puolet silmän, ja tämä voi johtaa näön menetykseen.
• verkkokalvon lasiaisliittymien normaalia heikkenemistä iän myötä saattaa jouduttaa silmän leikkaus., Tämä prosessi on nimeltään posteriorinen lasiaisen irtauma ja on yleensä ominaista valon välähdykset ja kellukkeet. Joillakin ihmisillä tämä prosessi voi aiheuttaa reikiä muodostaa verkkokalvoon aiheuttaen verkkokalvon irtauma. Jos näin tapahtuu, tämän korjaamiseksi voidaan tarvita lisätoimenpide. Tämä voi tapahtua useita kuukausia silmäleikkauksen jälkeen.
• silmälle voi leikkauksen jälkeen kehittyä endoftalmiitti-niminen infektio. Tämäntyyppisen infektion hoitoon liittyy jatkotoimenpiteitä näytteiden ottamiseksi ja antibioottien pistämisen sallimiseksi silmään., Hoidon on oltava hyvin nopeaa, jotta se olisi tehokasta. 50%: lla endoftalmiitti-tapauksista näkö ei parane hoidosta huolimatta. Hyvin harvoin silmä joudutaan poistamaan infektion vuoksi.
• toisen silmän operaatiot voivat aiheuttaa tulehduksen toiseen silmään (sympaattinen oftalmia). Vaikka tätä voidaan yleensä hoitaa, se voi johtaa näön menetykseen. Tämä on erittäin harvinainen komplikaatio silmäkirurgian ja on useammin kuvattu jälkeen silmävamma (ja silloinkin on hyvin harvinaista).,
• Aikana puudute-injektio silmän leikkaus, on mahdollista, että silmän on lävistänyt neula. Tämä voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen, verenvuotoon tai näön menetykseen. Paikallispuudutustoimenpiteet voivat myös aiheuttaa mustelmia silmän takana. Tämä voi viivästyttää leikkausta tai johtaa näköhäiriöön silmän hermopaineen vuoksi.
• joskus leikkauksen jälkeen silmänpaine on normaalia korkeampi. Tämä voi vaatia ylimääräisiä silmätippoja, pillereitä tai injektioita.
• jotkut potilaat saattavat saada mustelmia silmän kansien ympärille leikkauksen jälkeisinä päivinä., Tällaiset mustelmat häviävät pian.

miten valmistaudun operaatioon?

lue pakkausseloste. Jaa sen sisältämät tiedot kumppanisi ja perheesi kanssa (jos haluat), jotta he voivat olla avuksi ja tueksi. Heidän täytyy ehkä tietää jotain, varsinkin jos he pitävät sinusta huolta tämän tutkimuksen jälkeen. Kun sinä ja kirurgisi olette sopineet, että sinun pitäisi tehdä sarveiskalvon siirtoleikkaus, sinut kutsutaan leikkausta edeltävälle arviointiklinikalle., Tässä tapaamisessa tehdään erilaisia testejä, joilla varmistetaan, että olet terve yleisanesteettiin.

sarveiskalvon siirteen toiminta voidaan suorittaa potilaan kanssa nukkumassa (yleisanestesia) tai silmä voi olla vain murheen (puudute). Tästä keskustellaan kanssanne.

yleensä sairaalaan päivänä leikkausta, vaikka joissakin tapauksissa et ehkä täytyy olla myönsi päivä ennen. Tästä keskustellaan kanssanne.,

saavuttaessa

operaatio suoritetaan, kuten laitoshoito, sinua neuvotaan, mitä aikaa sinun täytyy olla Silmä Sairaalaan päivänä leikkausta. Sairaalassa voi odottaa olevan ainakin yksi yö.

ilmoittaudu Vastaanottotiskille, jossa sinut ohjataan Silmäosastolle.

• avaruusrajoitusten vuoksi pyydämme vain yhtä henkilöä mukaan.
• ota mukaan puhdas aamutakki ja tohvelit, joissa on yöpuku ja kylpytuotteita.
• Jos käytät kuulolaitetta, ota myös tämä mukaasi.,
• ota leikkauspäivänä normaalit lääkkeesi, ellei sinua ole neuvottu lopettamaan niitä ennen leikkausta.
• ota mukaan myös kaikki lääkkeet, joita saatat joutua ottamaan sairaalassaoloaikana, mukaan lukien inhalaattorit ja sumutteet.
• älä käytä meikkiä, kynsilakkaa tai koruja, muuta kuin vihkisormusta, sillä ne on poistettava ennen leikkausta.
• Se ei ole suositeltavaa tuoda arvoesineitä tai rahaa sairaalaan; Luottamus ei ota vastuuta menetyksestä tai varkaudesta.,
• syö ja juo normaalisti ennen sairaalaan tuloa, ellei sinua ole neuvottu olemaan tekemättä niin.
• osastolle saapuessaan sairaanhoitaja tapaa sinut ja vahvistaa antamasi tiedot ennakkoarvioinnissa.
• saat silmätipat ennen leikkausta. Tämä on laajentaa (laajentaa) pupilli silmän.
• sinua pyydetään vaihtamaan sairaalapukuun sekä aamutakkiin ja tossuihin.
• potilaille tarjotaan juomia ja kevyitä välipaloja maksutta.,
• vierailijoita pyydetään käyttämään pääsairaalan ruokailupaikkoja tai naisten ja lasten sairaalaa. Silmäsairaalan atriumin pohjakerroksessa on juomakone ja pientä purtavaa.
• oleskelusi aikana sinulle tehdään useita tarkastuksia sen varmistamiseksi, että saat oikean hoidon.

mitä todellisuudessa tapahtuu operaation aikana?

rutiininomainen sarveiskalvon siirtoleikkaus kestää noin tunnin. Jos suunnitellaan muuta leikkausta, kuten kaihileikkausta, se voi kestää pidempään. Tämä on vain opas, koska jokainen potilas on erilainen.,

leikkauksen Aikana, kirurgi poistaa pyöreä pala silmää ja korvaa sen vastaavan kokoinen pala luovuttajan sarveiskalvo, joka on ommeltu paikalleen. Nämä ompeleet ovat itsestään ja on poistettava 1 – 2 vuotta leikkauksen jälkeen.

herättää joitakin arkuus silmään ja silmä on peitetty silmä pad ja muovinen suoja, joka poistetaan leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Potilaat, joille tehdään Endoteelin Keratoplasty (EK) pyydetään pysymään makuulla selällään leikkauksen jälkeen muutaman tunnin., Tämä auttaa ohut siirteen kerros kiinnittyä sisällä sarveiskalvon. Tästä huolimatta jotkut näistä köynnöksen älä kiinnitä ensimmäistä kertaa ja pieni menettely voi olla suoritettava muutaman ensimmäisen päivän jälkeen siirteen korjata tämä. Tämä toinen menettely edellyttää myös sinun makaamaan Tasainen selälläsi useita tunteja. Sinua neuvotaan, mitä tehdä sinusta huolehtiva lääkäri ja hoitohenkilökunta.

mitä sen jälkeen tapahtuu?

leikkauksen jälkeen ja hoidon jälkeen:

kun menet kotiin, on tärkeää, että noudatat leikkauksen jälkeisiä ohjeita huolellisesti., Sinulle kerrotaan, milloin sinun on tultava tarkistettavaksi, miten huolehdit silmästäsi ja milloin käytät silmätippoja auttaaksesi silmää paranemaan.

Jos olet milloin tahansa huolissasi sarveiskalvosiirrännäisestä, ota yhteyttä Silmäsairaalaan saadaksesi neuvoja. Silmän klinikka on avoin pääsy politiikan potilaille, joille tehdään sarveiskalvon siirteen leikkaus, joten älä tuntuu, että olet huolestuttavaa ihmisiä, jos on ongelma.

Tärkeitä kohtia muistaa:

• Käytä eye shield yöllä niin kauan kuin teidän kirurgi suosittelee. Voit odottaa käyttäväsi sitä kahdesta kolmeen kuukautta.,
• käytä kaikkia silmätippoja ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia silmätippojen kanssa, ota yhteyttä Silmäsairaalaan. Älä lopeta tai muuta niiden käyttöä kysymättä kirurgi ensin.
• älä aja ennen kuin olet saanut kirurgin hyväksynnän.
• älä hiero silmääsi.
• Vältä raskasta nostoa.
• pysy poissa uima-altaista ja porealtaista 3 kuukautta.
• Pidä silmät kiinni suihkussa.
• vältä pölyä, savua (myös tupakansavua) ja muita silmiä ärsyttäviä aineita.
• sinun on oltava poissa töistä 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.,

pitkäaikainen toipuminen

• leikkauksen jälkeen näkö palautuu useiden kuukausien aikana eikä ole välitön. Tämä johtuu siitä, että silmän pitää palautua.
• tarvitset lopulta näkötestin nähdäksesi, auttavatko silmälasit sinua näkemään paremmin.
• lopullinen näkö riippuu siitä, millaiseen silmäsairauteen olet joutunut leikkauksessa. Tämä on keskusteltu kanssasi ennen kuin menet odotuslistalle leikkaukseen ja myös kun allekirjoitat suostumuslomakkeen leikkaukseen.,
• Jos urheilet, on välttämätöntä käyttää silmäsuojaa aina sarveiskalvosiirrännäisen jälkeen.
• Olet erittäin suositeltavaa ei pelata merkittävä yhteystietoja urheilu kuten rugby, judo jne, milloin tahansa sen jälkeen, kun sarveiskalvon siirteen ja ei aloittaa urheilu ennen kuin sinulle on kerrottu, että se on turvallista tehdä niin.
• pitkällä aikavälillä, sarveiskalvon siirteen on vahva tarpeeksi seistä kestää tavallista elämää, mutta silmän sarveiskalvon siirteen ei ole koskaan niin vahva kuin normaalin silmän ja voidaan jakaa auki vakava isku, kuten isku silmään. Tällainen vamma voi aiheuttaa sokeutta.,

jos tarvitset lisäohjeita tai neuvoja olevia kysymyksiä, tässä selosteessa, ota älä epäröi ottaa yhteyttä Silmätautien Osasto puh nro: (01482) 604342 tai sihteeri (01482) 605332.

Yleiset Neuvoja ja Suostumusta

Useimmat kysymyksiin olisi pitänyt vastata tässä selosteessa, mutta muista, että tämä on vain lähtökohta keskustelulle, jossa terveydenhuollon joukkue.

Suostumusta hoitoon

Ennen kuin mitään lääkäri, hoitaja tai terapeutti tutkii tai hoitaa sinua, on haettava lupaa tai luvan., Jotta voit tehdä päätöksen, sinun täytyy saada tietoa terveydenhuollon ammattilaisten hoidosta tai tutkimuksesta, jota tarjotaan sinulle. Sinun pitäisi aina kysyä lisää kysymyksiä, jos et ymmärrä tai jos haluat lisätietoja.

– tiedot, näyttöön tulee sairaudestasi, vaihtoehtoja saatavilla sinulle, ja onko se kantaa riskit sekä hyödyt. Tärkeää on, että suostumuksesi on aito tai pätevä., Se tarkoittaa, että:

• sinun on voitava antaa suostumuksensa
• sinun on annettava tarpeeksi tietoa, jotta voit tehdä päätös
• sinun täytyy olla toimivat oman vapaan tahdon eikä alle vahvaa vaikutuksen toinen henkilö

Tietoja

– Meidän kerätä ja käyttää tietoja antaa sinulle hoitoa. Osana hoitoasi tiedot sinusta jaetaan terveydenhuollon tiimin jäsenten kesken, joista osaa et ehkä tapaa., Tietojasi voidaan käyttää myös henkilökunnan kouluttamiseen, hoidon laadun tarkistamiseen, terveyspalvelun hallintaan ja suunnitteluun sekä tutkimuksen apuna. Käytämme mahdollisuuksien mukaan anonyymejä tietoja.

saatamme välittää asiaankuuluvia tietoja muille terveysjärjestöille, jotka antavat sinulle hoitoa. Kaikkia tietoja pidetään ehdottoman luottamuksellisina, eikä niitä anneta kenellekään, joka ei sitä tarvitse. Jos sinulla on ongelmia, ota yhteyttä lääkäriisi tai sinusta huolehtivaan henkilöön.,

yleisen tietosuoja-asetuksen ja vuoden 2018 tietosuojalain nojalla olemme vastuussa sinusta hallussamme olevien tietojen luottamuksellisuuden säilyttämisestä. Lisätietoja saat seuraavalla sivulla: luottamuksellista tietoa sinusta.

Jos sinun tai hoitajasi tarvitsee tietoa oman terveyden ja hyvinvoinnin ja oman hoidon ja hoidon eri muodossa, kuten isokirjoituksella, pistekirjoituksella tai audio, vammaisuuden, vajaatoiminta tai tuntopuutos, ilmoitathan henkilöstön jäsen ja tämän voidaan järjestää.,

---