– Ryhmän Streptokokki
NCCID Tauti Toimeksiantoja tarjota Kanadan julkisen terveydenhuollon ammattilaisten ja lääkärin kanssa ajan tasalla arvosteluja tärkeää tietoa merkittävien tartuntatautien Canadian public health practice. Vaikka se ei ole virallinen kirjallisuuskatsaus, tietoa kerätään keskeisistä lähteistä, kuten Kanadan Kansanterveysvirastosta (PHAC), Yhdysvaltojen tautien torjunta-ja Ehkäisykeskuksista (CDC), maailman Terveysjärjestöstä (WHO) ja vertaisarvioidusta kirjallisuudesta.,
tämän selonteon laati Aleksandra K. Wierzbowski. Tätä selontekoa koskevat kysymykset, kommentit ja ehdotukset ovat erittäin tervetulleita, ja ne voidaan lähettää [email protected].
mitä Tautiveloitukset ovat? Lisätietoja siitä, miten tietoja kerätään, katso sivu omistettu taudin Debriefs.
mitkä ovat A-ryhmän streptokokin tärkeät ominaisuudet?
SYY JA PATOGENEESI
A-Ryhmän streptokokki (GAS) bakteeri on Gram-positiivinen, beta-hemolyyttinen coccus kahleissa. Se on vastuussa erilaisista sairauksista ihmisillä., Näitä sairauksia ovat strep-kurkku (akuutti nielutulehdus) ja iho-ja pehmytkudosinfektiot, kuten märkärupi ja selluliitti. Näitä voivat olla myös harvinaiset invasiiviset (vakavat) sairaudet, kuten nekrotisoiva faskiitti (lihansyöjätauti) ja toksinen sokkioireyhtymä (TSS). Kaasun patogeneesiin vaikuttavat useat virulenssitekijät, kuten M-proteiini, hemolysiinit ja solunulkoiset entsyymit.,
CDC – A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Lääkäreille
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
MERKKEJÄ JA OIREITA
Merkkejä ja oireita KAASU-infektiot vaihtelevat taudin infektio aiheuttaa.
Strep kurkun
Oireita voivat olla turvonnut punainen kipeä, kurkun ja nielurisojen (nielun ja nielurisojen punoitus), nielurisojen hypertrofia kanssa tai ilman eritteitä, kitalaen petekiat (melko harvinainen, mutta erittäin erityinen havainto), korkea kuume, päänsärky, ja turvonneet imusolmukkeet kaulassa (anterior kohdunkaulan lymfadenopatia)., Vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua saattaa esiintyä erityisesti lapsilla.
Yskä, rinorrea, käheys, suun haavaumat, ja sidekalvotulehdus eivät ole yleensä nähty potilailla, joilla on group A strep pharyngitis ja ovat näin ollen vahvasti viittaavia viruksen etiologia.,
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Lääkäreille
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus-Nielutulehdus
Mayo Clinic – Strep Kurkun – kirjoitettu potilaille ja yleisölle
tulirokko
– Tartunnan saaneet yksilöt saattavat kokea nopeasti levittää punainen ihottuma (punoittava ihottuma, joka blanches paine), että tuntuu kuin hiekkapaperilla kehon. Kiire alkaa runko, sitten leviää ulospäin, säästävät yleensä kämmenissä, jalkapohjissa, ja kasvot, mutta korostaa flexor rypyt (ts, kainalossa, nivusissa), kutsutaan ”Pastia n linjat”., Niillä voi olla myös punaiset turvonneet huulet ja punaiset täplät kielessä (punainen papillae). Circumoral kalpeus ja mansikan kieli voivat olla läsnä, kun tauti häviää.
Scarlett-kuumetta esiintyy yleensä akuutilla nielutulehduksella, vaikka se voi seurata myös A-ryhmän pyoderma-tai haavainfektioita.
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Lääkäreille
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – tulirokko
Mayo Clinic – tulirokko – kirjoitettu potilaille ja yleisölle
Märkärupi
Oireita saattavat olla esimerkiksi punainen ihottuma, joka näyttää joukko pieniä rakkuloita tai punainen kuoppia., Kun rakkulat puhkeavat ja neste tihkuu ulos, neste kuivuu ja rakkulat päällystetään keltaisella tai harmaalla kuorella. Haavaumat esiintyvät yleensä nenän ja suun ympärillä, mutta ne voivat levitä sormin, vaattein ja pyyhkein muualle kehoon. Kutina ja arkuus ovat yleensä lieviä.
harvinaisempi muoto häiriö, kutsutaan rakkulainen märkärupi, voi ominaisuus suurempia rakkuloita, jotka tapahtuvat runko imeväisten ja pikkulasten. Enemmän vakava muoto märkärupi, nimeltään ecthyma, tunkeutuu syvemmälle ihoon — aiheuttaa kivuliaita neste – tai missä täytetty rakkuloita, jotka muuttuvat syvä haavaumia.,
Mayo Clinic – Märkärupi – kirjoitettu potilaille ja yleisölle
Invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki-Infektiot
Voi esittää kuin useat kliiniset oireyhtymät, mukaan lukien keuhkokuume, bakteremia yhdessä ihon infektio (esim, selluliitti, erysipelas, tai infektio, kirurginen tai ei-kirurginen haava), syvän pehmytkudoksen infektio (esim, myosiitti tai nekrotisoiva faskiitti), aivokalvontulehdus, peritoniitti, osteomyeliitti, septinen artriitti, synnytyksen sepsis (esimerkiksi lapsivuodekuume), vastasyntyneen sepsis, STSS tai nonfocal bakteremia., Iho-ja pehmytkudosinfektiot ovat yleensä yleisimpiä invasiivisia kaasuoireita.
toksinen sokkioireyhtymä
streptokokki TSS johtaa nopeaan verenpaineen laskuun ja elinten vajaatoimintaan. Oireita voi kuulua kuume, ihon punoitus, huimaus, influenssan kaltaiset oireet, sekavuus, järkytys, ripulia, oksentelua ja vaikeaa lihaskipua. Tämä tauti on vakavin osoitus invasiivisen KAASUTAUDIN.,
Mayo Clinic – Toksinen Shokki-Oireyhtymä – kirjoitettu potilaille ja yleisölle
Nekrotisoiva Faskiitti (NF) kanssa tai ilman Nekrotisoiva Myosiitti (NM) on läsnä noin 50 prosenttia potilaista, joilla STSS.
Necrotizing Fasciitis (joskus kutsutaan ”lihaa syövät bakteerit”):
NF on syvä infektio, ihonalaisen kudoksen, joka johtaa nopeaan tuhoaminen kojelauta ja rasvaa, mutta voi säästää ihon itse. Oireita voivat olla kuume ja voimakas kipu, punoitus ja turvotus teennäinen., Usein kipu on suhteeton (paljon pahempi kuin) infektion ulkonäköön.
nekrotisoivaa myosiittia esiintyy potilailla, joilla on NF ja STSS.
VAKAVUUDEN JA KOMPLIKAATIOITA
A-ryhmän streptokokki-infektiot voivat vaihdella lievästä ja mutkaton, kuten akuutti KAASU nielutulehdus elämään threating invasiivista GAS-infektioiden, kuten STSS.,
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
Siellä on Pus-Muotoilu (Märkivä) ja tulehduksellinen Komplikaatioita (nonsupprative) komplikaatioita käsittelemättömän A-Ryhmän Streptokokki-infektioiden, kuten Strep Kurkun Strep tai tulirokko.
MÄRKIVÄN JÄLKITAUTEJA
3 yleisin mätä muodostava komplikaatioita, jotka voivat esiintyä hoitamaton strep kurkun ovat: peritonsillar tai nieluntakaisten paise, välikorvatulehdus ja poskiontelotulehdus., Muita harvinaisempia komplikaatioita, jotka johtuvat muodostumista mätä ovat infektiot, jotka leviävät veren, selkäytimen, aivojen ja lihasten vaipat. Nämä komplikaatiot voivat myös olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti.
NONSUPPURTIVE JÄLKITAUTEJA
Post-Streptokokki Glomerulonefriitti: on munuaissairaus, joka voi kehittyä seurauksena immuunijärjestelmä taistelee group A strep kurkun tai ihon, kuten strep kurkun, tulirokko, ja märkärupi., Se kestää yleensä noin 10 päivää strep kurkun tai tulirokko ja noin 3 viikkoa ryhmän jälkeen strep ihon infektio PSGN kehittyä.
Oireita PSGN voi sisältää: tumma, punaruskea virtsa, turvotus (turvotus), erityisesti kasvojen, silmien ympärillä, ja kädet ja jalat, vähentynyt pissalle tai vähentynyt määrä virtsaa, tunne väsynyt, koska alhainen rautaa veressä (väsymys, koska lievä anemia). Lisäksi, joku PSGN yleensä on proteiinia virtsassa ja korkea verenpaine (hypertensio).,
joillakin henkilöillä ei välttämättä ole niin lieviä oireita tai oireita, etteivät he Hakeudu lääkäriin.
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairauksia – Post-Streptokokki Glomerulonefriitti
CDC – Komplikaatiot – Post – Streptokokki Glomerulonefriitti – Lääkäreille
reumakuume on tulehduksellinen sairaus, joka voi kehittyä komplikaationa riittämättömästi hoidettu kurkkukipua tai tulirokko. Reumakuume voi aiheuttaa pysyviä vaurioita sydämeen, kuten vaurioituneita sydänläppiä ja sydämen vajaatoimintaa., Reumakuume oireet vaihtelevat muutamasta oireita tai useita, ja oireet eivät välttämättä näy samanaikaisesti ja voi muuttaa aikana tauti. Reumakuumeen puhkeaminen tapahtuu yleensä noin kahdesta neljään viikkoa strep-kurkkutulehduksen jälkeen.,
merkkejä ja oireita reumakuume (tulehdus sydämen, nivelten, ihon tai keskushermosto) voi sisältää:
Kuume, kivulias, punainen, kuuma, turvonnut ja tarjouksen nivelet – useimmiten polvissa, nilkoissa, kyynärpäissä ja ranteissa, kipu voi siirtyä yhdestä yhteisestä toiseen; pieni, kivuton kuoppia (kyhmyt) ihon alla, tasainen tai hieman esille, kivuton ihottuma repaleinen reuna (erythema marginatum), rintakipu, sydämen sivuääni, väsymys; nykivää, hallitsemattomia kehon liikkeet (Sydenhamin korea, tai St., Vituksen tanssi) – useimmiten kädet, jalat ja kasvot, purkauksia epätavallinen käyttäytyminen, kuten itku tai sopimatonta nauraa, että mukana Sydenhamin korea.
yhteys strep infektio ja reumaattinen kuume ei ole selvää, mutta näyttää siltä, että bakteeri temppuja immuunijärjestelmää (molecular mimicry).
Mayo Clinic – Komplikaatiot – reumakuume – kirjoitettu potilaille ja yleisölle
ITÄMISAIKA
itämisaika group A strep infektioita on noin 2 5 päivää.,
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
CDC – A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Lääkäreille
SÄILIÖ JA LÄHETYS
Ihmisen nenä, kurkun ja ihon ovat ensisijainen altaiden KAASUN ja bakteerit on usein tapahtuu ilman oireita. Nämä kantajat ovat vähemmän tarttuvia kuin bakteerien oireenmukaiset kantajat. Lasten infektiot ovat tärkeä infektiosäiliö aikuisille.
Siirto KAASUA on ilmassa kautta hengitysteiden pisaroita, kuten yskä, aivastaa, ja nenän eritteiden., Kaasu voi myös levitä ihmisestä toiseen lähikontaktin kautta, kuten suutelemalla, jakamalla juomakuppeja, haarukoita, lusikoita tai savukkeita.
ruuhkaiset olosuhteet — kuten kouluissa, päiväkodeissa tai varusmieskoulutustiloissa — helpottavat lähetystä.
vaikka se on harvinaista, A-ryhmän streptokokkitartuntoja saattaa esiintyä myös ruoan välityksellä. A-ryhmän elintarvikeperäisiä tautitapauksia on ilmennyt epäasianmukaisen ruoan käsittelyn vuoksi.,
portaali merkintä invasiivista GAS-infektioita on usein ihon tai pehmytkudoksen infektio ja voi seurata vähäinen tai tunnistamaton trauma ilman selvää rikkoa ihon.
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Lääkäreille
laboratoriodiagnoosin
diagnoosi A-ryhmän streptokokki-infektiot (nielutulehdus) on vahvistettu joko nopea antigeenin tunnistus-testi (RADT) tai kurkun kulttuuri. Invasiivisen kaasun diagnoosi perustuu normaalisti steriilistä ruumiinkohdasta otetuista näytteistä peräisin olevien kaasueliöiden viljelmään.,
NF: n tapauksessa voidaan ottaa ei-steriili haavanäyte.
RADTs on korkea spesifisyys group A strep, mutta eri herkkyydet verrattuna kurkun kulttuuri. Kurkkuviljely on gold standard diagnostic-testi. Tulirokko-oireita sairastavan lapsen negatiivista RADTIA tulee seurata kurkkuviljelmällä.
CDC-A-Ryhmän Streptokokki (GAS) Tauti – Laboratorians
ENNALTAEHKÄISY JA HALLINTA
KAASU leviää kosketuksissa tartunnan hengitysteiden pisaroita tai ota kohteita, jotka saattavat olla saastuneita kanssa syljen tartunnan saaneen henkilön., Toimenpiteitä, jotka vähentävät tartuntariskiä ovat:
- Hyvä käsi hygienia – pese kädet usein vedellä ja saippualla tai käytä alkoholia käsin hieroa.
- Vältä jakaminen kohteita, jotka voisivat olla saastunut sylki, kuten vesipulloja, juomalasit, ruokailuvälineet, jne.
- Puhdista ja desinfioi korkeat kosketusarvot / mahdollisesti saastuneet pinnat.
- peitä yskät tai aivastukset, joissa on kudos tai kyynärvarsi.,
- Jäädä kotiin töistä, koulusta tai päivähoidosta, kunnes kuumeettomat ja vasta 24 tunnin kuluttua alkaa asianmukaisen antibioottihoidon
- Työllistää haittojen vähentämisen strategioita suonensisäisten huumeiden käyttäjä väestöstä
käyttö suositellaan antibiootti kuuri hoitoon ryhmän streptokokki-infektioita, lyhentää oireiden kesto; vähentää todennäköisyyttä lähetyksen perheenjäsenille, luokkatoverit, ja muita läheisiä kontakteja, ja estää kehitystä komplikaatioita, mukaan lukien akuutti reumaattinen kuume.,
PHAC-PERUSTUSLAKITUOMIOISTUIN-Ohjeet Ehkäisy-ja valvontakeskus Invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
ROKOTUS
tällä hetkellä ei ole rokotetta estämään A-ryhmän streptokokki-infektiot, vaikka useita rokotteita on kehitteillä.
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus puhkeaa Vastaus
PHAC-Group A Strep-Rokotteiden ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
ANTIBIOOTTI PROFYLAKSIA
Useimmat ihmiset, jotka ovat alttiina joku, jolla on A-ryhmän streptokokki-infektio ei pitäisi saada ennaltaehkäisyyn., Joissakin tilanteissa profylaksia voidaan kuitenkin suositella henkilölle, jolla on invasiivinen ryhmä A strep-infektio (eli nekrotisoiva faskiitti, streptokokin toksinen sokkioireyhtymä).
CDC-A-Ryhmän Streptokokki Sairaus puhkeaa Vastaus
PHAC-Suosituksia Estolääkityksen ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
KÄSITTELY
Hoito vaihtelee taudin henkilö on. Jotkin sairaudet, kuten nielu, voivat parantua itsestään. Toiset, kuten impetigo, saattavat vaatia antibioottien käyttöä parantuakseen.,
hoitamaton streptokokin nielutulehdus häviää yleensä muutamassa päivässä. Antibioottihoito lyhentää akuutin sairauden kestoa noin 16 tunnilla. Ensisijainen syy hoito antibiooteilla on vähentää riskiä komplikaatioita, kuten reumaattinen kuume ja nieluntakaisten paiseet; antibiootit ovat tehokkaita, jos annetaan 9 päivän sisällä oireiden alkamisesta.
invasiivisiin kaasutulehduksiin, antibiootteihin, sairaalahoitoon ja leikkaukseen saattaa olla tarvetta. Nekrotisoivaan faskiittiin tarvitaan lähes aina leikkaus.,
Penisilliini tai amoksisilliini on antibiootti valinta. A-ryhmän kliinistä isolaattia, joka on resistentti penisilliinille, ei ole koskaan raportoitu. Potilaille, joilla on penisilliini-allergia, suositellaan hoito ovat kapea-alaista kefalosporiinit (esim, cephalexin, cefadroxil), klindamysiini, atsitromysiini ja klaritromysiini.
CDC – A-Ryhmän Streptokokki Sairaus – Hoito
EPIDEMIOLOGIA
Yleiset
Erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja tämä bakteeri on enemmän yhteisiä eri puolilla maailmaa., Streptococcus nielutulehdus on vallitseva lauhkeilla alueilla ja huiput myöhään talvella ja aikaisin keväällä. Impetigo on yleisempi lämpimässä kosteassa ilmastossa. Kouluikäiset lapset kantavat S. pyogenes-bakteeria kurkussaan ja sairastumisriski on suurempi.
PHAC – Pathogen käyttöturvallisuustiedotteet: Tartuntavaaralliset Aineet – Streptococcus pyogenes
Kanada
Invasiivisia KAASU tauti tuli kansallisesti ilmoitettava tammikuussa 2000. Viimeisin vuosi, jolta on julkaistu täydelliset kansalliset tiedot, on vuosi 2001. Taudin kokonaisilmaantuvuus vuonna 2001 oli 2,7 tapausta 100 000 asukasta kohti., Korkein raportoitu ilmaantuvuus tapahtui aikuisten keskuudessa 60-vuotiaita (5.3 per 100 000), jonka jälkeen lapset < 1-vuotiaat (4.8 per 100 000) ja lapset 1-4-vuotiailla (3,6 / 100 000). Kanadan arktisella alueella asuvien alkuperäisväestöjen keskuudessa on havaittu kohonneita invasiivisia kaasutauteja väestöpohjaisen kansainvälisen Circumpolar-valvontajärjestelmän avulla. Vuosina 2000-2002 ei raportoitu invasiivisia KAASUTAUTEJA muilla kuin Alkuperäisasukkailla alueilla, Pohjois-Quebecissä tai Pohjois-Labradorissa., Sen sijaan Alkuperäiskansojen ihmisiä asuu pohjois-Kanadassa, esiintyvyys tauti oli 9,0 / 100 000 vuonna 2000 (7 tapausta), 3.0 per 100 000 vuonna 2001 (2 tapausta) ja 5,0 / 100 000 vuonna 2002 (4 tapausta).
PHAC-Epidemiologia Invasiivisia KAASUN Taudin Kanadassa,
USA
CDC-raportit
CDC-Abc Raportti: Ryhmän Streptokokki, 2015Back alkuun
Mitä tapahtuu nykyisen puhkeamisen Ryhmän Streptokokki?
Middlesex-London Health Unit, ON on on antanut invasiivisen A-ryhmän streptokokin (iGAS) Tautiepidemiahälytyksen Nov. 27, 2017.,
Vaikka lähes puolet tapauksista on ollut yksi suonensisäisten huumeiden käyttäjiä tai niitä ilman, vakaa asuminen, virkamiehet, Middlesex-Lontoo Terveys-Yksikkö huomannut kasvu-infektiot potilailla, joilla ei ole kytketty kyseiseen ryhmään.,
Middlesex-Lontoo Terveys-Yksikkö – Ryhmän Streptokokki Sairaus, mukaan lukien tiedotteessa kehittämä Middlesex-Lontoo Terveys-Yksikkö:
Huffington Post – Streptokokki Puhkeaminen Lontoossa, Ontario, Tappaa 9
CBC News – Mitä sinun tarvitsee tietää Streptococcus puhkeaminen Lontoossa, Ontario
Globe and Mail – ’erittäin ovela vastustaja’: Uudet havainnot saattavat tutkijat lähemmäksi kukistamalla group A strep
Globe and Mail – Streptokokki-epidemiasta vuonna Kanada on osa suurempaa storyBack alkuun
Mikä on nykyinen riski Kanadalaiset KAASUA?,
on joitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä A-ryhmän streptokokki-infektion (strep-kurkun) riskiä. Nuori ikä on yksi niistä. Lapsilla on suurin riski saada strep-kurkku. Vuodenaika. KAASUTARTUNNAN riski on monivuotinen, mutta useimmiten se voi tapahtua alkukeväästä ja myöhäissyksystä.,sk sairastua invasiivisen KAASU-ja nämä ovat:
- Niille, jotka ovat yli 65 vuotta, ja hyvin nuoret lapset
- Ihmiset, jotka ovat heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ne, jotka ovat immunosuppressiivinen hoito, tai on HIV-infektio
- Ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, sydän-tai keuhkosairaus, tai syöpä
- Ihmiset, jotka käyttävät injektio huumeita
- Ihmiset, jotka alkoholin väärinkäyttäjiä
- Ihmiset, joilla on krooninen ihon taukoja ja vaurioita, mukaan lukien lapset, joilla on vesirokko
Mitä toimenpiteitä olisi toteutettava epäillään A-Ryhmän Streptokokki tapauksessa tai yhteyttä?,
Tapauksessa ja yhteystietojen hallinnan, jos määritelmät ja tunnistaminen ja raportointi on perustettu ilmoitettava, invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki-infektiot.
TAPAUKSESSA JA yhteystietojen HALLINTA
julkisen terveydenhuollon vastaus satunnaista tapauksessa invasiivisia KAASU-tauti sisältää johdon tapauksessa, ota yhteyttä tunnistamista ja jäljittämistä, ja huolto valvonta edelleen tapauksissa.,
hallinta invasiivisen KAASU tauti on jaettu neljään alaluokkaa: hallinta tapauksissa, yhteystietojen hallinnan, hallinnan tapauksissa esiintyvät pitkäaikaishoidon tilat ja hallinta tapauksista esiintyy lasten läsnä päiväkoteja.
PHAC-Invasiivisia KAASUN Hallinta ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
TAPAUKSESSA MÄÄRITELMÄT
Laboratorio vahvistus tartunnan kanssa tai ilman kliinistä näyttöä invasiivista sairautta pidetään vahvistettu tapaus., Laboratoriovahvistus edellyttää A-ryhmän streptokokin (Streptococcus pyogenes) eristämistä normaalisti steriilistä paikasta.
PHAC – KAASU-Tapauksessa Määritelmät ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
TUNNISTAMINEN JA RAPORTOINTI
Kanadassa, vahvisti tapauksissa invasiivisia KAASU tauti on ilmoitettava kansallisella tasolla. Invasiivinen KAASUTAUTI tuli kansallisesti ilmoitettavaksi tammikuussa 2000. Todennäköisiä invasiivisia kaasutauteja ei voida ilmoittaa kansallisesti.,
Invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki Raportointi laboratorioissa tarvitaan vain KAASUA eristetty steriili sivustoja määriteltyjä maakunnan ohjeita.
PHAC – Invasiivista GAS – Valvonta ja Raportointi ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)
INFECTION CONTROL AND PREVENTION
– Infektio Ohjaus Invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki-Infektio Sairaaloissa on kehitetty.,
PHAC – Infektio Ohjaus Invasiivisten A-Ryhmän Streptokokki-Infektio Sairaaloissa ARKISTOIDA, JA sitä ei OLE PÄIVITETTY
PHAC – Taudinaiheuttaja käyttöturvallisuustiedote – Streptococcus pyogenes (A-Ryhmän Streptokokki)