Servier – Phlebolymphology (Suomi)

Lataa tämä kysymys Takaisin tiivistelmä

TIIVISTELMÄ

Tavoitteet: Noin 40% kuukautiset naiset kokevat luteaalivaiheen oireita, jotka ovat kiusallinen. Vaikka tuntomerkki on ärtyneisyys, oireet ovat tyypillisesti sekoitus kognitiivisia ja fyysisiä häiriöitä., Jalkojen turvotus ja vaivat ovat yksi tällainen fyysinen oire. Tutkimuksen tavoitteena on määritellä myöhäisen luteaalisen vaiheen vasodilataatio-oireyhtymän kliininen kokonaisuus oireilevilla potilailla.

Menetelmät: Duplex laskimoiden skannaa suoritettiin seisten 12 premenopausaaliset naiset (ikä 19-46-vuotiaita), jotka on kuvattu kuukautisia edeltävät oireet kahdenvälisten jalkojen turvotusta, painetta tai kipua. Follikulaarivaiheen (päivät 3-6) ja luteaalivaiheen (päivät 20-24) aikana tehtiin yksi skannaus. Suuri jalkavarreniholaskimon (GSV) halkaisija ja refluksi (vasikka vahvistukseksi) mitattiin puolivälissä reiteen.,

tulokset: 12 potilaalla tutkittiin seitsemäntoista raajaa. Kasvu GSV halkaisija ja refluksi oli arvostettu 100% (12/12) oireisen potilailla ja (17/17) raajojen, kun skannataan follikulaarisen ja keltarauhasfaasin kuukautiskierron. Follikulaarivaiheen GSV halkaisijat vaihtelivat 2,0-7,2 mm. Luteaalivaiheen GSV halkaisijat vaihtelivat 2,5-8,0 mm. Follikulaarivaiheen refluksi vaihteli 0 2,5 sekuntia. Luteaalivaiheen refluksi vaihteli 1,5-5,0 sekuntia.,

Johtopäätökset: alaraajan turpoaminen, kipu ja epämukavuus ovat yleisiä valituksia kuukautiset naisten luteaalivaiheen kuukautiskierron. Oireet näyttävät liittyvän vasodilataatiota ja refluksi—ehkä välittyy vaikutuksia progesteroni, joka toimii sileä lihas relaksoivasta ja hallitseva hormoni luteaalivaiheen. Lisätutkimukset voivat käyttää verrokkiryhmää, seerumin progesteronipitoisuuksien mittaamista ja asteittaisen puristushoidon käytön arviointia hoitovaihtoehtona.,

JOHDANTO

kliininen hallinta epämiellyttäviä kuukautisia edeltäviä oireita on vaikea. Vaikka lääketieteen kirjallisuudessa on tunnustettu yli vuosisadan ajan, vasta viimeisten 20 vuoden aikana on päästy yksimielisyyteen premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) diagnosoinnista. Alussa kirjallisuudessa kuvattu tämän ehdon, koska ”kuukautisia edeltävä jännitys,”1 viitaten tähdistö oireita esiintyy viikon aikana ennen kuukautisia ja päättyy puhkeamista kuukautiset. Patofysiologian ja hoidon tutkimiseen on käytetty tiukkoja diagnostisia kriteerejä.,2 yleensä noin 40% kuukautisista naisista kokee kiusallisia luteaalivaiheen oireita. 25%: lla oireet ovat ärsyttäviä, mutta eivät heikennä päivittäistä toimintaa. Noin 15 prosentilla oireet ovat vakavia, 3% näistä naisista kokee merkittäviä vajaatoiminta päivittäistä toimintaa.3,4

tyypillisiä oireita ovat kognitiivisten ja fyysisten häiriöiden seos. Tunnusmerkkinä on ärtyneisyys erillään ja erillään masennuksesta tai ahdistuneisuushäiriöistä.5 Fyysisiä häiriöitä ovat migreeni päänsärkyä, mastalgia, ruoansulatuskanavan häiriöt, ja jalka kipua mm., Jalkakipua voi luonnehtia ”tylsäksi” ja ”särkeväksi”.”Nämä ovat tyypillisiä kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta ja suonikohjuista kärsiville potilaille. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määritellä myöhäisluteaalisen vaiheen vasodilataatio-oireyhtymän kliininen kokonaisuus oireilevilla potilailla. Vertailu on tehty GSV halkaisija ja refluksi sekä follikulaarinen sekä luteal vaiheen kuukautiskierron.,

MENETELMIÄ

Duplex laskimoiden skannaa (Sonosite 180 plus; Bothell, WA) suoritettiin seisten 12 premenopausaaliset naiset (ikä 19-46-vuotiaita), jotka on kuvattu kuukautisia edeltävä oireita kahdenvälistä tai yksipuolista jalkojen turvotusta, painetta tai kipua. Nämä oireet olivat läsnä premenstruaalisesti ja korjaantuivat kuukautisten alkamisen myötä. Yksi skannaus tehtiin follikulaarisen vaiheen (päivät 3-6) ja yksi kuukautiskierron luteaalivaiheen (päivät 20-24) aikana. GSV: n läpimitta ja refluksi mitattiin reiden keskivaiheilla. B-moodia käytettiin GSV: n halkaisijan mittaamiseen (Kuva 1).,

refluksia arvostettiin pohkeiden augmentaation yhteydessä (kuva 2). Refluksitutkimuksessa käytettiin doppler-tilaa. Tarkastushuoneen lämpötilaa säädeltiin 22 asteessa.

Kuva 1. Suuren av-laskimon poikittaismittaus saph-tuppeen.

Kuva 2. Refluksitaudin arviointi suuressa av-laskimossa.

tulokset

seitsemäntoista raajaa 12 potilaalla tutkittiin., Kasvu GSV halkaisija ja refluksi oli arvostettu 100% (12/12) oireisen potilailla ja (17/17) raajat kun skannattu seisten aikana follikulaarisen ja keltarauhasfaasin kuukautiskierron. Follikulaarisen faasin GSV läpimitta vaihteli välillä 2,0-7,2 mm (keskiarvo 4,46 mm). Luteaalivaiheen GSV halkaisijat vaihtelivat 2,5-8,0 mm (keskiarvo 5.11 mm). Tämä vastaa GSV: n halkaisijan 15 prosentin kasvua (taulukko I).

Taulukko I. Suuri jalkavarreniholaskimon halkaisija millimetreinä.

follikulaarivaiheen refluksi vaihteli 0-2,5 sekuntia (keskiarvo 1.03 sekuntia)., Luteaalivaiheen refluksi vaihteli 1,5-5,0 sekuntia (keskiarvo 2.76 sekuntia). Tämä vastaa GSV-refluksitaudin 168 prosentin lisääntymistä (taulukko II).

Taulukko II. Suuri jalkavarreniholaskimon refluksi sekuntia.

JOHTOPÄÄTÖKSET

alaraajan turpoaminen, kipu ja epämukavuus ovat yleisiä valituksia kuukautiset naisten luteaalivaiheen kuukautiskierron. Oireet näyttävät liittyvän vasodilataatiota ja refluksi—ehkä välittyy vaikutuksia progesteroni, joka toimii sileä lihas relaksoivasta ja on hallitseva hormoni luteaalivaiheen., Kuukautiset, sekä päätöslauselman oireita, sama lasku progesteronitasot, ilmiö tunnetaan nimellä ”progesteroni peruuttamista.”

Tämä alustava tutkimus voi toimia mallina edelleen tutkimuksen laskimoiden muutokset liittyvät hormonaaliset muutokset ainutlaatuinen premenopausal naispuolinen potilas. Tämä ehto voi osuvasti kutsua ”kuukautisia edeltävä vasodilataatio oireyhtymä”, joka koostuu oireet alaraajan turvotusta, painetta ja kipua ominaisuus luteaalivaiheen kuukautiskierron. Oireettomista potilaista koostuva verrokkiryhmä olisi avuksi., Myös seerumin progesteronipitoisuuksien mittaaminen voi kiinnostaa. Lisäksi asteittaisen puristuksen ja hormonihoidon laadullisten ja määrällisten terapeuttisten vaikutusten arvioiminen voi olla arvokasta. Hyvin suunniteltuja, lumekontrolloituja kliinisiä tutkimuksia on tehty joillekin farmakologisille tekijöille. Näiden aineiden käyttö voi kuitenkin auttaa joitakin PMS: n näkökohtia ja pahentaa toisia.6 potilailla, joilla näitä enemmän konservatiivinen hoitoja epäonnistua, etsintä endoluminal therapy, kuten ultraääni-ohjattu skleroterapian, radiotaajuus, ja laser olisi ilmoitettu.,