Sivusuunnassa nivelkierukka

Johdanto

sana menisci on johdettu kreikan työstä meniskos, joka tarkoittaa ”puolikuu”. Polvinivelessä meniscillä on merkittävä rooli nivelen kongurenssissa. Menisci muodostaa sen jalkahimon, jossa reisiluun condylet istuvat. Menisci lepää reisiluun ja sääriluun välissä ja siinä on kaksi polvinivelen nivelsidettä. Ne ovat nivelen rustotyyppejä., Meniscien kumimainen rakenne johtuu niiden fibrocartilagen-rakenteesta. Niiden muotoa ylläpitää niiden sisällä oleva kollageeni. Yksi nivelkierukka on polven sisäsivulla. Toinen nivelkierukka on ulomman puolella polven sivusuunnassa nivelkierukka.

Anatomia ja kiinnitys

sivusuunnassa nivelkierukka on lähes pyöreä, ja se kattaa suuremman osan sääriluun nivelpinnan kuin mediaalinen nivelkierukka. Lateraalinen nivelkierukka on leveydeltään tasainen koko sen kulkureitin ajan., Anterior sarvi sivusuunnassa nivelkierukka sulautuu kiinnitys anterior cruciate nivelside, kun taas taka sarvi pitää vain takana intercondylar eminence, usein sulautua taka osa ACL. Sivuseisoketta ei ole kiinnitetty LCL: ään. Sen perifeerinen kiinnitys katkeaa takapuolelle, jossa popliteaalinen jänne kulkee. Kapselikomponentit kiinnittävät sivusuuntaisen nivelkierukan sääriluuhun vähemmän tukevasti kuin mediaalinen nivelkierukka., Lateraalinen meniski on liikkuvampi kuin
mediaalinen nivelkierukka, ja on valikoima liikkeen, joka voi olla yhtä suuri kuin 10 mm (0.4 in) on anteroposterior suuntaan. Tämä liikkuvuus selittyy lähellä sijaitsee liitteet anterior ja posterior sarvet ja puute kiinnitys capsular nivelside posterolaterally., Yritys kiinnitys arcuate nivelside sivusuunnassa nivelkierukka ja kiinnitys popliteus lihas sekä kaarevan nivelsiteiden ja nivelkierukka varmistaa dynaaminen takaisinveto taka-segmentin nivelkierukka aikana sisäinen kierto sääriluu reisiluu, kun polvi alkaa flex sen kokonaan auki asennossa.

VERISUONTEN TOIMITUS:

verisuonten tarjonta menisci on peräisin pääosin peräisin huonompi ja parempi sivusuunnassa ja mediaaliset genicular pääväylistä käytettyä., Aikana ensimmäisen elinvuoden nivelkierukka sisältää verisuonia koko kehon, mutta kun painoa alkaa verisuonitus ja verenkierron verkko vähentää ja vain 25-33% alue pysyy verisuoni, jonka kapillaareja kapseli ja nivelkalvon kalvo. Verisuonitus vähenee niin paljon, että 4.vuosikymmenellä vain periferia on verisuonisto, kun taas meniscin keskus on avaskulaarinen. Keskiosa on täysin riippuvainen nivelnesteen diffuusiosta ravinnoksi ., Meniscin keskeinen avaskulaarinen osa ei joko parane kokonaan tai parane lainkaan loukkaantumisen jälkeen.

HERMO TARJONTA:

sarvet menisci ja reuna-vascularized osa meniscal elimet ovat hyvin innervated kanssa vapaa hermopäätteitä (nosiseptoreiden) ja kolme eri mechanoreceptors (Ruffini verisoluja, pacinian verisoluja, ja Golgin jänne-elimet).,

Vahingon/Repiä

yleisin mekanismi vahinkoa menisci on kiertämällä vahinkoa jalka ankkuri maahan, usein toinen pelaaja”s body. Myös hidas kiertymisvoima voi aiheuttaa repeämän.Vahinkoa meniskin johtuu rotaatio voimat suunnattu flexed polvi (voi esiintyä kiertämällä urheilu) on tavallista taustalla oleva mekanismi vahingon.,

meniscal kyynel on seuraavanlaisia:

• Pitkittäinen
• Radial
• Ämpäri kahva
• Läppä
• Vaaka pilkkominen
• Rappeuttavat

Potilas keksii suuria valittavat polven kipu, turvotus ja polven lukitus, joka on silloin, kun potilas ei voi suoristaa jalka kokonaan. Tähän voi liittyä naksahteleva tunne. Valgus force i.,e hyperflexion polven ja myös sisäinen kierto jalka ja säären suhteessa reisiluun päähän, kun polvinivel on flexed 70-90° aiheuttavat sivusuunnassa meniscal repiä.,

diagnoosi sivusuunnassa nivelkierukka vammoja pidetään melko varma, että jos kolme tai useampi seuraavista löydöksistä ovat läsnä:
– arkuus jossain vaiheessa yli sivusuunnassa yhteisen linjan;
– kipu alueella sivusuunnassa yhteisen linjan aikana hyperextension polvinivelen;
– kipu alueella sivusuunnassa yhteisen linjan aikana hyperflexion polvinivelen;
– kipu aikana sisäinen kierto jalka ja säären, kun polvi on koukistettuna eri näkökulmista;
– heikentynyt tai hypotrophied quadriceps lihas.,

Diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä perusteella:

• Erityinen testi
• X-ray
• MK

Erityisiä Testejä:

Vaikka on olemassa useita testejä varten nivelkierukka kyynel, ei voi pitää lopullisena ilman huomattavaa kokemusta osa tutkijan. Potilaan historia ja mekanismi vahingon myös merkittävä tietolähde. Yleisimmin käytetyt erikoiskokeet ovat…,

• McMurry testi
• Apley test
• Steinman”s test
• Ege”s test
• Thessalia testi

X-Ray:

X-ray on tehnyt kantavissa mutta ei ole hyödyllistä havaita mediaalinen meniscal repiä, mutta voi havaita muut siihen liittyvät olosuhteet luinen tasolla.

magneettikuvaus:

Meniskaalinen repeämä voidaan hyvin arvostaa magneettikuvauksessa.

1. 1.0 1.1 1.2 Harmaa JC: Hermo-ja verisuoni anatomia menisci ihmisen polvi. J Orthop Sports Phys Ther 29: 23-30, 1999.,
2. McCarty EC, Marx RG, DeHaven KE: Meniscus repair: Considerations in treatment and update of clinical results. Clin Orthop 402: 122-134, 2002.
3. Zimny ML, Albright DJ, Dabezies E: Mechanoreceptors ihmisen mediaalinen nivelkierukka. Acta Anat (Basel) 133: 35-40, 1988.
4. Mine t, Kimura M, Sakka A, et al.: Nociseptoreiden innervaatio polvinivelen meniscissä: immunohistokemiallinen tutkimus. Arch Orthop Trauma Surg 120:201-204, 2000.
5. 5,0 5,1 Peterson,Renström. Urheiluvammat: niiden ehkäisy ja hoito.Kolmas Painos.
6. 6,0 6,1 Brunker, Khan.,Kliininen Urheilulääketiede.3. Painos.

---