Spina Bifida Occulta (Suomi)

Määritelmä/Kuvaus

selkärankahalkion, yleensä, on määritelty ”hermostoputken vika (NTD), että tuloksia, kun huonompi neuropore ei ole lähellä, vaikka se on myös ehdotettu, että suljettu putki voi avata joissakin tapauksissa., Kehittää nikamien älä sulje noin epätäydellinen hermostoputken, jolloin luinen vika on distaalinen pää putken.”Tarkka syy selkärankahalkion on tuntematon, mutta voi olla liittyvät geenit, ympäristö ja ruokavalion tekijöitä, jotka voivat altistaa kehityksen edellytys tiettyjen henkilöiden. Yleisimmin tutkittu tekijä on yhdistyksen alhainen äidin foolihappoa. Foolihappo on monissa elintarvikkeissa esiintyvä vitamiini ja sitä lisätään usein aamiaismuroihin. Se löytyy myös täydennyksenä apteekista., Se on ajatellut olla mukana kehityksessä ja muodostumista sikiön solujen ja kudosten, näin ollen, on suositeltavaa, että foolihappoa olisi otettava päivittäin tulevan kuukautta ennen raskaaksi ja myös raskauden aikana .

Spina Bifida Occulta on kuvattu ”hyvänlaatuinen suljettu NTD posterior selkärangan vika vain ilman meningeaalinen sac; sijainti: lannerangan-ristinikaman selkärangan; yleensä oireeton, mutta voi olla liittyvät okkultismin selkärangan dysraphism; yleensä ei liity vikoja.,”

Meningocele on kuvattu ”suljettu NTD ilman puristamiseen selkäytimen elementtejä meningeaalinen sac; sijainti: kohdunkaulan, rinta -, lannerangan ja/tai ristinikaman selkärangan; moottoriajoneuvojen alijäämät ovat vähemmän todennäköisesti kuin myelomeningocele; aivojen rakenteellisia poikkeavuuksia ja Chiari II epämuodostuma ovat vähemmän todennäköisesti.,”

Myelomeningocele on kuvattu ”open NTD posterior selkärangan vika ja puristus selkäytimen elementtejä meningeaalinen sac; sijainti: kohdunkaulan, rinta -, lannerangan ja/tai ristinikaman selkärangan, aiheuttaa halvaus ja ali alla vaurio ja neurologisesta suolen ja virtsarakon; liittyvät viat ovat aivojen rakenteellisia poikkeavuuksia.

Yleisyys

yhdysvalloissa, selkärankahalkion tapahtuu harvemmin kuin 1 potilaalla 1 000 syntynyttä kohti., CDC: n mukaan vuonna 2002 maailmassa oli noin 24,860 lasten ja nuorten kanssa eläminen spina bifida yhdysvalloissa. Esiintyvyys on suurempi valkoihoisilla lapsilla kuin mustilla lapsilla, mutta se on yleisintä latinalaisamerikkalaisissa populaatioissa.

Ominaisuudet/Kliininen Esittely

Spina Bifida Occulta esittelee kanssa:

• Masennus tai hymykuopat alaselässä
• pieni laastari tummat hiukset
• Pehmeä rasva talletukset
• Port-viiniä nevi (syvän punainen-violetti silmänpohjan vaurioita).,

Spina Bifida Meningocele esittelee kanssa:

• Saclike kysta, joka työntyy ulos selkärangan

Spina Bifida Occulta ja Meningocele eivät yleensä läsnä neurologisia; kuitenkin, suolen ja virtsarakon inkontinenssi voi olla läsnä tasosta riippuen vaurion.,

Selkärangan Bifida Myelomeningocele tuottaa enemmän vakavia arvonalentumiset:

• Veltto tai spastinen halvaus
• Virtsarakon inkontinenssi
• tuki-ja Liikuntaelimistön epämuodostumia (skolioosi, hip dysplasia, lonkan sijoiltaan, klubi-jalka, lonkka/polvi kontraktuura)
• Vesipää, yksin Tyypin I tai II Arnold Chiari epämuodostuma
• Runko hypotonia
• Viivästynyt automaattinen asentohuimaus reaktioita

Merkkejä ja Oireita

Lasten kanssa selkärankahalkion voi olla erilaisia oireita, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeaan., Tärkeimmät oireet ovat:

• Kognitiiviset oireet, Kuten selkärankahalkion tapahtuu, koska ongelmia kehittää selkärangan ja selkäytimen, tämä voi olla liitetty vaikutus aivojen kehitykseen. Erityisesti aivojen alueilla mukana muisti, oppiminen sekä keskittyminen, ymmärtäminen ja käsittely kieli. Lapset voi olla vaikeuksia monimutkaisia motorisia tehtäviä, kuten sitominen kengännauhat, jossa hyvää visuaalista ja fyysistä koordinaatiota tarvitaan .,6 ulos 10 lapset, joilla on synnynnäinen selkärankahalkion on normaali älykkyys tasolla, vaikka noin puolet näistä on jonkinlaisia oppimisvaikeuksia .

• Liikkuvuus Oireet – selkäydin avulla tieto kulkee ylös ja alas aivojen valvomiseksi liikkeitä tehdään lihaksia ja niveliä. Kuten selkäydin ja hermot voi vaarantua tietyissä Selkärankahalkio, on usein ongelmia lihasten hallintaa ja yhteisen liikkeen., Joissakin tapauksissa, voi olla halvaantuminen tiettyjä lihaksia, mikä voi johtaa kehitystä epämuodostunut luut, erityisesti jalat, ja abormal kaareva selkärangan kutsutaan Skolioosi . Niille, joilla on vakavia liikkumisrajoituksia, voi kehittyä myös ohuita luita tai osteoporoosia raajojen puutteellisen käytön vuoksi . Selkäydin ja hermot antavat aivoille aistitietoa myös kosketuksen kautta. Kuten selkärangan hermoja voidaan daged joissakin muodoissa selkärankahalkion, siellä voi liittyä menetyksen tunne ja tunne lantion alueella ja jaloissa., Tämä voi aiheuttaa ongelmia paineen haavaumat ja ihon rikkoutumista vauvoilla, jotka eivät voi tuntea tarvetta muuttaa asentoa

• Inkontinenssi (Virtsan ja Suolen) – hermot matkalla kautta selkäytimen toimittaa myös virtsarakon ja suolen, varmistetaan, että lihaksia sisällä nämä elimet voivat tehdä sopimuksen sisällä virtsan ja ulosteet kehossa.,li>

Komplikaatioita:

• Tethered Johdon Oireyhtymä: selkäydin tulee tuijottaa ja alkaa venyttää joka voi aiheuttaa lisäksi neurologisia heikkeneminen
• Virtsateiden Infektio: usein henkilöitä, jotka ovat suolen ja virtsarakon inkontinenssi kokevat toistuvia virtsatietulehduksia
• Decubitis Haava: nämä johtua muuttaa tunne henkilö voi kokea neurologisia alijäämä

lääkehoito

Lääketieteellinen hoito vastasyntyneen lapsen kanssa selkärankahalkion vaihtelee sen mukaan, vakavuus niiden kunto., Ne, joilla on Spina Bifida Occulta, eivät tarvitse ususally mitään erityistä hoitoa. Jotkut ihmiset Spina Bifida Occulta eivät ole mitään oireita ja voi vain huomata, että heillä on ehto, kun he ovat vanhempia, kun ottaa XRAY. Lapset, joilla on synnynnäinen myelocoele tai myelomeningocoele vaatii leikkausta tavallisesti 2-3 päivän sisällä syntymästä jotta kaventamaan selkärangan ja palauttaa selkäydin ja hermoja, jotta niiden alkuperäinen paikka sisällä selkärangan . Tällä pyritään ehkäisemään tulehduksia ja lisävaurioita altistuneelle selkäytimelle ja selkäydinhermoille., Leikkauksen jälkeen, lapsi on seurattava huolellisesti merkkejä yhteisen pos-operatiiviset ongelmat, jotka liittyvät tämän tyyppinen leikkaus, eli vesipää ja vuotaa selkäydinnesteen

Kun lapsi saa vanhempi, hallinta inkontinenssi on tärkeä rooli lääketieteen joukkue. Tehokkaita hallintastrategioita ovat puhtaan katetroinnin (CIC) ja tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä virtsarakon varastotilavuutta ., Lapset voivat myös kehittää ummetusta puutteellisen suolen ja edellyttää kehittämistä suolen ohjelma, joka voi edellyttää avustettu evakuointi ulosteet. Kuitenkin, tämä perustuu yksilöllinen arviointi lapsen ja voi aiheuttaa valistaa perhe, jotta voidaan varmistaa, että ohjelma on tehokkaasti integroitu osaksi lapsen päivittäistä rutiinia Tehokkaita strategioita hallintaan inkontinenssin lapsilla, joilla on selkärankahalkio, ovat erittäin tärkeitä, jotta ne sosiaalisesti integroida itseään, kun he vanhenevat ja käyvät koulua ., Spina bifidan hoito vaihtelee sen mukaan, missä määrin yksilö sairastaa tautia. hankitun aivovamman kanssa. Cross-sectional study (elokuu 2020), jonka moniammatillinen tiimi, jossa kuvataan terveyteen liittyviä kysymyksiä ja elinoloja kohortin aikuiset elävät selkärankahalkion viittaa siihen, että läsnä on suurempi esiintyvyys virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, kipu, ja ylipaino aikuisilla, joilla on Selkärankahalkio., Henkilöt, joilla on ehto suurempi kuin 46 vuotta oli vähemmän monimutkaisia sairauksia, parempi fyysinen ja kognitiivisia toimintoja, ja korkea-asteen koulutuksen, itsenäistä elämää ja osallistumista yhteiskuntaan, kun taas henkilöt < 46 vuotta oli enemmän toissijaisia ehtoja, kuten vesipää, Chiari II epämuodostuma, kytketyt johto oireita, ja latex allergia.,

Spina Bifida Occulta:

• ei yleensä ole lääkinnällistä hoitoa tarvitaan

Spina Bifida Meningocele:

• Leikkaus suoritetaan usein varhain syntymän jälkeen, mutta vakavuus alijäämät leikkauksen jälkeen riippuu jos on hermo kudoksen varrella. Jatkohoito on samanlainen kuin alla luetelluilla myelomeningokele-hoidoilla.

Spina Bifida Myelomeningocele:

• Yleensä leikkausta seuraa muutaman ensimmäisen päivän elämän lähellä selkäydin vika., On ratkaisevan tärkeää tänä aikana ennen leikkausta suojella hermoja, jotka altistuvat ulkoneva sac. On myös tärkeää estää infektio ja ylimääräinen trauma altistuneille kudoksille.
• muiden jalkojen, lantion tai selkärangan ongelmien hoitoon saatetaan tarvita lisäleikkauksia. Henkilöt, joilla on hydrokefalus vaatii myös myöhempiä leikkauksia, koska suntti on korvattava.
• taso epämuodostuma selkäytimen ja myöhemmin neurologisia vikoja vaikuttaa yksilön kyky siirrätkö., Apuvälineet voivat olla tarpeen henkilön auttamiseksi yhteisössä.
• Koska suolen ja virtsarakon ongelmia, jotka johtuvat usein hermostoputken vika, suolen ja virtsarakon ohjelma voi olla tarpeen. Tämä voi olla katetrointi tai tiukka suolen ja virtsarakon hoito pysyä säännöllisesti.
• ÄIDIT tutkimus on tutkimus, joka tehtiin tarkastella tehokkuuden ottaa sikiön leikkaus korjata epämuodostumia sikiölle”s selkärangan ennen syntymää verrattuna odottaa, kun lapsi on syntynyt leikkausta., Ajatuksena oli, että neurologinen toiminta pyrkii laskemaan kuten raskauden edetessä, joten suorittamalla leikkaus kohdussa vauva ei olisi alttiina tällaisia laajoja neurologisia kuin se olisi, jos leikkaus suoritettiin syntymän jälkeen. Kuitenkin, on turvallisuus huolta sekä äidille että sikiölle, kun tämä sikiön leikkaus tehdään. MOMS-oikeudenkäynnin onnistuminen on nyt tehnyt sikiökirurgiasta hoitovaihtoehdon joissakin tapauksissa.,

Neurogeeninen rakko on yleinen komplikaatio ihmisiä, joilla on selkärankahalkio. Se on yleensä käsitelty lääkkeiden ja ajoittainen katetrointi; kuitenkin joillekin potilaille tämä hoito ei riitä. Uusi tutkimus viittaa ajatukseen kudostekniikasta ja neuromodulaatiosta.

Kudostekniikkaa käytetään luomaan uutta kudosta rakon laajentamiseksi. Siinä hyödynnetään kahta eri teoriaa: puutteellisia ja siemenettömiä., Sijoittamaton ”liittyy sisällyttäminen telineen materiaali (synteettinen tai biologinen) vastaanottavaan elimeen, jota käytetään mallina sisäänkasvua kotoisin soluja, jotka sitten aloittaa regeneratiivinen prosessi.”Kylvetään tekniikka on samanlainen sijoittamaton; kuitenkin, se lisää ”viljellyt solut telineen ennen istutusta osaksi isäntä.”

Neuromodulation muuttaa hermotuksen virtsarakon joten se voi mahdollisesti toimia normaalilla tavalla., Neuromodulation sisältää ”ei-operatiivisia toimenpiteitä, kuten transurethral sähkö virtsarakon stimulaatio, vähän invasiiviset menettelyjä, kuten istuttaminen sacral neuromodulation sydämentahdistin-laitteen, sekä operatiivisia toimenpiteitä, jotka uudelleen ristinikaman hermo root anatomia.”

Tutkijat ovat vielä varhaisessa kehitysvaiheessa tämä hoito vaihtoehto, kuitenkin kanssa kehitysten teknologian on voisi olla lupaava vaihtoehto potilaille, joilla on selkärankahalkio.

lääkkeet

selkärankahalkion hoitoon ei ole määrätty erityisiä lääkkeitä., Riippuen sijainti ulkonevat sac, yksilö voi edellyttää apuvälineiden laite tukea kävely -, kuten henkselit, kävelijä, kainalosauvat tai pyörätuoli.

Diagnostiset Testit/Testit/Lab Arvot

Ennen Syntymää

Syntymän Jälkeen

• X-ray, MRI, CT
• Meningocele ja myelomeningocele ovat näkyvissä fyysinen tentti

Etiologia/Syyt

Patologian:

• Hermo ura kehittyy muodostavat hermostoputken noin päivä 20 hedelmöittymisen jälkeen., Normaalikehityksessä yläpään on tarkoitus sulkeutua 25. päivänä ja alapään on tarkoitus sulkeutua 27.päivänä. Kolme tilaisuutta voi aiheuttaa hermostoputken epänormaalin sulkeutumisen. Jos hyaluronihappomatriisissa tai aktiinimikrofilamenteissa on poikkeavuuksia jo varhain, hermoputki ei sulkeudu. Jos umpeenkasvu tapahtuu yli caudal end hermoputki ei sulje, mutta tämä tapahtuu myöhemmin kehitystä. Viimeinen mahdollisuus putki ei sulkeudu kunnolla tapahtuu, kun glykoproteiineja, jotka tyypillisesti pitää solut yhdessä aikana sulkeminen eivät noudata putki yhdessä.,

ei ole tarkkaa syytä tunnettu syy selkärankahalkion, mutta on olemassa erilaisia ympäristö-ja geneettiset tekijät, jotka voivat olla potentiaalisia riskitekijöitä.,Latinot

ympäristötekijät:

• Säteily ja virukset voivat vaikuttaa sikiön kehitykselle

Systeeminen Osallistuminen

Occulta ja Meningocele: o neurologinen toimintahäiriö tyypillisesti läsnä

Myelomeningocele: pysyviä neurologisia ja tuki-ja liikuntaelinten alijäämät läsnä

Physical Therapy Management

rooli fysioterapeutti alussa hallintaan lasten kanssa selkärankahalkion on erittäin tärkeä, koska se auttaa lasta kehittämään tehokas ja määrätietoinen liike, joka voidaan sisällyttää osaksi jokapäiväisiä tehtäviä ., Optimoimalla ja ylläpitämällä liikkuvuutta Tämä voi lopulta auttaa lapsia itsenäistymään iän myötä. Fysioterapeutti tekee alustavan arvioinnin imeväisten lihasvoimaa ja liikelaajuutta saatavilla tietyissä nivelissä. Näin fysioterapeutti voi selvittää, mitkä lihakset toimivat oikein ja mitkä heikot. Tämä antaa heille vertailuna käytettävän perusmittauksen lapsen kasvaessa., Tämä mahdollistaa myös fysioterapeutti pohtia, mitä ongelmia lapsi voi olla kun he vanhenevat ja millaisia apuvälineitä tai lastoja, ne voivat vaatia, kun he alkavat ottaa käyttöön . Fysioterapeutin tulee erityisesti olla mukana:

nivelliikkuvuuden

• alkuvaiheessa leikkauksen jälkeen fysioterapeutin alkaa passiivinen liikelaajuus harjoituksia lapsen jalat . Tämä suoritetaan normaalisti 2-3 kertaa päivässä., He myös osoittavat tämän tekniikan vanhemmille tai hoitajille, jotta he voivat jatkaa näitä harjoituksia kotiliikuntaohjelmana, kun lapsi kotiutetaan. Ne saattavat edetä näissä harjoituksissa matkimaan toiminnallisempia liikkeitä, jotka liittyvät normaaleihin arjen liikekuvioihin. Esimerkiksi vasemman polven ja lonkan taivutuksessa oikea puoli pidetään suorana kuten normaalissa kävelykuviossa tapahtuisi. Nämä hellävaraiset harjoitukset auttavat ylläpitämään ja voivat auttaa lisäämään käytettävissä olevaa liikerataa nivelissä, joissa liikerajoitus on lievä., Niillä, joilla on voimakkaampi rajoitus, fysioterapeutti voi neuvoa, että liikunnan toistojen määrää lisätään ja liikettä pidetään pidempään. Liikeharjoitusten perimmäisenä tavoitteena on, että lapsi oppii ja suorittaa ne itsenäisesti varttuessaan. On tärkeää, että lapsi jatkaa näitä harjoituksia, koska kun he liikkuvat itsenäisesti, toimintaa lihaksia ei ehkä toimi läpi koko liikerataa., Passiiviset liikeharjoitukset auttavat siis säilyttämään joustavuuden ja välttämään supistuksina kutsuttujen lihasjännitysten kehittymistä .

Lihasvoimaa

• Muuttaa lihasten sävy on yleinen oire selkärankahalkion,siksi, fysioterapeutti käyttää vastarintaa koulutusta, jotta voidaan vahvistaa näitä lihaksia, jotka ovat heikentyneet. Tämä otetaan yleensä käyttöön, kun lapsi on tarpeeksi vanha mobilisoidakseen itsensä., Fysioterapeutti voi kehittää voima-ja kestävyysharjoitteluohjelman, jonka on nähty parantavan spina bifida-lasten toimintakykyä . Näihin koulutusohjelmiin voi sisältyä erilaisia harjoituksia ylä-ja alaraajojen, sekä lihaksia vartalon ja voi auttaa parantaa yläraajojen voimaa ja aerobista kuntoa .

Paikannus ja Käsittely

• Seuraavat ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, lapsi on yleensä sijoitettu tai vatsaan makaa., Kun lapsi alkaa vakautua ja toipua leikkauksesta, fysioterapeutti tarjoaa neuvoja siitä, miten pitää vastasyntyneen lapsen turvallisesti. Tämä on erittäin tärkeää, koska lapsen on tehty suuri leikkaus, joka vaatii huolellista käsittelyä, ja paikannus koko ajan. Voi olla suositeltavaa, että vanhemmat tai Hoitajat pitävät lasta vatsan alla ja kyynärvarren poikki lapsen selässä olevan leikkaushaavan vuoksi. Tätä käsittelytekniikkaa voidaan käyttää istuessa tai kävellessä., Vanhemmat tai omaishoitajat voivat neuvon mukaan viedä lapsen kävelylle olkapään yli lepäävään sairaalaan. Tämä voi kannustaa lasta aloittamaan pään nostamisen ja kehittämään pään ja kaulan hallintaa .

Liikkuvuus-ja Liikuntakyvyn

• Liikkuvuus ongelmia lasten kanssa selkärankahalkion voi vaihdella tason mukaan selkärangan, joka on vaikuttanut kehityksen aikana . Lapsi, jolla on vamma alaselän (Lannerangan tai Ristiluun tasoilla), on todennäköisesti pysty itsenäisesti liikkeelle kuin yksi vaurio ylemmän rintarangan., Tämä voi määrittää, tarvitseeko lapsi pyörätuolia, ortotiikkaa tai apuvälineitä .
• Vanhemmat ja huoltajat ovat usein kiinnostuneet käyttämään apuvälineitä, kuten vauvan kävelijät, puserot ja sitteri tuolit kuten nämä voi hidastaa motorista kehitystä. Pikkulapset vaativat aktiivista liikkumista ja aistien tietoa ympäristöstä voidakseen oppia liikkumaan tehokkaasti painovoimaa vastaan ja säilyttää pystyssä istuma-ja seisoma-asennot. Tämä ei ole erilainen lapsille Spina Bifida., Lasten kanssa selkärankahalkion hyötyä liikkeitä, että haaste hallita pään, kaulan ja ylävartalon, pikemminkin kuin passiivinen istuminen laitteita tai tuolit. Aktiivisen liikkumisen ansiosta he voivat osallistua oppimisprosessiin. Esimerkiksi, sen sijaan käyttää kävelijä, vanhemmat kehotetaan fyysisesti pitävät lapsen seisoma-asennossa yhtä vähän tukea kuin mahdollista edistää tarvittavia valvonta jalat ja vartalo. Näin lapsi voi saada palautetta myös lattialta ja lähiympäristöstä .,
• Kun lapsi alkaa koota ja siirrätkö enemmän itsenäisesti, hän tai hän voi olla varustettu henkselit tai lastat osoite tahansa epämuodostumia aiheuttama lihasten epätasapaino tai yhteisiä rajoituksia. Ortoosit, kuten hammasraudat ja lastat, ovat tukivälineitä, joilla pyritään optimoimaan olemassa oleva lihastoiminta ja antamaan tukea siellä, missä lapsi sitä vaatii. Aiemmin nämä on asennettu ja säädetty, aikaisemmin lapsi on valmis pystyasennossa tarvitaan pysyvän ja kävely ., Näin ollen se myös parantaa normaalin kehityksen etenemistä ja lopulta auttaa lasta osallistua normaaliin toimintaan niiden ikäryhmässä . Lasten kanssa selkärankahalkion vaurioita ylemmän rintakehän alueilla selkärangan voi vaatia, piristävä tai lastoitus koko jalka ylös tasolle lantion ja rintakehän. Tämä tunnetaan lonkka-polvi-nilkka-jalka-Ortoosina (HKAFO). Toiset saattavat vaatia polven, nilkan ja jalan vakauttamiseen tähtääviä ortotiikkaa., Nämä ovat tunnetaan Polvi-Nilkka-Jalka ortoosit (KAFO) ja Nilkka-Jalka Ortoosit (K) Vastavuoroista Kävelyä Ortoosit (RGO) voi olla myös saatavilla, jotta voidaan edistää normaali rytminen kävely kuvio lapsi . Lapset saattavat tarvita kainalosauvojen lisäkäyttöä yhdessä ortoosien kanssa, jotta jalat eivät rasittuisi. ja seisovia kehyksiä käytetään myös auttamaan lapsia, joilla on vakavampia rajoituksia, kantamaan painoa jalkojensa läpi ja säilyttämään täyden liikeradan kaikissa alaraajanivelissä . Lisäksi jotkut lapset saattavat tarvita valamista keinona käsitellä ja ehkäistä supistuksia., Valu tavoitteena on kehittää vähitellen lisätä liikerataa saatavilla osoitteessa tietty yhteinen ja on erittäin tehokas tapa parantaa liikerataa klo tiukka nivelet ilman leikkausta . Muut lapset voivat hyötyä pyörätuolin käytöstä, koska se voi antaa heille enemmän liikkumisvapautta, jos heidän kävelynsä on rajoitettua ja rasittavaa. Tämä voidaan vuorotella ortoosin käytön kanssa lyhyemmillä etäisyyksillä. Pyörätuoli voi myös auttaa lapsia pysymään vauhdissa muiden työkykyisten kanssa ja mahdollistaa heidän osallistumisensa harrastustoimintaan koulussa .,

Vanhemman/huoltajan koulutus

• Fysioterapian hallinta on lopulta luovutetaan vanhempien tai huoltajien lapsen. Aluksi niitä kannustetaan tarkkailemaan fysioterapeutti suorittaa ra ’ ange liikkeen harjoituksia ja käsittely-ja paikannus ennen pyydetään toistamaan nämä hoidot itsenäisesti. Näiden opetustilaisuuksien jälkeen tietyt roolit luovutetaan sitten vanhemmille ja hoitajille., Seuraavat vastuuvapauden kotona ja kun lapsi alkaa saada enemmän itsenäisesti vanhempien ja hoitajien tulisi aktiivisesti osallistua arvioida lapsen etenemistä läpi havaintoja kotona, kun pelaa, istuu, konttaa jne. Tämä voi auttaa tunnistamaan varhaisessa vaiheessa mahdolliset erot lapsen liikkeissä tai istuma-asennoissa kodin ja sairaalan välillä. Se voi myös mahdollistaa muiden mahdollisten ongelmien tunnistamisen varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan kehittää hallintostrategia., Tämä on tärkeää, varsinkin myöhemmin, kun lapsi tulee enemmän lääketieteellisesti vakaa,, koska ne saa niin paljon lääketieteen tulo ja vuorovaikutusta, kun lapsi oli uusi orn lapsen sairaalassa
• fysioterapeutti, sekä muut jäsenet terveydenhuollon tiimin, voi antaa neuvoja ja auttaa vanhempia ja huoltajia rakentaa luottamusta niiden kyky hallita lapsen päivittäistä rutiinia

voidaksemme määrätä kuntoilu submaximal ja maksimaalinen testaus on tarpeen., Tutkimukset ovat osoittaneet, että juoksumattonopeus ja 6 minuutin kävelyetäisyys ovat parhaita tapoja havaita muutos. Kuitenkin, sykkeen ja VO2 peak toimenpiteet ovat luotettavia tapoja mitata fysiologisia lähtö avohoidossa lapset, joilla on selkärankahalkio, varsinkin kun yhdistettynä toiminnallisia tuloksia, kuten juoksumatto nopeus ja 6 minuutin kävelymatkan päässä.

Siellä on ollut hyötyä osoittanut henkilöillä, joilla on selkärankahalkio, joka voi johtua kävely kuten virtsan salaojitus, suolen toiminta, ja ääreisverenkierron., Spina bifidaa sairastaville on määrätty eri apuvälineiden käyttöä. Pitkäkestoinen tutkimus tehtiin yksilöistä, joille annettiin ORLAU-Parawalker (vastavuoroinen kävely-ortoosi). Aiempien tutkimusten perusteella näiden ortoosien käyttö on suurempaa kuin muiden aiemmin tutkittujen avustajien, kuten konventionaalisten Kafojen, käyttö. Tämä tutkimus viittaa siihen, että ORLAU Parawalker lapsille voi lisätä niiden kykyä siirrätkö joka voi lopulta tarjota muita etuja, jotka mainittiin aiemmin., Psykologinen säätö tämä synnynnäinen vamma on tarkasteltava siitä näkökulmasta, vanhemmat, perhe, ja, tietenkin, lapsi,

Erotusdiagnoosissa

• Selkärangan segmentaalinen kehityshäiriö: satunnainen häiriö, jolle on ominaista synnynnäinen akuutti-kulma kyfoosi tai kyphoscoliosis, joka on lokalisoitu selkärangan segmentin, yleensä thoracolumbar tai ylemmän lannerangan.
• Caudal regressio-oireyhtymä (oka agenesis): harvinainen häiriö liittyy äidin diabetes, joka vaikuttaa ristiluun tai lumbosacral selkärangan.,
• Useita Nikamien Segmentointi Häiriö: Autosomaalinen resessiivinen häiriö, jolle on ominaista lyhyt runko lyhytkasvuisuus, useita segmentointi poikkeavuuksia selkärangan, ja rannikon poikkeavuuksia.
• VACTERL (vertebral poikkeavuuksia, anaali atresia, sydämen poikkeavuuksia, tracheo-ruokatorven fisteli ja/tai ruokatorven atresia, munuaisten agenesis, ja dysplasia ja raajan vikoja): ei-satunnainen yhdistys on useita mid-line synnynnäisiä epämuodostumia, mukaan lukien selkärangan, anaali, ja sydämen vikoja; tracheo-ruokatorven fisteli; munuaisten poikkeavuuksia, ja raajojen epämuodostumia.,

Jos Raportit/ Case Studies

Käyttäytymisen Hoito Avohoidossa toimia Lapsen kanssa Myelomeningocele: tapausselostus

Käyttäytyminen Hoidon Kävely – koulutusohjelma Lapsi Myelomeningocele: Asia Raportti

Resurssit

• Spina Bifida Ry
• National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus
• Spina Bifida Resource Network
• Maaliskuussa Dimes
• Spina Bifida Laatu Toolbox

---