Stressi ja suoliston: patofysiologia, kliiniset seuraukset, diagnostinen lähestymistapa ja hoito vaihtoehtoja
Stressi, joka on määritelty akuutti uhka homeostaasiin, osoittaa, sekä lyhyen – ja pitkän aikavälin vaikutuksia toimintoja ruoansulatuskanavassa., Altistuminen stressi aiheuttaa muutoksia aivojen-gut vuorovaikutus (”brain-gut-akseli”) lopulta johtaa kehitystä laaja valikoima maha-suolikanavan sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja muut toiminnalliset ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoka-antigeeni-liittyvät kielteiset vastaukset, mahahaava ja refluksitauti (GERD)., Merkittäviä vaikutuksia stressiä suolistossa fysiologia ovat: 1) muutokset suoliston toimintaa; 2) lisätä sisäelinten käsitys; 3) muutokset ruoansulatuskanavan eritystä; 4) lisätä suoliston läpäisevyyttä; 5) kielteisiä vaikutuksia uudistumiskyky ruoansulatuskanavan limakalvon ja limakalvon verenkiertoa; ja 6) kielteisiä vaikutuksia suoliston mikrobiston., Mast-solut (MC) ovat tärkeitä mikseri aivojen-gut-akseli joka kääntää stressiä signaaleja julkaisun monenlaisia välittäjäaineiden ja proinflammatoristen sytokiinien, joka voi vaikuttaa syvällisesti ruuansulatuskanavan fysiologia. IBS on tärkein ruoansulatuskanavan häiriö ihmisillä, ja on ominaista krooninen tai toistuva kipu liittyy muuttaa suoliston liikkuvuutta. Diagnostinen testaus IBS potilaat ovat veren rutiinitutkimukset, jakkara testit, keliakia serologia, vatsan sonography, hengitys testejä sulkea pois hiilihydraatteja (laktoosi, fruktoosi, jne.,) intoleranssi ja ohutsuolen bakteerien liikakasvu. Kolonoskopiaa suositellaan, jos esiintyy hälyttäviä oireita tai koepaloja, erityisesti potilailla, joilla on ripuli hallitseva IBS. Johdon IBS perustuu monitekijäinen lähestymistapa ja sisältää lääkehoidon kohdennettuja vastaan hallitseva oire, käyttäytymistieteellinen ja psykologinen hoito, ruokavalion muutokset, koulutus, varmuuden ja tehokas potilas-lääkäri-suhdetta., Kun arvioidaan stressin aiheuttama tila, ylemmän MAHA-suolikanavan, diagnostinen testaus sisältää pääasiassa verikokeet ja gastroskopia sulkea pois GERD ja ulkustauti. Hoito näissä olosuhteissa perustuu pääasiassa estämällä mahahapon mukaan protonipumpun estäjien ja hävittämiseksi Helicobacter pylori-infektio. Lisäksi melatoniini on tärkeä välittäjänä aivojen gut-akselilla on osoitettu näytteille tärkeitä suojaavia vaikutuksia vastaan stressin aiheuttamia vaurioita ruoansulatuskanavassa., Lopuksi, probiootit voivat syvästi vaikuttaa aivojen-gut vuorovaikutus (”microbiome-gut-brain axis”) ja vaimentavat kehitystä stressin aiheuttamat häiriöt sekä ylemmän ja alemman ruoansulatuskanavan. Aivo-suoli-akselilla tarvitaan lisätutkimuksia, jotta tulevaisuudessa voidaan avata uusia terapeuttisia väyliä.