Subutex vs. Suboxone | pitäisikö opioidien käytön häiriötä hoitaa raskauden aikana?
kannustamme kaikkia potilaita pysymään lääkeavusteisessa hoidossa raskauden aikana! Opioidien käyttöhäiriön hoito on hyvä asia-ja myös raskauden aikana. Raskaana olevat potilaat voivat turvallisesti ottaa joko buprenorfiinia / naloksonia (Suboxone) tai Buprenorfiinimonoterapiaa (Subutex). Kumman mielestä se sopii sinulle? Et ole yksin., Tarkastellaan joitakin yleisimpiä kysymyksiä buprenorfiini-monoterapia (Subutex).
mitä Subutex on?
Subutex on buprenorfiinimonoterapian yleisesti tunnettu tuotenimi. Se on päivittäinen, pitkäaikainen lääkitys, jota käytetään opioidien käyttöhäiriön hoitoon, joka on tunnetusti turvallinen ja tehokas. Buprenorfiini toimii aivojen osittaisena opioidina, joka eroaa oksikodonista, heroiinista ja fentanyylistä. Buprenorfiini istuu opioidireseptoreihin, mikä vähentää mielihaluja ja ehkäisee vieroitusoireita., Koska buprenorfiini on osittainen opioidien, se on katto vaikutus—tämä tarkoittaa, että kun tietty annos, ei ole muita opioidien vaikutus, joka lopulta vähentää riskiä yliannostus. Buprenorfiini-monoterapia (Subutex) eroaa buprenorfiini/naloksoni (Suboxone) – monoterapiasta, joka on buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmä.
Mitä eroa Suboxone ja Subutex?,
Subutex on vain buprenorfiini, kun taas Suboxone on buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmä. Naloksoni (yleisesti Narcan) on opioidiantagonisti, eli se estää opioideja aivoissa. Buprenorfiini / naloksoni-yhdistelmää käytetään estämään lääkkeen väärinkäyttöä.
kuinka kauan Subutex estää opiaatteja?
Buprenorfiini-monoterapian (Subutex) korttelin opioidireseptoreihin aivoissa noin 31-35 tuntia sublinguaalisen annon jälkeen (via elokuvia kielen alle), joka on yleisin reitti Subutex-hoitoa.,
miten Subutexia otetaan?
Buprenorfiini-monoterapian (Subutex) hoito opioidien käyttöä, häiriö on via sublingual administration, joka on saattamista elokuvia (tai tabletit) alla kielen. Potilaiden ei tule leikata, pureskella eikä niellä Subutexia. Ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit optimoida buprenorfiini-monoterapian (Subutex).
mihin Subutexia käytetään?
Buprenorfiini-monoterapian (Subutex) on ensisijaisesti määrätty potilaille, jotka ovat raskaana, on vaikea maksasairaus, tai dokumentoitu naloksoni-allergia., Useimmille muille potilaille määrätään buprenorfiinia / naloksonia (Suboxone).
Jos olen raskaana tarvitsen laantuvan Subutex tai vähentää annostusta?
ei! Kehotamme kaikkia potilaita pysymään lääkitysavusteisessa hoidossa raskauden aikana.
– Se oli alun perin ajatellut varhaista käyttöä buprenorfiini/naloksoni (Suboxone), että naloksonia komponentti voi läpäistä istukan ja olla kielteisiä vaikutuksia raskauden. Mitä enemmän meillä on kokemusta opioidiriippuvuudesta raskauden aikana, olemme havainneet, että mahdollinen naloksoniriski on todennäköisesti liioiteltu., Monet tarjoajat erehtyvät silti varovaisuuden puolella ja määräävät buprenorfiini-monoterapiaa (Subutex) raskauden aikana.
Tärkeää lääkitys-avusteinen hoito raskauden aikana
Lääkehoito-avusteinen hoito (MAT) opioidien riippuvuus on tavanomaista hoitoa raskaana oleville potilaille, jotka on hyväksynyt American College of Synnytyslääkärit & Gynecologists (ACOG) ja American Society of Addiction Medicine (ASAM), muun muassa., Lääketieteellisesti ja ei-lääketieteellisesti valvottua opioidivieroitusta raskauden aikana ei suositella, erityisesti kun otetaan huomioon hyvin korkea uusiutumisaste. Tutkimus osoittaa, että Matin myötä 75 prosenttia potilaista toipuu vielä vuotta myöhemmin. Päinvastoin, tutkimukset osoittavat, että yhden kuukauden kuluessa pysäyttää buprenorfiini hoitoa, yli 50% potilaista uusiutumisen laittomien opioidien käyttöä. Ja nämä tilastot koskevat myös raskaana olevia potilaita.
relapsiin ja / tai hoitamattomaan riippuvuuteen liittyy vakavia riskejä raskaana oleville potilaille., Tutkimus osoittaa, että käsittelemätön riippuvuus heroiiniin raskauden aikana liittyy puute (tai vähentynyt) neuvolatoiminnasta, lisääntynyt riski sikiön kasvun poikkeavuuksia, istukan abruption (vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tapahtuma), sikiön kuolema, ja ennenaikaisen synnytyksen.
Ja edelleen, käsittelemätön riippuvuus kasvaa riski yliannostukseen, sekä lisää todennäköisyyttä riskikäyttäytymistä, kuten prostituutio, kaupankäynnin seksiä, huumeita ja rikollista toimintaa., Nämä käyttäytymismallit nostavat potilaiden riskiä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STIs) ja väkivallan sekä oikeudellisten vaikeuksien, kuten lapsen huoltajuuden menettämisen, rikosoikeudellisten menettelyjen ja vangitsemisen.
Aiempien tutkimusten esille huoli siitä, että opioidien vieroitusoireita raskauden aikana—laittomien aineiden, sekä buprenorfiini tai metadoni—voi lisätä riskiä sikiön kuoleman, keskenmenon tai. Tuoreemmat tutkimukset kuitenkin osoittavat, että lääketieteellisesti valvottu vetäytyminen ei todennäköisesti lisää keskenmenoriskiä, vaikka lisätutkimukset ovat aiheellisia., Jälleen, Polkupyörän Terveydenhuollon tarjoajat eivät suosittele lääketieteellisesti tai ei-lääketieteellisesti valvottu opioidien vieroitusoireita raskauden aikana, mutta jos potilas ei halua tätä, me erittäin neuvoo he ensin keskustella niiden terveydenhoitopalvelujen tarjoajilta.
entä Suboxonen mahdollinen vaikutus vastasyntyneiden abstinenssioireyhtymään?
Vastasyntyneen vieroitusoireita (NAS) on vieroitusoireista, jotka voivat aiheuttaa vastasyntyneille, koska äidin opioidien käyttöä raskauden aikana, mukaan lukien käyttö metadoni tai buprenorfiini hoitoon opioidien käytön häiriö., NAS on yleensä ominaista ärtyneisyys, kimeä huuto, huono nukkua, ja koordinoimatonta imee refleksit, jotka johtavat huono ruokinta. Pitkän aikavälin tuloksia terveyden vauvojen NAS ei täysin ymmärretä, ja tämä on aktiivinen tutkimusalue lääkettä. Tiedämme kuitenkin muutamia asioita:
- relapsin ja / tai hoitamattoman potilaan ja vauvan riippuvuuden haitat ovat huomattavasti suuremmat kuin NAS: n haitat.
- viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että buprenorfiinihoito johtaa usein vähemmän vaikeaan NAS-hoitoon kuin metadoni., Ja buprenorfiini ja metadonihoito aiheuttavat vähemmän vakavia NAS-vaikutuksia kuin laiton opioidien käyttö.
- Tutkimuksia, jotka osoittavat yhdistyksen välillä NAS ja koulutus vammaisille ei ole otettu huomioon, monet sekoittavat muuttujat, erityisesti psykososiaalisia stressitekijöitä, että lasten kokemus kun kasvaa perheissä, joissa vanhemman(s), jotka käyttävät huumeita. Että on, lapset ja vanhemmat, jotka käyttävät huumeita ovat alttiimpia asumisen turvattomuus, ruoka turvattomuus, väkivalta, puutteellinen terveydenhuolto, ja enemmän… ja monet NAS tutkimuksissa ei ole otettu huomioon näitä sosiaalisia vaikuttajia terveyden.,
Lisäksi, YHDYSVALTAIN Elintarvike – & Drug Administration (FDA) luokittelee buprenorfiinin tuotteiden, kuten Subutex ja Suboxone, kuten C-Luokan lääkitys, joka merkitsee riskiä haitallisia vaikutuksia raskauden aikana ei voida täysin sulkea pois. Buprenorfiinihoidon huomattavista riskeistä raskauden aikana ei kuitenkaan ole juurikaan näyttöä.
eteenpäin
Polkupyörän Terveys suosittelee, että kaikki potilaat pysyä lääkitys-avusteinen hoito raskauden aikana!, Raskaana oleville potilaille voi turvallisesti ottaa buprenorfiini-monoterapian (Subutex), buprenorfiini/naloksoni (Suboxone) tai metadonia… lääkehoito-avusteinen hoito tarjoaa vakautta, ja sen hyödyt ovat selvästi suuremmat kuin sen mahdolliset riskit. Vaikka suosittelemme kaikille potilaille jatkaa MATTO koko raskauden, jos potilaiden halu opioidien detox, se on kriittinen he keskustella asiasta ensin niiden terveydenhoitopalvelujen tarjoajilta… ja täällä Polkupyörän Terveys, meidän tarjoajat ovat mielellään auttaa sinua läpi tämän päätöksentekoon.
olemme sitoutuneet kävelemään rinnallasi koko toipumisesi ajan., Tämä koskee myös raskauden aikana ja muita mahdollisia olosuhteita. Oppia lisää siitä, miten Polkupyörän Terveys on hoito menetelmä voi sopivat sinun elämäntapa tai tilanne, soita klo (844) 943-2514, tai ajoittaa tapaamisen tänne.
Subutex image by ZngZng under a Creative Commons Attribution 2.0 Generic license.