Syntyvyyden ja Imetys
Mukaan Kelly Bonyata, IBCLC
Useimmat ehkäisymenetelmiä, että naiset käyttävät ei katsota olevan haitallista heidän rintaruokinnassa lapset, mutta joitakin muotoja ehkäisyvälineet voivat olla hyvin haitallisia maidon tarjontaa.,
Yhdistelmä ehkäisyvalmisteiden
Yhdistelmä ehkäisyvalmisteiden sisältävät sekä progesteronin ja estrogeenin ja tulla useita eri muotoja:
- yhdistelmä ehkäisypilleri
- ihon laastari (Ortho Evra)
- ehkäisyrengas (Nuvaring)
Estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden on yhdistetty alhainen maidon tarjontaa ja lyhyempi kesto imetyksen, vaikka alkoi, kun vauva on vanhempi, kun maidon tarjonta on vakiintunut., Ei kaikki äidit, jotka ottavat ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenia kokevat alhainen maidon tarjontaa, mutta nämä eivät vaikuta äidit näyttävät olevan hyvin pieni vähemmistö. Thomas Hale, Ft (lääkkeiden ja äitien maidon kirjoittaja) toteaa, ”äitien, joilla on ongelmia maidontuotannossa, ja niiden, jotka imettävät vanhempaa lasta (vähintään vuoden ikäinen), pitäisi olla erityisen varovaisia.”
Keltarauhashormonia vain ehkäisyvälineet
Keltarauhashormonia vain ehkäisyvälineet ovat ensisijainen vaihtoehto imettäville äideille, kun jotain hormonaalista on toivottua tai tarpeellista.,
Keltarauhashormonia vain ehkäisyvälineet tulla useita eri muotoja:
- keltarauhashormonia vain pilleri (POP) myös kutsutaan ”mini-pilleri”
- ehkäisyä injektio (Depo-Provera)
- progesteroni vapauttava KIERUKKA (Mirena, Skyla)
- birth control implant (Implanon, Nexplanon)
useimmat äidit, keltarauhashormonia vain ehkäisymenetelmää eivät aiheuta ongelmia maidon tarjontaa, jos alkoi sen jälkeen, kun 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen ja jos annetaan normaali annoksia., Kuitenkin, on olemassa monia raportteja (useimmat empiirisiä-mutta on kuitenkin syytä kiinnittää huomiota), että jotkut naiset eivät kokemusta tarjonnan ongelmia pillereiden kanssa, joten jos valitset tämän menetelmän, sinun täytyy silti edetä varoen.,
Jos olet kiinnostunut yksi pitkäikäisempiä keltarauhashormonia vain muotoja syntyvyyden (Depo-Provera-injektion vaikutus kestää vähintään 12 viikkoa, mutta vaikutukset voidaan nähdä jopa vuoden; progesteroni-vapauttaa Kierukkaa ja implantti kestää 3-5 vuotta), on suositeltavaa, että voit tehdä oikeudenkäyntiä keltarauhashormonia vain pillereitä (mini-pilleri) kuukaudessa tai enemmän ennen kuin päätetään pitkän aikavälin ehkäisymenetelmää., Jos huomaat, että olet joukossa naisia, joiden tarjonta laskee merkittävästi, koska keltarauhashormonia vain syntyvyyden, voit yksinkertaisesti lopettaa pillerit sijaan kamppailee alhainen maidon tarjontaa useita kuukausia, kunnes injektio kuluu pois tai saat implantin tai KIERUKAN pois.
huomaa, että progesteroni-releasing IUD toimittaa sen hormonia suoraan kohdun limakalvo, joka johtaa vain hieman enemmän progesteroni veressä (paljon pienempi kuin, että löytyi progesteroni-vain pilleri)., Tämän seurauksena progesteronin sivuvaikutusten mahdollisuus on paljon pienempi kuin injektion tai mini-pillerin.
maidon koostumus: normaalia suuremmilla annoksilla tämäntyyppinen pilleri voi vaikuttaa äidinmaidon määrään. Näiden suurempien annosten on osoitettu vähentävän maidon proteiini – / typpi-ja laktoosipitoisuutta. Säännöllisillä annoksilla tämä ei näytä olevan yhtä todennäköistä.
Aamu-Jälkeen pillereitä
Aamu-jälkeen pillereitä tulee käyttää vain viimeisenä keinona (olitpa imetyksen tai ei).,
tällä hetkellä On olemassa kahden tyyppisiä tuotteita markkinoille pakattu erikseen, koska ”aamu-jälkeen pillereitä:”
- yhdistelmä pilleri, joka sisältää estrogeenia ja keltarauhashormonia
- keltarauhashormonia vain pilleri
Maito supply: Estrogeeni, erityisesti, on yhdistetty alhainen maidontuotantoa imettäville äideille. Siellä voi olla pieni lasku maidon tarjontaa muutaman päivän jälkeen, kun aamulla jälkeen pilleri, mutta maitoa tasoilla pitäisi rebound jälkeen. Katso lisää Alhainen maidontarjonta lisätietoja lisääntyvästä maidontarjonnasta.,
turvallisuus: pillerin jälkeinen aamu katsotaan yhteensopivaksi imetyksen kanssa, mutta sitä tulee käyttää vain harvoin. Ole ensimmäinen valinta rutiini syntyvyyden, sitä tulisi käyttää vain viimeisenä keinona (imetyksen tai ei). Sekä progestiinia että estrogeenia pidetään yhteensopivina AAP: n imetyksen kanssa.
haittavaikutuksia, jotka liittyvät imetyksen aikana
Maito supply: Kuten edellä todettiin, hormonaalinen syntyvyyden säännöstely pillereitä (erityisesti ne, jotka sisältävät estrogeeni) on mahdollista vähentää maidon tarjontaa, joskus dramaattisesti.,
vaikutukset vauvaan: haittavaikutuksia ei ole raportoitu vauvalle. Lapsia, joiden äidit käyttivät hormonaalista ehkäisyä imettämisen aikana, on seurattu jo 17-vuotiaina. Poikkeus tähän on hyvin nuori vauva-alle 6 viikon ikäinen. Siellä voi olla joitakin huoli vauvan kehittymätön maksa voi aineenvaihdunta hormonien läpi maito tarpeeksi hyvin.
Mitään hormonaalista ehkäisyä voi aiheuttaa fussiness vauva (ei raportoitu kirjallisuudessa, mutta usein anecdotally äidit)., Tämä voi johtua hormoneista, jotka aiheuttavat maidon proteiini – /typpi – /laktoosipitoisuuden vähenemistä. Jotkut äidit ovat kertoneet parantuneensa huomattavasti vauvansa hössötysasteessa, kun he ovat poistuneet hormonaalisesta ehkäisystä.
Vaikutuksia äiti: Jos sinulla on ollut raskausdiabetes raskauden aikana, keskustele lääkärisi kanssa turvallisuutta käyttämällä mini-pilleri imetyksen aikana. Vuoden 1998 tutkimuksessa University of Southern California School of Medicine, Los Angeles (Kjos SL, ym., Ehkäisy ja tyypin 2 diabetes mellituksen riski Latinalaisnaisilla, joilla oli aiempi raskausdiabetes. JAMA. 1998 elo 12; 280(6): 533-8.) osoitti, että tiettyjen naisten mini-pillerin ottaminen imetyksen aikana voi lisätä kroonisen, insuliinista riippumattoman diabeteksen riskiä. Tässä tutkimuksessa yli 900 Latinas todettiin, että ne, joilla oli diagnosoitu raskausdiabetes ja sitten otti mini-pillereitä, kun imetys oli lähes kolminkertainen riski sairastua tyypin II diabetes vuoden sisällä, verrattuna niille, jotka käyttää eri ehkäisymenetelmiä., Tutkimuksessa keskityttiin latinalaisamerikkalaisiin naisiin, joten ei ole selvää, voidaanko tuloksia soveltaa kaikkiin etnisiin ryhmiin. Muut, pienemmät tutkimukset mini-pilleri ei osoittanut lisääntynyt määrä diabetes, joten enemmän tutkimusta tarvitaan tästä aiheesta.
Tässä on bottom line…
- Käytä mitään hormonaalista tyyppi syntyvyyden varoen (erityisesti lomakkeet jotka sisältävät estrogeenia).
- käytä mahdollisimman pieni annos.,
- Jos sinulla ilmenee toimitusongelmia (tai jos vauvan painonnousu hidastuu odotettua enemmän tai pysähtyy) ja käytössä minkäänlaista hormonaalista ehkäisyä, se on hyvä idea lopettaa se jonkin aikaa ja nähdä, jos tarjonta levypalloa seurauksena
lisätietoja
- Imetys ja Hedelmällisyys (käsitellään myös käyttää imetyksen raskauden ehkäisyyn)
- Miten voin määrittää, jos lääkitys on turvallinen imetyksen äiti?, @KellyMom
- Turvallinen Käyttö Syntyvyyden Imetyksen päässä InfantRisk Keskus
- Syntyvyyden La Leche League International
- Hätä hormonaalista ehkäisyä ja Imetys – ”aamulla jälkeen pilleri” Wendy Jones, PhD, MRPharmS
Yleistä tietoa syntyvyyden vaihtoehtoja
- Toimitusjohtaja Ehkäisyä on verkkosivuilla Tohtori Hatcher, kirjoittanut erinomaisen kirjan Managing Ehkäisyä.