TNF Biologisten ja COVID-19: Mitä Autoimmuunisairaus Potilaiden Täytyy Tietää
Jos otat lääkitystä tunnetaan tuumorinekroositekijän estäjät, jota kutsutaan myös anti-TNF-tai TNFis, sinulla voi olla miettimättä, miten nämä lääkkeet saattavat vaikuttaa mahdollisuuksiasi sairastua COVID-19, tai joilla on enemmän vakavia komplikaatioita siitä. Loppujen lopuksi flunssan tai muiden ylähengitystieinfektioiden voi olla yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät anti-TNF estäjiä.,
toisaalta, jotkut reumatologit ovat huomauttaa, että TNF-biologics voi itse asiassa olla suojaava vastaan COVID-19 tulehdus — ja ne vaativat enemmän kliinisissä tutkimuksissa opiskella näitä lääkkeitä mahdollisena COVID hoito.
Ei ihme, siellä on hämmennystä ja ahdistusta keskuudessa ihmisiä, jotka ottavat näitä lääkkeitä hallita sairauksia, kuten nivelreuma, psoriaasi, ja Crohnin tauti.,
Vaikka lisää tutkimusta tarvitaan täysin ymmärrettävä, vaikutus näiden lääkkeiden on COVID-19, ainakin siellä on joitakin alustavia tietoja ensimmäisen muutaman kuukauden kuluttua pandemian, joka on auttaa lääkäreitä ja tutkijoita, tehdä päätöksiä, auttaa pitämään sinut terveenä ja turvassa.
keskustelimme top reumatologin kanssa pelkojesi taltuttamiseksi ja kysymyksiisi vastaamiseksi. Lue oppia, miten anti-TNF biologisten työtä kehossa, mitä uusin coronavirus tutkimus sanoo, ja miten parhaiten hallita tulehduksellinen tila ja minimoida teidän riski COVID-19.,
Miten Anti-TNF Biologisten Työtä Kehossa
Anti-TNF biologisten sisältävät joitakin yleisimmin määrätty lääkkeitä tulehdus-ja autoimmuunisairauksien olosuhteissa., They include:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- Infliximab (Remicade)
These medications help control disease activity in patients with inflammatory conditions such as rheumatoid arthritis, axial spondyloarthritis, inflammatory bowel disease (Crohn’s and ulcerative colitis), psoriasis and psoriatic arthritis, and juvenile arthritis.,
TNF-estäjät toimivat kohdentamalla ja estää proteiiniin nimeltä tuumorinekroositekijä (TNF), joka toimii viestinviejänä, joka lähettää signaaleja kehon läpi, joka lopulta johtaa tulehdus, joka aiheuttaa turvotusta, kipua ja jäykkyyttä. Estämällä (tai lopettamalla) TNF, nämä lääkkeet voivat vahvistaa immuunivastetta ja vähentää tulehdusta.
Kuten muitakin biologisia lääkkeitä, et voi antaa itsellesi TNFi biologinen kautta ”self-injektio,” tai saada sitä kautta infuusiona sairaalassa tai poliklinikalla infuusio keskus.,
”Biologics ovat annostella injektiota tai infuusiota, koska kemiallisen rakenteen lääkkeen on liian suuri asianmukaisesti imeytyy, kun otetaan suun kautta,” kertoo reumatologi Angus-Worthing, MD, assistentti kliininen lääketieteen professori Georgetownin Yliopistossa Medical Center, Washington, DC,
Nämä lääkkeet pidetään immunosuppressiivinen, mikä tarkoittaa, että ne voivat tukahduttaa immuunijärjestelmää, ja tehdä sinusta alttiimpia infektioille, sanoo Vinicius Domingues, MD, reumatologi, Daytona Beach, Florida., Silti jää kysymyksiä siitä, sisältyykö tähän koronavirus tai sen komplikaatiot vai missä määrin.
Mitä Tutkimus Sanoo Biologisten TNF Niin Pitkälle,
TNF-estäjien, kuten useimmat hoitoja tulehduksellinen niveltulehdus, liittyy enemmän toistuvia ylähengitysteiden infektioita, verrattuna lumelääkkeeseen, mahdollisesti koska niiden immuunijärjestelmä-tukahduttava vaikutus, toteaa Tohtori Worthing.
Mutta alustavat tutkimukset ihmisiä, jotka olivat saaneet TNF biologisten ja sitten on saanut tartunnan kanssa, COVID-19 ovat niin paljon enemmän lohdullista kuin hälyttäviä.
”onneksi alamme saada rauhoittavaa tietoa”, Tri., Worthing sanoo.
analyysi 600 reumasairauksien potilaita 40 maassa, joka oli julkaistu lehdessä Annals of Rheumatic Tautien, osoitti, että potilailla, jotka olivat säännöllisesti käyttävät TNF-inhibiittoreita ja jotka saivat tartunnan kanssa COVID-19 olivat vähemmän todennäköisesti vaatia sairaalahoitoa verrattuna muihin tyyppisiä lääkkeitä.
tutkimus ihmisiä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus on julkaistu lehdessä Gastroenterologian totesi myös, että, toisin kuin kortikosteroidit, kun TNF-biologics ei lisätä riskiä vakavia COVID-19 ja komplikaatioita.,
Toinen arvostelu, julkaistu lehdessä Nykyinen Lausunnon, Reumatologia, kertoi, että ”immuunivälitteisen tulehduksellinen sairaus (IMID) potilaat ovat suurempi riski sairastua COVID-19 kuin yksilöt ilman IMID ja että useimmat potilaat toipuvat, myös biologisia hoitoja, joka tarjoaa varmuuden sekä potilaiden ja tarjoajia.”
”Ihmiset, jotka ottavat biologisia lääkkeitä voidaan rauhoittaa tietoa, että he ei tarvitse lopettaa lääkkeet, jotka auttavat heitä tuntuu hyvältä, mutta älä anna alas vartija,” sanoo Tohtori Worthing., ”Pidä yllä sosiaalista etääntymistä, käytä naamiota ja pese kätesi usein.”
Voiko TNF Biologics oikeasti * auttaa * COVID-19: n hoidossa?
Tutkimukset ovat käynnissä määrittää, onko TNF-estäjillä saattaa olla suojaava vastaan COVID-19 komplikaatioita.
”vaikka COVID-19 alkaa ylähengitysteiden infektio, data ei viittaa siihen, että TNF-biologics saattaa suojata ihmisiä vakavia muotoja COVID-19”, hän sanoo., ”Tämä voisi olla, koska TNF on yksi sytokiineja, jotka voivat aiheuttaa sytokiini myrsky, vaarallinen yliaktiivisen immuunijärjestelmän vaste kriittisesti sairaiden potilaiden kanssa COVID-19, ja TNF-salpaajat saattavat estää tai hoitaa sitä. Se on avoin kysymys.”
Onko lääkkeet, kuten TNF-estäjät ovat hyödyllisiä tai haitallisia COVID-19 voi olla kysymys siitä, ajoitus ja muut tekijät. Otetaan esimerkiksi steroideja.,
”Se on totta, että ottaen steroideja säännöllisesti ennen COVID-19 infektio — vähintään 10 mg tai enemmän prednisonia — on liittynyt enemmän vakavia tapauksia COVID-19, mutta se on myös totta, että suuret annokset tiettyjä steroideja voi olla pelastus ihmisille, jotka ovat sairaalahoidossa, joilla on vaikea hengitysvajaus alkaen COVID-19,” kertoo Tohtori Worthing.
voisiko tilanne olla samanlainen TNF-inhibiittoribiologien kanssa?,
”Se voisi olla liittyvät ajoitus—, että ne ovat hyödyllisiä pieniä osajoukkoja ihmisiä, jotka tarvitsevat TEHO-osastolla hoitoa, koska tulehduksen COVID-19, mutta ne voivat pahentaa riskejä, jos on otettu ennen infektio,” sanoo Tohtori Worthing.
”tieteen nämä lääkkeet on monimutkainen ja tutkimus on käynnissä”, sanoo Phillip Robinson, reumatologi Brisbane, Australia, joka on joukossa niitä, jotka vaativat lisää tutkimusta siitä, TNF-lääkkeitä, kuten COVID-19 hoito. ”tuntuu siltä, hyperinflammation on iso ongelma COVID-19 ja lääkkeitä, jotka tukahduttaa immuunijärjestelmää voi hyvinkin olla rooli hoidossa COVID-19.,”
, Että on Tärkeää Jatkaa Ottaa TNF: n Biologinen
Estää TNF-biologics voi olla vakavia seurauksia, hallintaa oman tilansa ja immuunijärjestelmää. ”Jos olisit estää TNF: n estäjä ennaltaehkäisevästi, voit palata tulehtunut valtion kanssa telltale arat ja turvonneet nivelet, ja se on heikentynyt valtio, jossa olet enemmän vaarassa tartuntojen määrä”, sanoo Tohtori Worthing.
”on todennäköisesti useita tapoja, joilla erittäin aktiivinen tulehduksellinen niveltulehdus lisää ihmisten infektioriskiä”, hän lisää., ”Sairauspoissaolojen aikana ihmisen immuunijärjestelmä saattaa olla suhteellisesti keskittyneempi nivelten tulehduksiin kuin bakteerien torjuntaan, mutta myös nivelkivuista johtuva liikkumattomuus pahentaa hengitystieinfektioiden ja virtsatieinfektioiden riskiä. Lopuksi, infektiot ovat todennäköisempiä, jos ihmiset täytyy käyttää steroideja rauhoittaa niiden tulehdus.,”
tämä viimeinen kohta on tärkeä: Jos tauti soihdut, sinun ei vain olla epämukavaa, mutta saatat täytyy ottaa kortikosteroideja kuten prednisonia, joka voi olla enemmän immunosuppressing kuin TNF-estäjiä ja jotka on yhdistetty ankarampaa aikana COVID-19.
Tri Domingues samaa mieltä siitä, että useimmat potilaiden tulee jatkaa ottamalla anti-TNF estäjät — paitsi jos ne ovat alttiina coronavirus, kehittää oireita COVID-19, tai testi positiivinen COVID-19, joka on linjassa uusimman kliinisen ohjausta American College of Rheumatology.,
”on hyvin tunnettua ja vakiintunutta, että jos lopetat lääkityksen, sinulla voi olla taudin leimahdus”, sanoo tohtori Domingues. ”Toisaalta, mitään ei ole tieteellisesti todistettu, onko nämä lääkkeet ovat haitallisia tai hyödyllistä — jos saalis COVID-19. Minä mieluummin pysyt teidän biologinen hallita taudin ja naamio, sosiaalinen etäisyys, ja käyttää erityisiä suojautumis-ja hygieniaohjeita yrittää välttää COVID-19.”
Mitä Jos Sinulle Kehittyy Oireita Coronavirus Kun taas TNF-Biologics?,
ohjausta ACR suosittelee, että potilaat voivat tilapäisesti pysäyttää tätä lääkettä, jos ne:
- Kehittää COVID-19-oireita
- Testi positiivinen COVID-19
- tiedetään, että altistuminen virukselle
”CDC määrittelee altistumisen olevan kuuden jalan joku COVID-19 15 minuuttia tai enemmän, ja ei ole naamiota,” sanoo Tohtori Worthing. Jos altistuminen tapahtuu, jos sinulle kehittyy oireita COVID-19, tai jos testi on positiivinen COVID-19, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä teidän TNF: n biologinen., On todennäköistä, että he suosittelevat sinua lopettamaan lääkityksen väliaikaisesti.,lf-karanteeni): Käynnistä reumaattinen sairaus, hoidot seitsemän 14 päivää oire resoluutio
”Huomaa, että ohjeita voi muuttua, kun opimme enemmän siitä, hoitojen käyttö reumasairauksissa pandemian aikana,” sanoo Tri., Worthing.
bottom line: älä Koskaan lopeta TNF: n biologinen oman neuvottelematta ensin sinun reumatologi. Jos sinulla on kysymyksiä lääkkeistäsi tai huolta infuusiosarjan turvallisuudesta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
”soita lääkärin vastaanotolle ja selvitä, mitä he tekevät COVID-19: n leviämisen minimoimiseksi”, sanoo tohtori Worthing. ”Älä jää kotiin ja jätä tapaamistasi väliin.”