Toissijainen Kuukautisia Liittyy Kilpirauhasen vajaatoiminta
yhdellä Silmäyksellä
Noin 1% hedelmällisessä iässä olevia naisia kokemus toissijainen kuukautisia, lopettaminen kuukautiset. Naisilla, jotka ovat aiemmin kokeneet säännöllisiä kuukautiskiertoja, toissijainen amenorrea on kuukautisten puuttuminen 6 kuukauden ajan. Naisilla, jotka olivat aiemmin kokeneet epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja, toissijainen amenorrea on kuukautisten puuttuminen 12 kuukauden ajan., Toissijainen kuukautisia on oire aiheuttanut monia patologisia tiloja, mukaan lukien raskauden aikana, munasarjojen oireyhtymä (PCOS), Cushingin oireyhtymä, hypopituitarismi, kilpirauhasen vajaatoiminta ja hyperprolaktinemia. Jotkut potilaat eivät osoita selvää etiologia niiden kuukautisia; kuitenkin, diagnostisen arvioinnin pitäisi johtaa oikean diagnoosin, jos ongelmaa lähestytään loogisesti, asteittain.
mitä testejä minun pitäisi pyytää vahvistamaan kliininen Dx? Lisäksi mitkä seurantakokeet voisivat olla hyödyllisiä?,
diagnosoinnissa perimmäinen syy kuukautisia, ensimmäinen askel olisi aina sulje pois raskauden negatiivinen virtsan tai seerumin hCG-tulos. Seuraava, kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), prolaktiinin, luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH: n) pitäisi olla määräsi. Jos prolaktiini, LH ja FSH ovat normaaleja, mutta TSH on koholla, amenorrea johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
kohonneita TSH-arvoja seurataan yleensä testaamalla vapaita tyroksiinipitoisuuksia (fT4)., Korkea fT4 tasot voivat osoittaa, kilpirauhashormonin vastus tai TSH-erittävä adenooma aivolisäkkeen. Alhainen fT4-pitoisuus voi viitata primaariseen kilpirauhasen vajaatoimintaan. FT4: n alhaista tai normaalia tasoa on seurattava kilpirauhasen autovasta-ainetestillä, joka vahvistaisi diagnoosin Hashimoton taudista.
onko laboratoriotuloksiin mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä? Käyttääkö potilaasi erityisesti lääkkeitä-OTC-lääkkeitä tai Herbaaleja – jotka saattavat vaikuttaa laboratorion tuloksiin?,
TSH-mittauksiin vaikuttavia lääkkeitä ovat aspiriini, prednisoni, kaliumjodi, litium, dopamiini ja amiodaroni.
TSH, T4 ja T3 mitataan usein immunomäärityksillä. Eri laboratoriot voivat käyttää immunomäärityksiä, joissa käytetään erilaisia vasta-aineita, joiden ominaispiirteet poikkeavat toisistaan ja jotka johtavat epäsopiviin tuloksiin. Lisäksi potilailla voi olla kiertäviä heterofiilisia vasta-aineita, mikä johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin joissakin seerumimäärityksissä.
mitkä laboratoriotulokset ovat täysin vahvistavia?,
kohonneet TSH-tasot vahvistavat primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan; se ei kuitenkaan kerro taustalla olevaa syytä. Seurantatestaus on yleensä tarpeen syyn selvittämiseksi ja hoidon ohjaamiseksi.
Lisäksi, tukahdutettu TSH, vaikka yleensä ajatellut osoittavat, kilpirauhasen liikatoiminta, voi harvemmin olla osoitus toisen (aivolisäke) tai korkea-asteen (hypotalamuksen) kilpirauhasen vajaatoiminta.