Tule pois masennuslääkkeet

Tulossa pois teidän lääkitys voi aiheuttaa masennuslääke peruuttaminen – ja se voisi asettaa sinut uusiutumisen masennus

Voi mennä pois teidän lääkitys masennuslääke aiheuttaa vieroitusoireita (masennuslääke lopettamisen oireyhtymä)? Noin 10 prosenttia 18 vuotta täyttäneistä naisista käyttää masennuslääkkeitä., Kuten monet meistä tietävät, nämä lääkkeet voivat olla taivaan lahja, kun masennus on ryöstetty elämä sen ilo ja teki sen vaikea kerätä energiaa ja keskittymistä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Mutta kun alat voida paremmin ja haluat jatkaa eteenpäin, kuinka kauan sinun pitäisi jatkaa pillereiden ottamista?

Jos olet”re menee hyvin masennuslääkkeitä ja ei valittaa liian monia sivuvaikutuksia, monet lääkärit uusii reseptin loputtomiin — mietitään, että se tarjoaa suojautua uusiutumisen masennus., Mutta sivuvaikutuksia, että olet ehkä ollut valmis sietämään aluksi — seksuaalinen sivuvaikutuksia (vähentynyt halu ja vaikeus ottaa orgasmia), päänsärky, unettomuus, uneliaisuus, elävä unta, tai vain ei tunne itsesi — voi tulla vähemmän hyväksyttäviä ajan kuluessa, erityisesti jos luulet, että sinun ei enää tarvitse pillereitä.

päätöksen lähteä pois masennuslääkkeitä tulisi harkita huolella ja tehty tuella lääkärin tai terapeutin varmista, että olet”re ei lopettaminen ennenaikaisesti, riskeeraa toistumisen masennus., Kun päätät lopettaa, sinun ja lääkärin tulee ryhtyä toimiin minimoida tai välttää lopettamisoireita, jotka voivat esiintyä, jos tällaiset lääkkeet vedetään pois liian nopeasti.

miksi masennuslääkitys?

Masennuslääkkeet työtä muuttamalla tasot välittäjäaineiden — kemiallisia sanansaattajia, jotka kiinnittyvät reseptoreihin neuronien (hermosolujen) koko kehon ja vaikuttaa niiden toimintaan., Neuronit lopulta sopeutua nykyinen taso välittäjäaineiden, ja oireita, jotka vaihtelevat lievästä ahdistavaa voi syntyä, jos taso muuttuu liian paljon, liian nopeasti — esimerkiksi, koska olet”ve yhtäkkiä pysähtyi ottaen masennuslääke. Ne ” eivät yleensä ole lääketieteellisesti vaarallisia, mutta voivat olla epämukavia.,

Joukossa uudempia masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat serotoniinin järjestelmä — selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (Ssri-lääkkeet, jotka nyt yleisesti tunnetaan SRIs) ja serotoniinin-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (Snri) — liittyy useita vieroitusoireita, usein kutsutaan masennuslääke tai SRI lopettamisen oireyhtymä. Pysäyttää masennuslääkkeet, kuten bupropioni (Wellbutrin), jotka eivät vaikuta serotoniinin järjestelmät — dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät — näyttää vähemmän hankala yli kaiken, vaikka jotkut potilaat kehittää äärimmäinen ärtyneisyys.,

hoidon lopettamisen oireet eivät tarkoita, että olisit uudelleen riippuvainen masennuslääkkeestäsi. Riippuvainen ihminen himoitsee lääkettä ja tarvitsee usein yhä suurempia annoksia. Harvoille masennuslääkkeitä käyttäville kehittyy himo tai tarve nostaa annosta. (Joskus SRI lakkaa toimimasta — ilmiö nimeltä ”Prozac kakka-out” — mikä voi edellyttää annoksen nostaminen tai lisäämällä toisen lääkkeen.)

masennuslääkkeen vieroitusoireet voivat näyttää masennukselta

lopettamisen oireita voivat olla ahdistuneisuus ja masennus., Koska nämä voivat olla syy, miksi sinulle on määrätty masennuslääkkeitä ensimmäinen paikka, niiden ilmestyminen voi ehdota että olet”uudelleen ottaa uusiutumisen ja tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Täällä”s miten erottaa lopettamisen jälkeen oireiden uusiutumisen:

• Lopettamisen jälkeen oireet ilmaantuvat muutamassa päivässä viikon pysäyttäminen lääkitys tai annosta pienentämällä, ottaa huomioon, että uusiutumisen oireet kehittyvät myöhemmin ja vähitellen.

• hoidon lopettamisen oireisiin kuuluu usein masennuksessa yleisesti esiintyviä fyysisiä vaivoja, kuten heitehuimausta, flulike-oireita ja poikkeavia tuntemuksia.,

• lopettamisoireet häviävät nopeasti, jos otat annoksen masennuslääkettä, kun taas itse masennuksen lääkehoito kestää viikkoja.

• hoidon lopettamisen oireet häviävät kehon palautuessa, kun toistuva masennus jatkuu ja saattaa pahentua.

Jos oireet kestävät yli kuukauden ja pahenevat, on syytä harkita, onko sinulla uudelleen uusiutunut masennus.,

Masennuslääke vieroitusoireita

Välittäjäaineiden toimia koko kehon, ja saatat kokea sekä fyysistä että henkistä vaikutuksia, kun lopetat masennuslääkkeitä tai pienentää annosta liian nopeasti. Yleisiä valituksia ovat seuraavat:

• ruoansulatus. Sinulla voi olla pahoinvointia, oksentelua, kramppeja, ripulia tai ruokahaluttomuutta.
• verisuonten valvonta. Saatat hikoilla liikaa, huuhdella tai kokea kuuman sään vaikeaksi sietää.
• Uni muuttuu. Sinulla voi olla univaikeuksia ja epätavallisia unia tai painajaisia.
• saldo., Sinua saattaa huimata tai huimata tai sinusta tuntuu, ettei sinulla ole”meren jalkoja ”kävellessäsi.
• liikkeiden hallinta. Saatat kokea vapinaa, levottomia jalkoja, epätasaista kävelyä ja vaikeuksia koordinoida puhe-ja puruliikkeitä.
• ei-toivotut tunteet. Sinulla voi olla mielialan vaihteluita tai voit tuntea olosi levottomaksi, ahdistuneeksi, maaniseksi, masentuneeksi, ärtyisäksi tai sekavaksi — jopa vainoharhaiseksi tai itsetuhoiseksi.
• outoja tuntemuksia., Sinulla voi olla kipua tai tunnottomuutta; et voi tulla yliherkkiä ääni tai tunne on korvien soiminen; saatat kokea ”brain zaps” — tunne, joka muistuttaa sähköiskun pää — tai tunne, että jotkut ihmiset kutsuvat ”aivojen puistattaa.”

yhtä paha Kuin jotkut näistä oireita saattaa kuulostaa, sinun ei”t anna heidän lannistaa sinua, jos haluat mennä pois masennuslääke., Monet oireet SRI lopettamisen oireyhtymä voidaan minimoida tai ehkäistä vähitellen alentaa, tai kapeneva annos yli viikosta kuukauteen, joskus korvaamalla pitkävaikutteista lääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac) varten lyhyempi-vaikuttava lääkitys. Masennuslääkkeitä todennäköisesti aiheuta hankalia oireita ovat ne, joilla on lyhyt puoliintumisaika — että on, ne hajoavat ja jättävät ruumiin nopeasti. (KS.taulukko ”masennuslääkkeet ja niiden puoliintumisaika.”) Esimerkkejä ovat venlafaksiini (Effexor), sertraliini (Zoloft), tai paroksetiini (Paxil), ja sitalopraami (Celexa)., Laajennetut versiot näistä lääkkeistä tulevat kehoon hitaammin, mutta jättävät sen yhtä nopeasti. Puoliintumisajan pidentäneet masennuslääkkeet, pääasiassa fluoksetiini, aiheuttavat vähemmän ongelmia hoidon keskeyttämisessä.

siirtymisen helpottamisen lisäksi annoksen pienentäminen pienentää riskiä, että masennus uusiutuu. Vuonna Harvard Medical School tutkimuksessa, lähes 400 potilasta (kaksi kolmasosaa on naisia) seurattiin yli vuoden kuluttua he lopettanut masennuslääkkeet määrätty mielialan ja ahdistus., Osallistujat, jotka lopettivat nopeasti (yli seitsemän päivää) olivat todennäköisemmin uusiutumisen muutaman kuukauden kuin ne, jotka pienentää annosta vähitellen kahden tai useamman viikon.

Masennuslääke lääkkeitä ja niiden puoliintumisajat*
Huumeiden	Puolet pois kehon	99% out of kehon
Serotoniinin takaisinoton estäjät
paroksetiini (Paxil)	24 tuntia	4.,4 days
sertraline (Zoloft)	26 hours	5.4 days
escitalopram (Lexapro)	27 to 32 hours	6.1 days
citalopram (Celexa)	36 hours	7.,3 days
fluoxetine (Prozac)	Four to six days	25 days
Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
venlafaxine (Effexor)	5 hours	1 day
duloxetine (Cymbalta)	12 hours	2.5 days
desvenlafaxine (Pristiq)	12 hours	2.,5 päivää
Dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä
bupropionia (Wellbutrin)	21 tuntia	4.4 päivää
*Lopettamisen jälkeen oireet yleensä alkaa kun 90% tai enemmän lääkettä on jäljellä teidän järjestelmä. Lähde: Mukailtu Joseph Glenmullen, M. D., Masennuslääke Ratkaisu: A Step-by-Step Guide Turvallisesti Voittaa Masennuslääke Vetäytyminen, Riippuvuus, ja ”Riippuvuus” (Free Press, 2006).,

Miten mennä pois masennuslääkkeet

Jos olet”re ajatellut pysäyttää masennuslääkkeet, sinun pitäisi mennä askel-askeleelta, ja mieti seuraavia:

Ota aikaa. Masennuslääkkeiden käytön lopettaminen voi tuntua houkuttelevalta heti oireiden lievittyessä, mutta masennus voi palata, jos lopettaa liian aikaisin. Lääkärit suosittelevat yleensä pysymistä lääkityksessä kuudesta yhdeksään kuukautta ennen kuin harkitsevat masennuslääkkeiden poisjääntiä. Jos sinulla on ollut kolme tai useampia masennusjaksoja, tee siitä vähintään kaksi vuotta.,

Keskustele lääkärin eduista ja riskeistä masennuslääkkeiden teidän tilanteeseen, ja työskennellä hänen kanssaan tai hänen päättäessään, onko (ja kun) lopettaa niitä. Ennen lopettamista, sinun pitäisi tuntea luottaa siihen, että sinua”uudelleen toimivan hyvin, että elämäsi olosuhteet ovat vakaat, ja että voit selviytyä mitään negatiivisia ajatuksia, jotka saattavat syntyä. Älä yritä lopettaa, kun sinulla on stressiä tai elämässäsi tapahtuu merkittävä muutos, kuten uusi työpaikka tai sairaus.

tee suunnitelma., Masennuslääkkeestä luopuminen tarkoittaa yleensä annoksen pienentämistä asteittain, jolloin annosvähennysten välillä on kahdesta kuuteen viikkoa. Lääkäri voi määrätä sinulle kapeneva annoksen ja määrätä asianmukainen annostus pillereitä tehdä muutos. Aikataulu riippuu siitä, mitä masennuslääkkeitä ”uudelleen ottaen, kuinka kauan” olet ollut sitä, nykyinen annos, ja kaikki oireet sinulla oli aikaisempien lääkkeiden muutokset. On myös hyvä pitää ”tunnelmakalenteri”, johon kirjaat mielialasi (asteikolla yhdestä kymmeneen) päivittäin.

harkitse psykoterapiaa., Vähemmän kuin 20% ihmisistä masennuslääkkeitä tehdään psykoterapiaa, vaikka se”s usein tärkeää toipumassa masennuksesta ja välttää toistumisen. Vuonna meta-analyysi kontrolloiduissa tutkimuksissa, tutkijat Harvard Medical School ja muiden yliopistojen totesi, että ihmiset, jotka tehdään psykoterapia, kun lopettamisen masennuslääke ovat vähemmän todennäköisesti uusiutumisen.

pysy aktiivisena. Tehostaa sisäisiä resursseja, hyvä ravitsemus, stressin vähentämiseen tekniikoita, säännöllinen uni — ja erityisesti liikunta. Liikunnalla on voimakas masennuslääkevaikutus., On osoitettu, että ihmiset ovat paljon vähemmän todennäköisesti uusiutua jälkeen toipumassa masennuksesta, jos he käyttävät kolme kertaa viikossa tai enemmän. Harjoitus tekee serotoniinin enemmän saatavilla sitoutuminen reseptoreihin hermosolujen, joten se voi kompensoida muutoksia serotoniinin kuten laantuvan SRIs ja muut lääkkeet, että kohde serotoniinin järjestelmä.

Hae tukea. Pidä yhteyttä lääkäriisi prosessin aikana. Kerro hänelle kaikista fyysisistä tai emotionaalisista oireista, jotka voivat liittyä lopettamiseen., Jos oireet ovat lieviä, sinua”ll luultavasti olla varmoja, että he”uudelleen vain väliaikainen tulos lääkitys clearing-järjestelmä. (Lyhyt kurssi ei-masennuslääke lääkitys, kuten antihistamiini, anti-ahdistus lääkitys, tai nukkua tuki, voi joskus helpottaa näitä oireita.) Jos oireet ovat vakavia, sinun on ehkä palattava aikaisempaan annokseen ja pienennettävä tasoja hitaammin. Jos olet”uudelleen ottaen SRI lyhyt puoliintumisaika, siirtyminen pitkävaikutteisen huumeiden kuten fluoksetiini voi auttaa.

suunnittelutyöhön kannattaa ottaa mukaan sukulainen tai läheinen ystävä., Jos ympärilläsi olevat ihmiset tajuavat, että sinä”lopetat masennuslääkkeet uudelleen ja saatat joskus olla ärtynyt tai kyynelehtivä”, he eivät todennäköisesti ota sitä henkilökohtaisesti. Läheinen ystävä tai perheenjäsen voi myös tunnistaa toistuvan masennuksen merkkejä, joita ei välttämättä huomaa.

täydennä kartio. Kun lopetat lääkityksen, annoksesi on pieni. (Olet ehkä jo ollut leikkaamalla pillerit kahtia tai käyttämällä neste kaava saavuttaa asteittain pienempiä annoksia.,) Jotkut psykiatrit määrätä yksi 20 mg: n tabletti fluoksetiinia päivän viimeisen annoksen jälkeen lyhyempi-toimii masennuslääke, jotta voidaan helpottaa sen lopullisen huuhtoutumista kehosta, vaikka tämä lähestymistapa ei ole”t testattu kliinisessä tutkimuksessa.

tarkista lääkäriltäsi kuukausi sen jälkeen, kun olet lopettanut lääkityksen kokonaan. Tällä seurantakäynnillä hän tarkistaa, että lopettamisoireet ovat helpottuneet eikä merkkejä masennukseen palaamisesta ole. Meneillään olevia kuukausittaisia tarkastuksia voidaan suositella.,

Kuva: AlinaTraut/Getty Images

oppia, mitä voit tehdä saada unta tarvitset optimaalisen terveyden, turvallisuuden ja hyvinvoinnin, mutta Harvardin Special Health Report Parantaa Unen: opas hyvää yötä”s levätä.

Vastuuvapauslauseke:
palveluna lukijoillemme Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn arkistoidulle sisällöllemme. Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän. Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.

---