Verrataan Hoitoja Lacunar Tahti
Aspiriini yhdistettynä huume nimeltä clopidogrel ei ole parempi kuin aspiriinia yksin estää aivohalvaus ihmisiä, joilla on historia lacunar lyöntiä, mukaan uusi tutkimus. Yhdistelmään liittyy myös suurempi maha-suolikanavan verenvuotoriski.
aivohalvauksia esiintyy, kun aivoverisuonet repeävät tai tukkeutuvat., Lacunar lyöntiä johtuvat usein krooninen korkea verenpaine, joka johtaa asteittain kapenee ja lopulta tukos pieniä verisuonia, jotka toimittavat aivojen syvien rakenteiden. Lacunar aivohalvauksia on jopa viidennes kaikista aivohalvauksista. Ne ” ovat erityisen yleisiä afroamerikkalaisten, Hispanialaisten ja diabetesta sairastavien keskuudessa.
verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia, määrätään rutiininomaisesti estämään uusia aivohalvauksia potilailla, joilla on aiemmin ollut lacunar-aivohalvaus. Nämä lääkkeet häiritsevät verihyytymien muodostumista, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksia. Tohtori Oscar R., Benavente University of British Columbia, Vancouver johti suuren oikeudenkäynnin tarkoituksena on testata, onko aspiriini plus klopidogreeli (toinen antitromboottinen lääkeaine) tarjoaisi paremman suojan kuin aspiriinia yksin. Tutkimuksessa testattiin myös 2 verenpaineen hallinnan tasoa. Sen rahoitti osittain nih ” s National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
yli 3 000 ihmistä oli kirjoilla 82 kliinisessä keskuksessa Pohjois-ja Etelä-Amerikassa sekä Espanjassa. Potilaat olivat iältään 30-vuotiaita ja heillä kaikilla oli hiljattain ollut lacunar-aivohalvaus., Noin 52% oli valkoisia, 31% latinalaisamerikkalaisia ja 17% mustia. Noin puolet sai 325 milligrammaa aspiriinia ja 75 milligrammaa klopidogreelia päivittäin. Toinen puoli sai aspiriinia inaktiivisella lumelääkkeellä. Osallistujat saivat myös joko systolisen verenpaineen vakiokontrollin (130-149 mmHg) tai aggressiivisen kontrollin (alle 130 mmHg). Tulokset ilmestyivät New England Journal of Medicine-lehden numerossa 30. elokuuta 2012.
aspiriini-klopidogreeli-yhdistelmähoito oli 8 vuoden jälkeen suunnilleen yhtä suuri kuin aspiriini vähentäessään minkä tahansa aivohalvauksen riskiä., Yhdistelmä kuitenkin lähes kaksinkertaisti ruoansulatuskanavan verenvuodon riskin. Myös aspiriini-klopidogreeliryhmässä kuolemat mistä tahansa syystä olivat suurempia. Elokuussa 2011 tehdyn välianalyysin jälkeen tutkimuksen antitromboottinen komponentti lopetettiin, ja osallistujia kehotettiin jatkamaan aspiriinin ottamista ilman klopidogreelia. Tutkimuksen verenpainekomponentti on käynnissä.
tulokset viittaavat aivohalvausten hallinnan yleiseen paranemiseen kuluneen vuosikymmenen aikana. Aivoinfarktin riski oli molemmissa hoitoryhmissä yli 3-kertainen verrattuna 10 vuoden takaiseen., ”Se, mitä näemme yhä useammin aivoinfarktin ehkäisytutkimuksissa, on merkittävä aivoinfarktiriskin väheneminen verrattuna 10 vuoden takaisiin tietoihin”, Benavente sanoo. ”Meillä on nyt paremmat lääkkeet aivohalvauksen riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen ja kolesterolin, hallitsemiseksi, ja niillä on selvästi vaikutusta.”Lääkärit ovat myös tunnistamisessa ja hoidossa aivohalvauksen ajantasaisemmin tavalla.
Nykyisen kliinisen käytännön suuntaviivat suosittelevat aspiriinia yksin, clopidogrel yksin tai aspiriini plus dipyridamolin toissijainen ehkäisy jälkeen useimpien aivohalvaus., Nämä tutkimustulokset ovat näiden ohjeiden mukaisia. Tutkijat edelleen tutkia, onko klopidogreeli-aspiriini yhdistelmä voi auttaa potilaita, joilla muut tyypit aivohalvaus.