Voiko D-vitamiini parantaa masennuksen?
ikisuosittu D-vitamiini on” sunshine-vitamiini”, ja auringonpaiste liittyy mielialaan. Joten on järkevää, että tutkijat ovat kiihkeästi tutkia D-vitamiinilisän masennus — D-vitamiinilisä on suhteellisen edullinen ja turvallinen, ja voi tarjota erilaisia terveyshyötyjä vieressä kirkastaa mielialaa.
mutta masennus on monimutkaista. Mahdollisia syitä on monia, eikä taikaluotia., Vaikka et voi odottaa D-vitamiinin olevan ihmelääke sinänsä, haluat ehkä ymmärtää, että nykyinen tilanne todisteet: mitä tutkimusten tulokset osoittavat, ja miten tarkalleen ottaen ei D-vitamiini vaikuttavat mielialaan liittyviä reittejä?
mitä todisteet kertovat?
Kaksi arvosteluja, havainnointitutkimukset ja interventio tutkimuksissa päädyttiin samaan lopputulokseen: Kun jäsentämiseen havaintoaineistoa, sekä arvosteluja löytynyt korrelaatiota masennus ja alhainen D-vitamiini (≤20 ng/mL)., Kun jäsentämiseen oikeudenkäynnin tiedot, sekä arvosteluja löytynyt hyötyä lisäravinteen mutta myös alhainen metodologinen laatu ja korkea harhan riski.
nämä kaksi arvostelua julkaistiin vuosina 2017 ja 2016, joten pian vuoden 2015 RCTs: n meta-analyysin jälkeen raportoitiin, ettei masennus vähentynyt merkittävästi D-vitamiinilisän jälkeen. Sen kirjoittajat kuitenkin mainitsi, että ”useimmat tutkimukset keskittyvät henkilöt, joilla on alhainen masennus ja riittävä seerumin D-vitamiinin lähtötilanteessa”., Toisin sanoen, he eivät sulje pois mahdollisuutta, että ihmiset, joilla on korkeampi masennus tai alhaisempi D-vitamiinia, ravintolisistä saattaa olla tehokkaampi.
Tämä hypoteesi on linjassa päätelmät 2014 meta-analyysi, jossa todettiin, että jos yksi pitää vain tutkimukset, joiden aiheet oli alhainen D-vitamiinin lähtötilanteessa (≤20 ng/mL) ja olivat sitten antaneet tarpeeksi D-vitamiinia saavuttaa riittävyys aikana oikeudenkäynnin, sitten D-vitamiinilisä oli yhtä tehokas kuin masennuslääke lääkitys., Tässä meta-analyysissä ei kuitenkaan otettu huomioon julkaisuharhaa.
julkaisuharha: Tutkimukset, jotka raportoivat, että hoito toimii pidetään enemmän mielenkiintoinen kuin tutkimukset, jotka raportoivat, että hoito ei toimi. Tämän seurauksena, tutkimukset, jotka raportoivat, että hoito toimii ovat todennäköisesti saada julkaistu, mikä vääristynyt käsitys suhde positiivisia että negatiivisia tutkimuksia.
sanotaan, että meillä on 12 tutkimusta, joista 4 on positiivinen (hoito löytyi hyödyllistä) ja 8 negatiivinen (- hoidon havaittiin olevan mitään vaikutusta, tai että sillä on negatiivinen vaikutus)., Suhde positiivisia että negatiivisia tutkimuksia on 1:2, joka (jos posit mahdottomia: että kaikki tutkimuksessa käytettiin samaa protokollaa) ehdottaa, että hoitoa ei ole, tai on harvoin hyötyä. Mutta sitten, 4 positiivinen tutkimukset, 3 julkaistaan, ja 8 negatiivisia tutkimuksia, vain 1. Tulos on positiivisten tutkimusten hyväksi koettu suhdeluku 3: 1.
2018 meta-analyysissä keskityttiin masennuksen ja totesi, kohtalainen hyötyä D-vitamiinia., Se kuitenkin korostaa, että alhainen määrä täyttäviä tutkimuksia (neljä koetta) ja, kuten 2017 ja 2016 arvosteluja, pahoittelee alhainen metodologinen laatu joissakin tutkimuksissa.
lopuksi mainittakoon vuoden 2016 RCT, jossa todettiin, että raskauden loppuvaiheessa otettu D3-vitamiini voi vähentää perinataalista masennusta. Se on vain yksi tutkimus, tietenkin, ja se keskittyy tietyn tyyppinen masennus, mutta se oli menetelmällisesti luotettavaa, ja se käyttää vain 2 000 IU/vrk: annos pitää turvallisena pitkän aikavälin lisäravinteen.,
huomautus: ei ole harvinaista, että täydennyskokeissa testataan liian suuria annoksia valvomattomaan käyttöön, mikä rajoittaa niiden tosielämän sovellettavuutta. Yhdysvalloissa D-vitamiinin siedettäväksi Yläsaanniksi (UL) on asetettu 100 mikrog/vrk, eli 4 000 IU/vrk. Et todennäköisesti saavuttaa tätä rajaa pelkästään elintarvikkeiden kautta, mutta voit helposti saavuttaa sen lisäämällä täydentää., Myös, sinun ei todennäköisesti saavuttaa tämän rajan läpi liiallista altistumista auringolle, koska elimistö säätelee sen D-vitamiinin tuotantoa, mutta yksi tapaus UVB-liittyvät hypervitaminoosi D on dokumentoitu (vaikka parkitus-sänky käyttää, ei auringolle altistuminen).
D-Vitamiini vajaatoiminta (≤20 ng/mL) on liittynyt masennukseen. Jos masennuksesi on vakava, voit todennäköisemmin hyötyä vajaatoiminnan korjaamisesta., Jos D-vitamiinitasosi kuitenkin riittävät, niin onko masennus vakava vai ei, lisäravinteet eivät todennäköisesti auta. (Koska tutkimusten yleinen metodologinen laatu on huono, päätelmät ovat parhaimmillaankin alustavia.)
Miten se toimii?
d-Vitamiinireseptoreita löytyy aika paljon kaikkialta ihmiskehosta, joten tapoja, joilla D-vitamiini voi vaikuttaa mielialaan, on lukemattomia., Yksi näistä mekanismeista voisi olla hormonaalinen, koska D-vitamiini auttaa säätelemään testosteronitasoja ja koska alhainen testosteroni voi heikentää miesten ja naisten mielialaa.
pitää kuitenkin muistaa, että korrelaatio ei ole syy-yhteys. Havaintoaineisto viittaa masennukseen ja alhaiseen D-vitamiinipitoisuuteen, mutta se ei tarkoita, että matala D-vitamiinitaso aiheuttaisi masennusta., Saattaa olla, että masentunut ihmiset mennä ulos vähemmän, mikä saa vähemmän auringonvaloa, ja siten tuottaa vähemmän D-vitamiinia: masennus voisi sitten olla syynä alhainen D-vitamiinin, eikä sen seurauksena.
vaikka masennus olisi seuraus, ei syy, se ei tarkoita, etteikö myös matala D-vitamiinitaso olisi seuraus. Ihmiset, jotka menevät ulos vähemmän saavat vähemmän auringonvaloa, mutta myös todennäköisesti vähemmän liikuntaa-ja tiedämme, että liikunta hyödyttää mielialaa, sekä suoraan että edistämällä parempaa unta.
ja toki seurauksella voi olla useampikin syy., Esimerkiksi, vähentää D-vitamiinin tuotantoa talven aikana on mahdollista tekijä seasonal affective disorder (SAD), mutta niin on lasku valaistus, koska yksi meta-analyysi ja enemmän viime RCT todettiin, että valohoito (käyttäen näkyvää valoa, vapaa UVB-säteitä, joiden avulla iho tuottaa D-vitamiini) voi parantaa SURULLINEN oireita, usein niin paljon kuin voi pharmaceuticals. On huomattava, kuitenkin, että muutaman tutkimuksissa, joissa pieni otoskoko melko heikkoa näyttöä, varsinkin kun meta-analyysi ei ota huomioon julkaisuharha.,
tulokset D-vitamiini ovat vähemmän johdonmukaisia. Yksi tutkimuksen yhdistyksen välillä masennus ja kausivaihtelut D-vitamiinia, mutta toisessa tutkimuksessa havaittiin, ei vaikutusta D-vitamiinilisä on SURULLINEN. Epävarmuutta lisää se, että molempien tutkimusten tutkijat korostivat, että mahdollisia tunnustajia on paljon.
Alhainen D-vitamiini on yhdistetty masennukseen, mutta siitä ei seuraa, että alhainen D-vitamiini ovat aiheuttaa masennusta., Ne ovat todennäköisesti yksi syy kausiluonteiseen masennukseen, mutta niin on myös valaistuksen väheneminen.
keneltä puuttuu D-vitamiini?
Enemmän yllättävää, näyttää siltä, että jopa ihmiset, jotka asuvat maissa, joissa auringonvaloa ympäri vuoden, usein ei tuota riittävästi D-vitamiinia. Tämä on todennäköisesti johtuu ainakin osittain siitä, että useimmat ihmiset nyt toimi sisätiloissa, jättäen vähän ihoa altistuu, kun lähdet ulos, ja joskus myös käyttämällä aurinkovoidetta.,
näyttää Siis siltä, että ainoa tapa tietää varmasti, jos D-vitamiinitasot ovat riittävät, on tehtävä 25-hydroksi-D verikoe. Arvioidaan D-vitamiinin kaksi kertaa vuodessa — juhannuksena ja keskitalvella, kun siellä on eniten ja vähiten auringonvalo — on tehokas tapa arvioida, mitä tasot ovat ympäri vuoden.
Kanadassa ja Yhdysvalloissa D-vitamiinin suositeltu päiväraha (RDA) on 400-800 IU (kansainvälistä yksikköä)., Nämä summat, jotka jotkut tutkijat arvostella riittämättömäksi, voidaan saada luonnollisesti vain muutamia elintarvikkeiden lähteistä, etenkin rasvainen kala (esimerkiksi lohi, tonnikala ja sardiinit). Kuitenkin, Kanadassa ja yhdysvalloissa, maito on usein lisätty D-vitamiinia.
Koska harvat elintarvikkeet ovat runsaasti D-vitamiinia, lisäravinteen on voimassa oleva vaihtoehto., Jos verikoe osoittaa, että D-vitamiini tasot ovat alhaiset, aloita täydentämällä 2 000 IU/vrk (numero, joka perustuu saatavilla olevaan näyttöön, pitäisi tarjota paras tasapaino tehon ja turvallisuuden), sitten saada testattu uudelleen sen jälkeen, kun pari kuukautta.
huomaa: D2 ei ole yhtä biologisesti hyödynnettävissä kuin D3, joten elimistösi ei voi käyttää sitä yhtä helposti. Useimmat D3 lisäravinteet ovat peräisin lanoliini, vahamainen aine erittyy ihon rauhaset villava eläimiä. Lampaat keritään, sitten lanoliinipinnoite puristetaan villasta., Koska lampaita ei tapeta prosessissa, tämä D3: n lähde on hyväksyttävä joillekin kasvissyöjille. Vegaaneille ainoa hyväksyttävä D3-lisäosa on kalliimpi Vitashine, oma jäkäläuute.
Alhainen D-vitamiini (löytyy yli 40% Amerikkalaisista) on liittynyt masennukseen. Tavallisista elintarvikkeista huomattavimpia D-vitamiinin lähteitä ovat rasvainen kala ja väkevöity maito.,
rivi
on arvioitu, että jopa puolet maailman, mukaan lukien yli 40% Amerikkalaisista, on alhainen D-vitamiinin (≤20 ng/mL). Erityisesti vaarassa ovat tummaihoiset ja ihmiset, jotka harvoin menevät suojaamatta auringon alle.
Alhainen D-vitamiini on liitetty masennukseen. Lasku D-vitamiinin tuotannon aiheuttama vähentää auringonvaloa talvikuukausina voi olla tekijä vuodenaikojen mielialahäiriö (SAD).,
Jos D-vitamiinitasot ovat alhaiset, lisäravinteiden ei ole todennäköisesti hyötyä mielialaa. Jos ne ovat alhaiset, lisäravinteet auttavat todennäköisemmin, jos kärsit vakavasta masennuksesta.
Jos epäilet D-vitamiini tasot ovat alhaiset, et voi olla niitä arvioidaan läpi 25-hydroksi-D verikoe. Arvioidaan D-vitamiinin kaksi kertaa vuodessa — juhannuksena ja keskitalvella, kun siellä on eniten ja vähiten auringonvalo — on tehokas tapa arvioida, mitä tasot ovat ympäri vuoden.,
Feeling down? Meidän science-pohjainen (kuten tämän artikkelin) Tunnelma & Masennus opas hajoaa, joka täydentää toimivat ja mitkä ovat ajanhukkaa ja rahaa.