Voiko hormonaalinen ehkäisy laukaista masennuksen?

vuosien varrella, enemmän kuin muutama potilailla minun naisten terveys käytäntö ovat kertoneet minulle, että heidän hormonaalista ehkäisyä — pilleri, laastari, rengas, implantaatti, injektio, tai KIERUKKA — sai heidät tuntemaan masentunut. Eikä kyse ole vain potilaistani: useat ystäväni ovat tunteneet samoin., Ja se ei ole vain minä, joka on huomannut tämän, vuosikymmenten raportit mielialan muutokset, jotka liittyvät näiden hormoni lääkkeitä on vauhdittanut useita tutkimuksia.

Vaikka monet näistä ei näytä lopullisen ry, kriittinen tarkastelu tässä tutkimuksessa kävi ilmi, että kaikki se on ollut huonolaatuista, vedoten epävarma menetelmiä, kuten self-reporting, muistaa, ja riittämätön määrä aiheita. Kirjoittajat päättelivät, että syntyvyyden säännöstelyä ja masennusta koskevasta tutkimuksesta oli mahdotonta tehdä mitään varmoja johtopäätöksiä.,

vahva tutkimus hormonaalista ehkäisyä ja masennus

Kuitenkin, toinen ei täytä kelpoisuusvaatimuksia, koska korkea laatu, ja siksi uskottavaa. Tutkimus yli miljoona tanskan naisten yli 14-vuotiaana, käyttäen kovaa tietoja, kuten diagnoosi koodit ja reseptiarkisto, viittaa vahvasti siihen, että siellä on lisääntynyt riski masennukseen liittyy kaikenlaisia hormonaalista ehkäisyä.

tekijät hyödynsivät Tanskan mahtavia kansallistettuja tiedonkeruujärjestelmiä, kuten diagnoosia ja määräystietoja., Ne ovat olemassa, koska maassa on vuosikymmeniä ollut hyvin johdettu ja organisoitu kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä. Heillä on runsaasti tietoja jokaisesta henkilö Tanskassa menossa takaisin 1970-luvulle. Muita saatavilla olevia tietoja käytetään tässä tutkimuksessa oli mukana koulutuksen taso, painoindeksi ja tupakointi. Kaikki tämä poistettiin tunnistuksesta asianomaisten henkilöiden suojelemiseksi, joten mitään mahdollista yksityisyyden loukkaamista ei ollut.* Hormonaalisen ehkäisyn ja masennuksen välille syntyi yllättäviä yhteyksiä.,

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin vuotiaiden naisten 15 34 vuosien 2000 ja 2013, ja sulkea pois ne, joilla on ennestään psyykkinen sairaus, sekä ne, jotka eivät voineet olla määrätty hormoneja, koska lääketieteellisiä kysymyksiä, kuten veren hyytymistä, ja ne, jotka olisi määrätty näitä lääkkeitä muista syistä. He myös sulkivat pois naiset raskauden aikana ja puoli vuotta raskauden jälkeen, ja äskettäin maahanmuuttajat. Näin he eivät vahingossa sisällyttäisi naisia, joilla ei ole merkintää mistään näistä olosuhteista.,

tutkijat analysoivat hormonaalisen ehkäisyn käyttöä ja sitä seurannutta masennusta kahdella eri tavalla. He arvioivat naiset, jotka olivat saaneet diagnoosin masennus sekä naisilla, jotka olivat saaneet reseptiä masennuslääkkeitä. nämä analyysit suoritettiin erikseen, ja ne on saatu tilastollisesti vastaavat tulokset.

Riski masennus hormonaaliset syntyvyyden, pieni mutta todellinen

Kaikki muotoja hormonaalista ehkäisyä olivat liittyy lisääntynyt riski sairastua masennukseen, liittyy suurempia riskejä, jotka liittyvät progesteroni-vain muotoja, kuten KIERUKKA., Tämä riski oli suurempi teini-ikäisiä 15-19, ja erityisesti ei-suun muotoja syntyvyyden, kuten rengas, laastari ja KIERUKKA. Että KIERUKKA oli erityisen liittyä masennukseen kaikissa ikäryhmissä on erityisen merkittävä, koska perinteisesti lääkäreille on opetettu, että KIERUKKA toimii ainoastaan paikallisesti ja ei ole vaikutuksia muualla kehossa. Tämä ei selvästikään pidä paikkaansa.

pitäisikö hormonaalisen ehkäisyn määrääminen lopettaa? Ei., On tärkeää huomata, että vaikka riskiä masennus keskuudessa naiset käyttävät hormonaalista ehkäisy oli selvästi lisääntynyt, yleinen naisten määrä vaikuttaa oli pieni. Noin 2,2 out of 100 naista, jotka käyttivät hormonaalista ehkäisyä kehitetty masennus, verrattuna 1,7 out of 100 kuka ei. Tämä osoittaa, että vain jotkut ihmiset ovat alttiita tämän sivuvaikutus. Mitä niistä emme tiedä., Mutta aion keskustella tästä mahdollisuudesta jokaisen potilaan kanssa, kun neuvon heitä ehkäisystä, aivan kuten neuvoisin suurentuneesta verihyytymien riskistä ja tiettyjen naisten rintasyövästä. Loppujen lopuksi jokaisella lääkityksellä on mahdollisia riskejä ja hyötyjä. Lääkäreinä meidän täytyy olla tietoisia näistä, jotta voimme neuvoa tehokkaasti.

*lääkärintutkijani mieli on pöyristynyt: kaikki tämä joka ikisestä kansalaisesta kerätty tieto tekee näin laadukkaista tutkimuksista helposti mahdollisia., Emme voi edes uneksia suorittaa tällainen osallistava tutkimus, kuten tämä täällä yhdysvalloissa, missä kyllä, kaikki nämä tiedot on kerätty, mutta olemassa sattumanvaraisesti hajallaan lääketieteellinen toimistot, sairaalat ja vakuutusyhtiöt. Suurin osa yhdysvaltalaistutkijan rahoituksesta ja ponnisteluista tässä menee koehenkilöiden ja datan keräämiseen. Verrattuna siihen, mitä tanskalaisilla on, mikä ajanhukkaa!

---