Yksinkertainen Anatomia Verkkokalvon Helga Kolb
Helga Kolb
1. Yleiskatsaus.
kun silmälääkäri tutkii silmääsi silmälääkärin avulla, hän näkee verkkokalvon seuraavan näkymän (Kuva. 1).
keskellä verkkokalvoa on näköhermon, pyöreä, soikea valkoinen alue mittaus noin 2 x 1,5 mm koko. Näköhermon keskeltä säteilee verkkokalvon suuria verisuonia. Noin 17 astetta (4.,5-5 mm), tai kaksi ja puoli disc halkaisijat vasemmalle levyn, voidaan nähdä hieman soikea, verisuoni-ilmainen punertava paikalla, fovea, joka on keskellä aluetta kutsutaan makulan silmälääkärit.
Kuva. 1. Retina nähty kautta opthalmoscope
NAPSAUTA TÄSTÄ nähdäksesi animaation (iris verkkokalvo) (Quicktime movie)
pyöreä kenttä on noin 6 mm noin fovea pidetään keski-retina kun tämän on perifeerinen retina-venyttely ora serrata, 21 mm: n päässä keskustasta verkkokalvon (fovea)., Kokonaiskalvo on halkaisijaltaan 30-40 mm: n kokoinen pyöreä kiekko (Polyak, 1941; Van Buren, 1963; Kolb, 1991).
Kuva. 1.1. Kaavamainen osa läpi ihmisen silmä kanssa kaavamainen laajentuminen verkkokalvon
verkkokalvo on noin 0,5 mm paksu ja linjat silmän takaosassa. Näköhermon sisältää hermosolu solujen axons käynnissä aivoihin ja, lisäksi, saapuvat verisuonia, jotka aukeavat verkkokalvon vascularize verkkokalvon kerrokset ja neuronien (Fig. 1.1)., Radial osa osa verkkokalvon paljastaa, että gangliosolujen (lähtö neuronien retina) lie sisin verkkokalvon lähimpänä linssiä ja edessä silmän, ja photosensors (sauvat ja käpyjä) sijaitsevat syrjäisimmillä verkkokalvon vastaan pigmentti epiteeli ja choroid. Valon on siis kuljettava verkkokalvon paksuuden läpi ennen kuin se iskee ja aktivoi sauvat ja kävyt (Kuva. 1.1)., Myöhemmin imeytymistä fotonit visuaalinen pigmentti photoreceptors on käännetty ensimmäinen biokemiallinen viesti ja sähköinen viesti, joka voi stimuloida kaikkia menestyminen neuronien verkkokalvon. Verkkokalvon viesti, jotka koskevat valon tulo ja joitakin alustavia organisaation visuaalisen kuvan useita muotoja tunne välittyvät aivoihin päässä kohoaa vastuuvapauden kuvio gangliosolujen.,
yksinkertainen kytkentäkaavio verkkokalvon korostaa vain aistien photoreceptors ja gangliosolujen muutaman interneuroneista yhdistää kaksi solutyyppejä, kuten nähdään Kuvassa 2.
Kuvio. 2., Yksinkertainen organisaatio verkkokalvon
Kun anatomi vie pystyleikkaus verkkokalvon ja prosesseja sen mikroskooppinen tutkimus on ilmeistä, että verkkokalvo on paljon enemmän monimutkainen ja sisältää paljon enemmän hermo solun tyypit kuin yksinkertainen järjestelmä (yllä) oli ilmoitettu. Se on heti selvää, että on olemassa monia interneuroneista pakattu keski osa osa verkkokalvon väliin photoreceptors ja gangliosolujen (Kuva 3).,
selkärankaisten verkkokalvo ovat koostuu kolme kerrosta hermosolujen elinten ja kaksi kerrosta synapsien (Fig. 4). Outer nuclear layer sisältää solun elinten tangot ja käpyjä, sisä-ydinvoima-kerros sisältää solun elinten kaksisuuntainen, vaaka-ja amacrine solujen ja ganglion cell layer sisältää solun elinten gangliosolujen ja kotiseudultaan siirtymään joutuneiden amacrine soluja. Näiden hermosolujen kerrosten jakaminen on kaksi neuropiliä, joissa synaptisia kontakteja esiintyy(Kuva. 4).,
ensimmäinen alue neuropil on ulompi plexiform kerros (OPL), jossa yhteyksiä sauva ja käpyjä, ja pystysuunnassa käynnissä kaksisuuntainen soluja ja vaakasuunnassa suuntautunut vaaka-soluja esiintyy (Viikunat. 5 ja 6).
Kuva. 5. 3-D-lohkon retina kanssa OPL korostettu |
Kuva. 6., Valo micrograph ja pystyleikkaus kautta OPL |
toinen neuropil verkkokalvon, on inner plexiform layer (IPL), ja se toimii rele asema pysty-tietoa sisältäviä hermosoluja, kaksisuuntainen soluja, yhteyden gangliosolujen (Viikunat. 7 ja 8). Lisäksi, eri lajikkeiden vaaka – ja pystysuunnassa suunnattu amacrine soluja, jotenkin vuorovaikutuksessa edelleen verkostojen vaikutusvaltaa ja integroida hermosolu solujen signaaleja., Se on huipentuma kaikki tämä hermo käsittely inner plexiform layer, että viesti koskee visuaalinen kuva lähetetään aivoihin pitkin näköhermon.
Kuva. 7. 3-D-lohkon verkkokalvon IPL korostettu |
Kuva. 8. Valo micrograph ja pystyleikkaus kautta IPL |
2. Keski-ja perifeerinen verkkokalvo verrattuna.,
fovean lähellä oleva keski-verkkokalvo on huomattavasti perifeeristä verkkokalvoa paksumpi (vertaa viikunoita. 9 ja 10). Tämä johtuu lisääntynyt pakkaustiheys photoreceptors, erityisesti käpyjä, ja niihin liittyvät kaksisuuntainen ja gangliosolujen keski verkkokalvon verrattuna reuna verkkokalvon.
Kuva. 9. Valo micrograph ja pystyleikkaus kautta ihmisen keski verkkokalvon |
Kuva. 10., Valo micrograph ja pystyleikkaus kautta ihmisen perifeerisen verkkokalvon |
- Keski verkkokalvo on kartio-hallitsee retina ottaa huomioon, perifeerinen retina-on sauva-hallitsi. Näin keski-retina käpyjä ovat lähekkäin ja sauvat vähemmän määrä välillä käpyjä (Viikunat. 9 ja 10).
- outer nuclear layer (ONL), joka muodostuu solun elinten tangot ja käpyjä on suunnilleen sama paksuus keski-ja reuna verkkokalvon., Kuitenkin reuna-sauva solu elinten enemmän kartio solujen elinten taas on päinvastainen keski verkkokalvon. Keski verkkokalvo, käpyjä on vino axons syrjäyttää heidän solu elimet niiden synaptic pedicles ulompi plexiform kerros (OPL). Nämä vino axons mukana Muller solun prosessit muodostavat vaalean-värjäys kuitu näköinen alue tunnetaan Henle kuitu kerros. Jälkimmäinen kerros puuttuu perifeerisestä verkkokalvosta.,
- sisempi nuclear layer (INL) on paksumpi keskeisellä alueella verkkokalvon verrattuna perifeerinen retina, koska suurempi tiheys kartio-yhdistää toisen kertaluvun neuronien (kartio kaksisuuntainen soluja) ja pienempi-alan ja tarkemmin-jakautuvat solut vaaka-ja amacrine solujen huolissaan kartio väyliä (Kuva. 9). Kuten näemme myöhemmin, kartio-kytketty piirien neuronit ovat vähemmän yhtenevät siinä, että vähemmän käpyjä vaikuttaa toisen kertaluvun neuronien, kuin sauvat tehdä rod-kytketty polkuja.,
- merkittävä ero keski-ja reuna verkkokalvon voidaan nähdä suhteelliset paksuudet inner plexiform layer (IPL), ganglion cell kerrokset (GCL) ja hermo kuitu kerros (NFL) (Viikunat. 9 ja 10). Tämä taas johtuu suurempi määrä ja lisääntynyt pakkaus-tiheys gangliosolujen tarvitaan kartio koulutusjaksojen kartio-hallitseva foveal retina verrattuna sauva-hallitseva reuna verkkokalvon., Suurempi määrä gangliosolujen tarkoittaa enemmän synaptic vuorovaikutus paksumpi IPL ja suurempi määrä hermosolu solujen axons maastojuoksu näköhermon hermo kuitu kerros (Kuva. 9).
3. Mullerin gliasolut.
Kuva. 11. Pystysuora näkymä Golgin värjätään Muller gliasolujen
Muller solut ovat radial glial soluja verkkokalvon (Fig. 11). Ulompi rajoittava kalvo (OLM) verkkokalvo on muodostettu adherens liittymissä välillä Muller soluja ja photoreceptor solun sisä-segmentit., Sisempi rajoittava kalvo (ILM) verkkokalvo on myös koostuu sivusuunnassa yhteyttä Muller solun lopussa jalat ja niihin liittyvät tyvikalvon ainesosia.
OLM muodostaa esteen subretinal tilaa, jossa sisä-ja ulko-osien photoreceptors hankkeen tiiviissä yhteistyössä pigmentin epiteelin kerros verkkokalvon taakse, ja hermo retina oikea. ILM on sisäpinnan retina raja lasiaisen ja siten muodostaen diffuusiosulku välillä hermo verkkokalvo ja lasiainen (Fig. 11).,
Koko verkkokalvo suurten verisuonten verkkokalvon verisuonistossa tarjonta kapillaareja, jotka törmätä hermokudoksen. Kapillaareja ovat käynnissä läpi kaikki osat verkkokalvon hermo kuitu kerros ulompi plexiform kerros ja jopa joskus niinkin korkea kuin outer nuclear layer. Ravinteita verisuoniston choriocapillaris (cc) takana pigmentin epiteelin kerros tarjonta herkkä photoreceptor kerros.
4. Foveal rakenne.,
keskellä oleva fovea on tunnettu foveal kuoppa (Polyak, 1941) ja on pitkälle erikoistunut alue verkkokalvon eri taas keski-ja reuna-retina-olemme katsoneet tähän mennessä. Tämän pienen, alle neljännesmillimetrin (200 mikronia) verkkokalvoalueen säteittäiset osat on esitetty jäljempänä ihmisen osalta (Kuva. 12a) ja apinalle (Kuva.12 b).
Kuva. 12 a., Pystysuora osa ihmisen fovea alkaen Yamada (1969) |
Kuva. 12b. Pystyleikkaus apina fovea alkaen Hageman ja Johnson (1991)
|
kuoppa sijaitsee keskellä makulan alueella verkkokalvon ajallisen puolella näköhermon pää (Kuva. 13 A, A, B)., Se on alue, jossa kartio photoreceptors on keskittynyt suurin tiheys, lukuun ottamatta tangot, ja järjestää niiden tehokkain pakkaustiheys, joka on kuusikulmainen mosaiikki. Tämä näkyy selvemmin tangentiaalisessa osassa foveal-kartion sisäsegmenttien kautta(kuva. 13 b).
Kuvio 13a. A) silmänpohjan valokuva normaalin ihmisen makulan, näköhermon ja verisuonia ympäri fovea. B) optisen koherenssitomografian (OCT) kuvat samasta normaalista makulaarista alueella, joka on boxed vihreä edellä (A)., Se foveal kuoppa (nuoli) ja viistot foveal seinät haihtuneet sisäinen verkkokalvon neuronien (vihreä ja punainen solut) ovat selvästi nähtävissä. Siniset solut ovat foveal Centerin (pit) yläpuolella olevia pakattuja fotoreseptoreita, etupäässä kartioita.
Kuva. 13. Tangentiaalinen osa läpi ihmisen fovea
Alla tämä keski-200 mikronin halkaisija keski-foveal kuoppa, muut kerrokset verkkokalvon ovat joutuneet samankeskisesti jättäen vain ohuin arkki retina, joka koostuu kartio solujen ja joidenkin solujen elinten (oikealle ja vasemmalle puolelle Viikunoita., 12a ja 12b). Tämä näkyy erityisen hyvin optisessa koherenssitomografiassa (OCT) elävän silmän ja verkkokalvon kuvissa (viikuna. 13 A, B). Säteittäin vääristynyt, mutta täydellinen kerrospukeutuminen verkkokalvon sitten näkyy vähitellen pitkin foveal slope, kunnes vanteen fovea on tehty siirtymään toisen ja kolmannen kertaluvun neuronien, jotka liittyvät keski-käpyjä. Täällä gangliosolujen ovat kasataan kuusi kerrosta, joten tämä alue, jota kutsutaan foveal vanteen tai parafovea (Polyak, 1941), paksuin osa koko verkkokalvon.
5. Macula lutea.,
koko foveal alueella, mukaan lukien foveal kuoppa, foveal slope, parafovea ja perifovea pidetään makulan ihmisen silmä. Silmälääkäreille tuttu on makulan alueen keltainen pigmentti, joka tunnetaan nimellä makulan lutea (viikuna. 14).
Tämä pigmentti on heijastus keltainen seulonta pigmentit, xanthophyll karotenoideja zeaxanthin ja luteiinia (Balashov ja Bernstein, 1998), läsnä kartio axons Henle kuitu kerros. Macula lutean arvellaan toimivan lyhyen aallonpituuden suodattimena linssin tarjoaman lisäksi (Rodieck, 1973)., Koska fovea on ihmisen näkökyvyn kannalta olennaisin osa verkkokalvoa, suojamekanismit kirkasvalon ja erityisesti ultraviolettisäteilyvaurioiden välttämiseksi ovat välttämättömiä. Sillä jos foveamme herkät kartiot tuhoutuvat, tulemme sokeiksi.
Kuva. 14. Oftalmoskooppiset ulkonäkö retina näyttää macula lutea
Kuva. 15. Pystysuora osa kautta apina fovea näyttää jakautumisen macula lutea. From Snodderly et al.,, 1984
– keltainen pigmentti, joka muodostaa macula lutea vuonna fovea voidaan selvästi osoittaa tarkastelemalla osa kuoppa-mikroskooppi, jossa on sininen valo (Kuva. 15). Tumma kuvio foveal kuoppa ulottuu ulos reunaan foveal slope johtuu silmänpohjan pigmentin jakautuminen (Snodderly et al., 1984).
Kuvio. 16., Ulkonäkö kartio mosaiikki fovea kanssa ja ilman macula lutea
Jos yksi oli visualisoida foveal photoreceptor mosaiikki ikään kuin visuaalisen pigmentit yksittäisten käpyjä ei valkaistu, yksi olisi nähdä kuva Kuvassa 16 (alempi kuva) (kuva Lall ja Kartio, 1996). Lyhyen aallonpituuden herkkä käpyjä foveal slope kalpea keltainen vihreä, lähi-aallonpituus käpyjä, vaaleanpunainen ja pitkän aallonpituus herkkä käpyjä, violetti., Jos me nyt lisätä vaikutus keltainen seulonta pigmentti macula lutea näemme ulkonäkö kartio mosaiikki Kuva 16 (ylempi kuva). Macula lutea auttaa parantaa akromaattinen resoluutio foveal käpyjä ja estää haitallisen UV-valo, säteilytys (Fig. 16 alkaen Abner Lall ja Richard Cone, julkaisematon data).
6. Ganglion – solukuitukerros.
hermosolu solujen axons ajaa hermo kuitua kerroksen yläpuolella sisempi rajoittava kalvo kohti näköhermon pään arcuate muoto (Kuva. 00, streaming vaaleanpunainen kuidut)., Kuoppa-on, tietenkin, vapaa hermo kuitua kerros kuten sisä-verkkokalvo-ja gangliosolujen työnnetään pois foveal slope. Keskimmäiset ganglion – solukuidut kulkevat foveal-Rinteen ympäri ja pyyhkäisevät näköhermon suuntaan. Reuna-hermosolu solujen axons jatkaa tätä kipinöintiä tietysti näköhermon kanssa dorso/vatsanpuoleinen jakaa pitkin vaaka-meridian (Fig. 00). Verkkokalvon topografia on voimassa, näköhermon kautta sivusuunnassa geniculate visuaalinen aivokuori.
Kuvio. 00., Kaavamainen kuvaus ganglion-soluaksonien kulusta verkkokalvolla. Näiden hermosyiden retinotooppista alkuperää kunnioitetaan koko visuaalisen reitin ajan. (Muokattu Harrington DO: sta, Drake MV. Näkökentät. 6.toim. St. Louis: CV Mosby; 1990, luvalla)
7. Verenkierto verkkokalvolle.
On olemassa kaksi lähteistä verenkiertoa nisäkkäiden retina: keski verkkokalvon valtimo ja suonikalvon verisuonten. Suonikalvo saa suurimman verenkierron (65-85%) (Henkind et al.,, 1979) ja on elintärkeä huolto ulomman verkkokalvon (erityisesti photoreceptors) ja loput 20-30% virtaa verkkokalvon läpi keski verkkokalvon valtimo näköhermon pään ruokkivat sisäistä verkkokalvon kerrokset. Keski-verkkokalvovaltimolla on 4 päähaaraa ihmisen verkkokalvossa (viikuna. 17).
Kuva. 17. Fundus valokuva osoittaa flourescein kuvantaminen tärkeimpien valtimoiden ja laskimoiden normaali ihmisen oikean silmän verkkokalvo., Alusten syntyä näköhermon pään ja ajaa radial muoti kaartuvat kohti ja ympäri fovea (tähti valokuva) (Kuva kohteliaisuus Isabel Pinilla, Espanja)
valtimon intraretinal oksat sitten toimittaa kolme kerrosta kapillaari verkkojen eli 1) radial peripapillary hiussuonia (Rpc) ja 2) sisäinen ja 3) uloin kerros hiussuonia (Fig. 18 A). Precapillary venules valua venules ja kautta vastaava laskimoiden Keski verkkokalvon laskimon (Kuva. 18 b).,
Kuva. 18a. Flatmount näkymä rotan verkkokalvon värjätään NADPH-diaforaasi tasolla painopiste suuri valtimo ja arterioleja. (Kohteliaisuus Toby Holmes, Moran Eye Center) |
Kuva. 18b.Flatmount näkymä rotan verkkokalvo värjätään NADPH-diaforaasi tasolla painopiste suuren laskimon ja venules., (Kohteliaisuus Toby Holmes, Moran Eye Center) |
radial peripapillary hiussuonia (Rpc) ovat kaikkein superfical kerros kapillaareja makaa sisempi osa nerve fiber layer ja ajaa pitkin polkuja suuret superotemporal ja inferotemporal alusten 4-5 mm optinen levy (Zhang, 1994). RPCs anatomia keskenään ja syvemmät kapillaareja. Sisäinen kapillaareja sijaitsevat ganglion cell kerrosten alle ja yhdensuuntaisia Rpc., Ulompi kapillaariverkko kulkee sisemmästä pleksikerroksesta ulompaan pleksikerrokseen luuli sisempi ydinkerros (Zhang, 1974).
Kuten huomataan päässä flourescein angiografia Kuva 17, siellä rengas verisuonten silmänpohjan alueella noin verisuoni – ja kapillaari-vapaa-alueella 450-600 um halkaisijaltaan, ilmaiseva fovea. Makulaariset verisuonet syntyvät ylempien ajallisten ja inferotemporaalisten valtimoiden haaroista. Rajalla suonettoman zone kapillaareja tullut kaksi kerroksinen ja lopulta liittyä yhtenä kaksikerroksinen rengas., Keräämällä venules ovat enemmän syvä (posterior) ja pikkuvaltimoiden ja valuta veri virtaa takaisin tärkeimmät suonet (Fig. 19, alkaen Zhang, 1974). Rhesus-apinalla tämä perimacular rengas ja verisuonten ilmainen fovea on selvästi nähtävissä kaunis tekemiä piirustuksia Max Snodderly on ryhmä (Fig. 20, Sodderly ym., 1992.)
Kuva. 19., Silmänpohjan alusten apinan silmä muodostaa rengas suonettoman fovea (tähti)(Zhang, 1994) |
Kuva. 20. Kaavio reesusapinan verkkokalvon verisuonistosta fovean ympärillä on peräisin yli 80 mikroskooppikentältä. (Alk. Snodderly ym., 1992) |
suonikalvon verisuonet syntyä pitkällä ja lyhyellä taka sädekehän valtimoiden ja oksat Zinn: n ympyrän (noin näköhermon)., Jokainen taka sädekehän verisuonia, hajottaa osaksi tuuletin-muotoinen lobules kapillaareja, jotka toimittavat lokalisoitu alueilla suonikalvossa (Hayreh, 1975). Suonikalvon verisuonten makulaarinen alue ei ole erikoistunut, kuten verkkokalvon verenkierto on (Zhang, 1994). Verisuonet lävistävät kovakalvon ympäri näköhermon ja tuuletin pois muodostavat kolme verisuonten kerrokset suonikalvossa: ulompi (useimmat kovakalvon), mediaalinen ja sisäinen (lähin Bruchs kalvo pigmentin epiteelin) kerroksia verisuonia. Tämä näkyy selvästi kuvassa 21a (Zhang, 1974) olevan ihmisen suonikalvon leikkauspinnan syöpymisvalussa., Vastaava laskimoiden lobules valua venules ja suonet, jotka kulkevat anteriorisesti kohti päiväntasaajaa silmämunan tulla pyörre suonet (Fig. 21 b). Yksi tai kaksi pyörre suonet valua kukin 4 quadrants silmämunan. Pyörre-suonet tunkeutuvat scleraan ja sulautuvat oftalmiseen suoneen kuten kuvassa 21B (Zhang. 1994).
Kuva. 21 a., Kolme verisuonten kerrokset suonikalvossa: ulompi valtimot ja laskimot(punainen/sininen nuoli), mediaalinen pikkuvaltimoiden ja venules(punainen nuoli) ja sisäinen hiussuoniverkoston (keltainen tähti. Korroosio valettu leikata kasvot ihmisen suonikalvo (Zhang, 1994) |
Kuva. 21B. ihmissilmän yläselän korroosio valetaan pois kovakalvon avulla. Pyörresuonet keräävät veren silmän päiväntasaajalta ja sulautuvat silmäsuoneen. (Zhangista, 1994). |
8., Rappeuttavat sairaudet ihmisen verkkokalvon.
ihmisen verkkokalvo on herkkä organisaation neuronien, glia ja ravitseva verisuonia. Joissakin silmäsairauksia, verkkokalvo vaurioituu tai vaarantunut, ja rappeuttavat asetettu, että eventally aiheuttaa vakavia vaurioita hermo-solut, jotka kuljettavat elintärkeitä mesages siitä visuaalisen kuvan aivoihin. Me ilmoittaa neljä eri olosuhteissa, jossa verkkokalvo on sairas ja sokeus voi olla lopputulos. Paljon enemmän tietoa patologian koko silmän ja verkkokalvon löytyy verkkosivuilla tekemät silmän patologi Tohtori, Nick Mamalis, Moran Eye Center.
Kuva. 22. Silmän ja verkkokalvon silmänpohjan näkeminen potilaalla, jolla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma. |
Kuva. 23. Näkymä silmänpohjan silmän ja verkkokalvon potilas, joka on edennyt glaukooma., |
Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma on yleinen verkkokalvon ongelma ikääntyminen silmä ja johtava sokeuden syy maailmassa. Silmänpohjan alue ja fovea olla vaarassa, koska pigmentti epiteeli takana verkkokalvon rappeutuminen ja muodostaa drusen (valkoiset täplät, Fig. 22) ja mahdollistaa nesteen vuotamisen fovean takana. Fovean käpysuomut kuolevat aiheuttaen keskeisen näköhäviön, joten emme voi lukea tai nähdä yksityiskohtia.
glaukooma (Kuva., 23) on myös yleinen ongelma ikääntyminen, jossa silmänpaine on kohonnut. Paine nousee, koska etukammion silmän voi vaihtaa nestettä oikein normaali vesipitoiset ulosvirtaus menetelmiä. Lasiaisen sisällä oleva paine nousee ja vaarantaa näköhermon pään verisuonet ja lopulta ganglion-solujen aksonit niin, että nämä elintärkeät solut kuolevat. Silmänpaineen alentaminen on glaukooman hoidossa välttämätöntä.
Kuva. 24., Näkymä silmänpohjan silmän ja verkkokalvon potilaalla, jolla on retinitis pigmentosa |
Kuva. 25. Näkymä silmänpohjan silmän ja verkkokalvon potilaalla, joka on kehittynyt diabeettisen retinopatian |
Retinits pigmentosa (Fig. 24) on ikävä perinnöllinen verkkokalvon sairaus, johon ei ole parannuskeinoa tällä hetkellä. Sitä esiintyy monissa muodoissa ja se koostuu suuresta määrästä geneettisiä mutaatioita, joita parhaillaan analysoidaan., Suurin osa löydetyistä viallisista geeneistä koskee sauvan valoreseptoreita. Perifeerisen verkkokalvon sauvat alkavat rappeutua taudin alkuvaiheessa. Potilaat tulevat yösokeaksi vähitellen, kun yhä suurempi osa perifeerisestä verkkokalvosta (jossa sauvat sijaitsevat) vaurioituu. Huonokuntoiset potilaat pelkistyvät tunnelinäkyyn, jossa vain fovea säästyy tautiprosessilta. Ominainen sairaus on esiintyminen musta pigmentti perifeerinen retina ja ohentaa verta, alusten näköhermon pää (Kuva. 24).,
diabeettinen retinopatia on diabeteksen haittavaikutus, joka vaikuttaa verkkokalvoon ja voi aiheuttaa sokeutta (kuva. 25). Silmän elintärkeät ravitsevat verisuonet vaarantuvat, vääristyvät ja lisääntyvät hallitsemattomilla tavoilla. Laserhoito verisuonten leviämisen pysäyttämiseksi ja nesteen vuotamiseksi verkkokalvoon, on yleisin hoito tällä hetkellä.
9. Viittaus.
Balashov NA, Bernstein PS. Puhdistus ja tunnistaminen osia ihmisen silmänpohjan karotenoidi-aineenvaihdunnan polkuja. Invest Ophthal Vis Sci.1998;39: s38.
Hageman GS, Johnson LV., Fotoreseptori-verkkokalvon pigmentoitu epiteelin liitäntä. Julkaisussa: Heckenlively JR, Arden GB, editors. Näkökyvyn kliinisen elektrofysiologian periaatteet ja käytäntö. St. Louis: Mosbyn Vuoden Kirja; 1991. s.53-68.
Harrington, D. O. ja Drake, M. V. (1990) Visuaalinen Kentät, 6th ed. Mosby. St. Louis.
Hayreh SS. Suonikalvon verisuonituksen segmentaalinen luonne. Br J Ophthal. 1975;59:631–648.
Kolb H. ihmisen verkkokalvon hermorakenne. Julkaisussa: Heckenlively JR, Arden GB, editors. Näkökyvyn kliinisen elektrofysiologian periaatteet ja käytännöt. St. Louis: Mosby Year Book Inc.; 1991., s.25-52.
Polyak SL. Verkkokalvo. Chicago: University of Chicago Press; 1941.
Rodieck RW. Selkärankainen verkkokalvo: rakenteen ja toiminnan periaatteet. San Francisco: W. H. Freeman and Company; 1973.
Snodderly DM, Auran JD, Delori FC. Silmänpigmentti. II. paikkajakauma kädellisten verkkokalvossa. Invest Ophthal Vis Sci. 1984;25:674–685.
Snodderly DM, Weinhaus RS, Choi JC. Makakiapinoiden (Macaca fascicularis) keskushermoston ja verisuonten väliset suhteet verkkokalvolla. J Neurosci. 1992;12:1169–1193.
Van Buren JM. Verkkokalvon ganglion – solukerros., Springfield (IL): Charles C. Thomas; 1963.
Yamada E. joitakin fovea centraliksen rakenteellisia piirteitä ihmisen verkkokalvossa. Arch Ophthal. 1969;82:151–159.
Zhang HR. Skannaus electron-mikroskooppinen tutkimus korroosiota heittää verkkokalvon ja suonikalvon angioarchitecture mies ja eläimiä. Prog Ret Eye Res. 1994;13: 243-270.