Ymmärrystä Nivelreuma Lab Testit ja Tulokset

Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti nivelet, mutta voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Diagnosointiin ja hallintaan RA liittyy kliininen arviointi reumatologi, sekä useita erilaisia laboratoriokokeita, jotka tarvitsevat verta työtä. Näiden kokeiden tuloksia voidaan käyttää kahdella tavalla:

• vahvistaa läsnäoloa RA.
• sen selvittämiseksi, kuinka aktiivinen tauti on.,

lääkäri ja terveydenhoitoryhmä käyttävät näiden testien tuloksia ohjaamaan hoitovaihtoehtoja jokaiselle potilaalle. Sen ymmärtäminen, miten nivelreuman ja sen hoidon seurannassa käytettyjen verikokeiden tulokset voivat auttaa potilaita hallitsemaan NIVELREUMAANSA paremmin.

reumatekijä

reumatekijä (RF) oli ensimmäinen autoantibody löytäjäänsä ihmisten kanssa RA. (Autovasta-aineet kehittyvät vastauksena kehon omaan kudokseen ja ovat tyypillisiä autoimmuunisairauksille, kuten RA.,) Nimestä huolimatta RF ei kuitenkaan ole spesifinen RA: lle, ja on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa RF lab-tuloksiin. Noin 20% niistä, joilla vahvistetaan RA ei ole epänormaali RF-testi, kun taas 5% ihmisistä, jotka eivät ole RA on epänormaali RF-testi. Negatiiviset tasot eivät sulje pois tautia, eivätkä positiiviset tasot takaa diagnoosia.

RF: n normaali vaihteluväli on 0-20 IU / ml. Yli 20 IU/ml: n RF: ää ei pidetä tarpeeksi RA: n diagnosointiin, koska RF-taso voi olla kohonnut muista syistä., Joitakin ehtoja ja lääketieteen menettelyjä, jotka voivat nostaa RF tasot ovat: muut autoimmuunisairaudet, tiettyjä kroonisia infektioita, diabetes, bakteeri endokardiitti, syöpä, normaalia vanhenemista, rokotukset ja verensiirtoja. On tärkeää huomata, että kun RF-taso on koholla, se usein pysyy niin, vaikka tauti menee peruuttamista.

Anticyclic Citrullinated Peptidi

Toinen testi, joka on tilattu, kun nivelreuma on epäillään, on anticyclic citrullinated peptidi (anti-CCP). Anti-CCP: n normaali taso on alle 20 yksikköä., (Sairaalassa Erityiskirurgiassa, anti-CCP raportoidaan yksiköissä. Jotkut laboratoriot ilmoittavat saman tuloksen käyttäen eri mittausmerkintöjä, eli alle 20 EU / ml.) Taso yli 20 viittaa RA: n mahdollisuuteen. Kuten reumatekijä, jotkut ihmiset, joilla on positiivinen anti-CCP-vasta-aine ei ole RA, mutta tämä testi on hieman tarkempi RA ’ kuin reumatekijä. Mitä korkeampi anti-CCP-vasta-ainetaso on, sitä todennäköisemmin se viittaa nivelreumaan.

Tämä testi on 97% spesifinen nivelreumalle, jos sitä on., Kun potilaalle kehittyy positiivinen anti-CCP, se yleensä pysyy positiivisena, vaikka remissio.

Noin 20% RA potilaat ovat seronegatiivinen, mikä tarkoittaa, että niiden RF-ja anti-CCP lab tuloksia sekä edelleen negatiivinen. Näissä tapauksissa lääkäri tekee diagnoosin lääkärintarkastuksen ja kuvantamisen perusteella.

RF-ja anti-CCP ei käytetä seurata taudin aktiivisuutta, koska ne molemmat pyrkivät edelleen positiivinen, vaikka peruuttamista. Kun diagnoosi RA on tehty ja vahvistettu, nämä testit eivät toistu.,

sedimentaationopeus

sedimentaationopeus (tunnetaan myös nimellä erytrosyyttien sedimentaationopeus tai ESR) on karkea tulehduksen mitta. Se lasketaan mittaamalla, kuinka nopeasti punasolujen sedimentti muodostuu koeputkessa tunnissa. Normaalin miehille vaihtelevat 0-15 mm/h 0-20 mm/h ja naiset 0-20 mm/hr/ 0-30mm/h, riippuen ikä – korkeampi ihmiset yli 50-vuotiaita). ESR korko ei ole erityisiä RA, ja on monia tekijöitä, jotka voivat häiritä tuloksia, kuten huono käsittely, infektio, ja ikääntyminen potilailla yli 50-vuotiaita.,

C-reaktiivinen Proteiini

C-reaktiivinen proteiini on toinen toimenpide kliininen tulehdus. Normaali mittaus on monissa laboratorioissa alle 1,0. Tähän testiin voivat kuitenkin vaikuttaa esimerkiksi lihavuus ja infektio, eikä se ole RA: lle spesifinen.

sekä ESR että C-reaktiivinen proteiini ovat ei-RA-spesifisiä tulehduksen mittareita. Molempia testejä käytetään taudin aktiivisuuden testaamiseen; kun ne ovat korkeita, tämä viittaa siihen, että tauti on hyvin aktiivinen (olettaen, että muita syitä korkeisiin tuloksiin, kuten infektioon, ei ole)., Terveydenhoitoryhmä määrää nämä laboratoriot säännöllisesti seuraamaan potilaan sairautta ja tarkistamaan, miten hänen lääkkeensä toimivat.

Täydellinen verenkuva

täydellinen verenkuva (CBC) testi näyttää punainen ja valkosolujen. Alla on normaalimittaukset laboratoriossamme – muilla laboratorioilla voi hyvinkin olla omat normaaliarvonsa.

CBC testit auttaa tiedottamaan terveydenhuollon joukkue sivuvaikutuksia hoito ja mitään toissijaisia seurauksia RA, kuten anemia. Jos potilaan hemoglobiiniarvot viittaavat anemiaan, tätä tutkitaan edelleen sen syyn löytämiseksi.

täydellistä metabolista paneelia

munuaisten ja maksan toiminnan seuraamiseen käytetään täydellistä metabolista paneelia sen arvioimiseksi, onko lääkitykseen tehtävä muutoksia vai toimivatko ne hyvin., Täydellinen metabolinen paneeli mittaa natriumia (Na), kaliumia (K), kloridia, glukoosia, kreatiniinia (munuaisten toiminnan mitta) sekä ASAT-ja ALAT-arvoja (maksan toiminnan merkkiaineet).

sekä CBC: tä että koko metabolista paneelia käytetään sairauden aktiivisuuden sekä lääkityksen haittavaikutusten ja tehon seuraamiseen.

näiden laboratoriokokeiden oppaana terveydenhuollon tarjoajan on ehkä muutettava potilaan lääkitystä ja NIVELREUMAHOITOA. Laboratoriokokeet antavat tärkeää tietoa nivelreuman diagnosoinnista, hoidosta ja hoidosta., Tulossa tietoa normaali arvot testejä, sekä omat numerot, potilailla, joilla on RA voi paremmin kommunikoida terveydenhuollon tiimin ja saada parempi käsitys siitä joitakin tietoja, joita käytetään kehittää ja seurata niiden hoidon suunnitelmia.

lisätietoja HSS Alussa RA Tuki ja Koulutus Ohjelma, ilmainen tuki ja koulutus ryhmä, jotka on kehitetty erityisesti ihmisille, äskettäin diagnosoitu RA ja aikaisin RA.

Päivitetty: 9/10/2020

Yhteenveto Lysa Petrsoric, MPH, MSW, huhtikuu 20, 2015,
Muokannut Nancy Novick.,

Authors