1-39. Prise en charge infirmière du PATIENT en TRACTION
1-39. Gestion des soins infirmiers du PATIENT en TRACTION
comme indiqué précédemment dans le texte, la base du plan de soins infirmiers sera déterminée par deux facteurs: la position de base du patient en traction et le Mouvement admissible. Les activités normales de la vie quotidienne sont considérablement modifiées par l’immobilisation et l’enfermement. La gestion des soins infirmiers commence par l’évaluation du patient. Quels sont ses besoins? Quelles sont ses limites?, Déterminez quelles activités le patient peut faire par lui-même et avec quelles activités il a besoin d’aide. Les considérations de base sont les besoins nutritionnels, l’hygiène, les besoins d’élimination et la nécessité d’une sorte d’activités diversionales. En plus de cela, la gestion des soins infirmiers implique l’entretien (empêcher la traction d’être compromise) et la prévention (observer les complications).
un. Lors de l’aider avec les heures et les heures, attention, encouragez le patient à faire le plus pour lui-même possible dans les contraintes de son immobilisation. Aider ou effectuer les tâches que le patient ne peut pas effectuer.
b. Évaluer le patient et la traction afin de déterminer la meilleure méthode pour le changement du linge de lit. Il existe plusieurs méthodes acceptables pour faire un lit occupé et, selon le type de traction utilisé, vous voudrez utiliser la méthode la plus simple. Pour certains patients, une technique de la tête aux pieds peut fonctionner mieux que côte à côte., Assurez-vous toujours que le linge est lisse et sec. Utilisez des feuilles de dessin lorsque cela est approprié. Repositionnez les oreillers de soutien et changez les taies d’oreiller aussi souvent que nécessaire pour éviter que le patient ne soit soutenu par des oreillers souillés, humides, ridés ou aplatis.
C. Lors de l’assistance avec le bassin de lit ou l’urinoir, prévoir suffisamment de temps et d’intimité pour le patient. De nombreux patients ne s’adaptent facilement à la maladresse de l’aide d’une bassine ou d’urinoir., La présence de colocataires, de visiteurs ou de personnel hospitalier juste à l’extérieur du rideau de confidentialité suffit à mettre quiconque mal à l’aise. Placez toujours du papier hygiénique, des serviettes humides et appelez bell à portée de main. Vérifiez quotidiennement Si le patient a eu un mouvement de l’intestin. Le traitement de la constipation préviendra le problème plus grave de l’impaction fécale. Les médecins prescriront régulièrement un adoucisseur de selles pour les patients immobilisés afin de prévenir la constipation.
d. Encourager le patient à manger tout le régime alimentaire prescrit., Si le médecin le permet, suggérez à la famille et aux amis d’apporter des fruits ou un aliment préféré « sain » de la maison. Le régime alimentaire d’un patient en convalescence doit être riche en calcium, en protéines, en fer et en vitamines. Une abondance de liquides et d’aliments riches en fourrage grossier aidera à prévenir les complications intestinales et vésicales.
e. Aider le patient à prendre plusieurs respirations profondes à chaque heure. La toux et la respiration profonde aideront à prévenir les complications respiratoires. Encouragez le patient à exercer activement les extrémités non affectées.,
f. Éliminer les facteurs qui réduisent l’adhérence de traction ou de modifier son orientation. Les cordes et les poulies doivent être alignées en ligne droite et les cordes ne doivent pas être obstruées. La Traction n’est pas accomplie si le nœud de la corde touche la poulie ou le pied du lit. Les poids doivent être suspendus et ne pas être en contact avec le lit ou reposer sur le sol. Le corps du patient doit toujours être aligné avec la force de traction., Vérifiez la position du patient à chaque fois que vous entrez dans la pièce et aidez le patient à glisser dans son lit si nécessaire. Encouragez le patient à utiliser le trapèze aérien au lieu des coudes pour se déplacer au lit.
G. Vérifiez la couleur des extrémités (pâleur, cyanose), l’engourdissement, l’œdème, les signes d’infection et la douleur. Recherchez les zones de dégradation de la peau ou les escarres sur toutes les surfaces de la peau.
h., Les patients orthopédiques confinés en traction auront besoin d’une sorte d’activité diversifiée pour soulager l’ennui et prévenir la dépression. Si votre établissement de traitement n’a pas de service d’ergothérapie, encouragez votre famille et vos amis à visiter fréquemment et à apporter des livres ou des jeux pour le patient. La télévision et la radio peuvent également aider à passer le temps. Le personnel infirmier devrait faire des occasions d »arrêter et de discuter avec le patient, à la fois pour distraire le patient de l » ennui et pour évaluer l » état mental du patient., Il est souvent facile de voir un État de dépression commencer et il sera plus facile de dissiper dans ses premiers stades.