12.5.6 COMPLICATIONS à long terme du donneur de sang

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-la complication à long terme la plus reconnue et la plus étudiée est la carence en fer, plus fréquemment associée au don de sang total(35). La collecte de 450 ou 500 mL de sang total, plus 30 à 50 mL supplémentaires pour les tests sanguins, entraîne une perte de sang de 480 à 550 mL par don de sang total. Ces pertes correspondent à une perte d ‘hémoglobine (Hb) de 60 à 88 g par don de sang total chez la femme (sur la base d ‘une fourchette d’ Hb comprise entre 12,5 et 16.,0 g par dL), et 204 à 299 mg de perte de fer (sur la base de 3,4 mg de fer par gramme D’Hb). La fréquence des dons est celle qui a le plus d’impact sur la carence en fer (36). De plus, la collecte de doubles globules rouges par aphérèse peut augmenter le risque. La prévention de l’épuisement du fer pourrait être obtenue en augmentant l’intervalle entre les dons, en passant à l’aphérèse plasmatique ou plaquettaire au lieu du don de sang total, ou en remplaçant le fer perdu par le don.,

– l’appauvrissement en protéines peut résulter d’un don fréquent de plasma (37)

– L’ostéoporose due à l’appauvrissement en calcium peut être un effet chronique possible d’une anticoagulation fréquente au citrate (38; 39). Certains chercheurs ont montré une altération du métabolisme osseux, prouvée par des modifications des taux de phosphatase alcaline, d’ostéocalcine, d’hormone parathyroïdienne intacte (PTH) et de 1,2 dihydroxyvitamine D. L’appauvrissement en protéines et en calcium n’a reçu l’attention que récemment et n’est pas (encore) inclus dans les listes de déclaration et de surveillance.


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