Anatomie du nerf sciatique

le nerf sciatique est le nerf le plus grand et le plus long du corps humain, originaire de la base de la colonne vertébrale et courant le long de l’arrière de chaque jambe dans le pied.1,2 à son point le plus épais, il est à peu près aussi large qu’un pouce adulte.

• Le nerf sciatique est formé dans la colonne vertébrale inférieure par la combinaison de fibres motrices et sensorielles des nerfs spinaux L4 À S3. Ces nerfs spinaux appartiennent à un plus grand groupe de nerfs dans la colonne vertébrale inférieure appelé le plexus lombo-sacré.,
• Ce long, épais et volumineux nerf longe l’arrière de la cuisse et de la jambe et se termine dans le pied.
• Le nerf alimente la plupart des zones de la cuisse, de la jambe et du pied.

le nerf sciatique provient de la colonne vertébrale inférieure et est responsable des fonctions motrices et sensorielles du bas du corps.
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le nerf sciatique mixte (sensoriel et moteur) fournit la majorité des fonctions des membres inférieurs et permet des actions telles que la marche, la course, l’escalade, le levage de poids et la position debout.,

un nerf sciatique sain est bien protégé près de son origine par les muscles fessiers et ne peut pas être palpé (ressenti en touchant ou en appuyant sur la peau). Lorsque le nerf sciatique est altéré, cependant, la jambe peut se sentir raide et inflexible pendant les mouvements.3 lorsqu’il est enflammé ou touché, le nerf peut entraîner une douleur débilitante, une faiblesse et des picotements dans le bas du dos, les fesses et les jambes.

un problème avec le nerf sciatique peut survenir dans la colonne lombaire (bas du dos) au niveau de la racine nerveuse, d’où provient le nerf., Des problèmes peuvent également survenir le long du nerf de la cuisse, de la jambe ou du pied. Les symptômes sont généralement ressentis dans les zones autour et en dessous de l’endroit où le nerf est affecté.

• lorsque la ou les racines nerveuses sont touchées, la maladie est appelée radiculopathie lombaire et est communément appelée sciatique.
• Lorsque le corps du nerf sciatique est affecté au long de son cours, la condition est appelée sciatique neuropathie.,

Les symptômes et les signes d’un problème de nerf sciatique sont généralement ressentis comme une douleur, un engourdissement, une altération de la sensation et/ou une faiblesse qui affectent la partie de la jambe fournie par le nerf (droit ou gauche). Dans de rares cas, les deux jambes peuvent être affectées.

En savoir plus sur les symptômes de la sciatique

Cet article fournit une description détaillée des caractéristiques anatomiques du nerf sciatique, ainsi que de ses fonctions spécifiques dans le bas du corps.,

emplacement du nerf sciatique

le nerf sciatique s’étend du bas du dos au pied et est un nerf mixte, ce qui signifie qu’il a des fibres motrices et sensorielles. Ces fibres procurent sensation et fonction dans les membres inférieurs.

le nerf sciatique commence dans la colonne vertébrale inférieure

Une combinaison de 5 racines nerveuses qui sortent de l’intérieur de la colonne lombaire inférieure et de la colonne sacrée supérieure—L4, L5, S1, S2 et S3—forme le nerf sciatique. Ces 5 nerfs se regroupent profondément dans la fesse, près de la surface avant du muscle piriforme, et se combinent pour former le seul grand nerf sciatique épais.,1,4

le nerf sciatique est formé dans la colonne vertébrale inférieure par la combinaison des nerfs spinaux L4 À S3.

le nerf sciatique est grand et rond

a son origine dans la fesse, le nerf sciatique a la forme d’une bande aplatie d’environ 5 mm de haut et de 10 à 15 mm de large. Comme il continue vers le bas dans la jambe, le nerf se forme dans une forme plus arrondie.3 dans sa partie la plus épaisse, le nerf mesure environ 2 cm de diamètre,1 à peu près la même circonférence d’un penny américain.,

le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps

dans le bassin, le nerf sciatique et quelques autres nerfs et vaisseaux sanguins environnants sortent par une ouverture appelée le plus grand foramen sciatique (encoche sciatique). Cette ouverture est située profondément dans la fesse, juste en dessous du muscle piriforme.4

• Le nerf repose alors sur la partie arrière de l’ischium, l’OS courbé à la base du bassin.3
• Il descend ensuite et court en dessous et le long du côté du grand muscle grand fessier dans la fesse.,3
• Le nerf descend en se croisant derrière une combinaison de muscles situés profondément dans l’articulation de la hanche.3
• Au bord inférieur du muscle grand fessier de la fesse, le nerf atteint la partie arrière de la cuisse supérieure.3
• Le nerf se trouve profondément dans la cuisse, couvert par le gros muscle de la cuisse, appelé biceps fémoral.3

le nerf sciatique progresse ensuite vers le bas entre les muscles interconnectés de la cuisse. Il est entouré d’une seule longue gaine grasse du bassin au genou. Au genou, le nerf se divise en deux branches.,

Voir nerf sciatique et sciatique

Branches du nerf sciatique

le nerf sciatique se divise en 2 branches principales près de l’arrière du genou en un point appelé fosse poplitée. La fosse poplitée est un espace en forme de rhomboïde qui sert de conduit pour les vaisseaux sanguins et les nerfs de la jambe. Cette fosse est située légèrement au-dessus du pli articulaire à l’arrière du genou.3

branches Principales

Au creux poplité:

• Le nerf tibial continue à descendre l’arrière du mollet au talon et à la plante du pied.,
• Le nerf péronier commun (Nerf fibulaire commun) se déplace latéralement le long de la partie externe du genou jusqu’à la bordure externe de la jambe et du pied.

ces deux nerfs se terminent finalement en petits nerfs sensoriels dans le mollet qui innervent le côté externe de chaque pied. Ces nerfs sensoriels sont appelés les nerfs suraux.,

branches plus petites

le long de son parcours, le nerf sciatique dégage des branches plus petites, appelées collatérales, qui comprennent les:

• branches musculaires du nerf sciatique qui alimentent les muscles de la cuisse–y compris le groupe ischio-jambier à l’arrière de la cuisse, et les muscles adducteurs magnus le long de3 autres petites branches alimentent les muscles des jambes et des pieds.3
• branches articulaires du nerf sciatique qui alimentent l’arrière de l’articulation de la hanche et l’arrière et le côté de l’articulation du genou.,3

alors que le nerf sciatique ne fournit aucune structure dans la fesse, la douleur peut être référée à cette zone lorsque le nerf sciatique est altéré.3

apport sanguin du nerf sciatique

l’apport de nutriments au nerf sciatique est facilité par un système étendu de vaisseaux sanguins, qui contribuent à la fonction du nerf. Une interruption du flux sanguin vers ce nerf peut causer de la douleur et un dysfonctionnement.,

le nerf sciatique et ses branches reçoivent leur apport sanguin des deux sources suivantes2:

• Le système extrinsèque, qui consiste en des contributions des artères et des veines voisines.
• Le système intrinsèque, qui comprend les artères et les veines qui courent le long du nerf et sont enfoncés profondément dans une gaine de tissu conjonctif qui enveloppe le nerf (epineurium).

les systèmes extrinsèques et intrinsèques se connectent à différents points de jonction. Le flux sanguin dans le système des vaisseaux sanguins du nerf est très variable et se compose de nombreux réseaux plus petits.,2 L’apport sanguin intrinsèque peut être affecté par des conditions telles que le diabète, contribuant aux symptômes associés à la neuropathie diabétique.

Variations Anatomiques du Nerf Sciatique

Il est estimé que près de 16% de la population peut avoir des variations dans la structure anatomique du nerf sciatique.2,5 bien que les variantes soient considérées comme normales, elles peuvent augmenter le risque de développer une douleur sciatique due à un impact, un piégeage ou une irritation de la racine nerveuse.,5

des variations typiques de l’anatomie du nerf sciatique sont décrites ci-dessous2:

• Le nerf sciatique se divise au-dessus du muscle piriforme; une partie traverse le piriforme, l’autre quitte le bassin sous le muscle. Cette variante est la plus commune.
• Le nerf sciatique se divise au-dessus du muscle piriforme; une partie traverse le piriforme, l’autre quitte la région pelvienne au-dessus du muscle.
• Le nerf sciatique se divise au-dessus du piriforme, une partie se déplace devant lui, l’autre se déplace derrière lui.,
• un nerf sciatique non divisé sort par le muscle piriforme.
• indivis nerf sciatique sort de derrière la partie supérieure du piriforme.

dans les cas ci-dessus où le nerf sciatique se divise, les deux parties du nerf fusionnent immédiatement à nouveau et descendent en un seul nerf.

le nerf sciatique est généralement non divisé et quitte le bassin à travers le plus grand foramen sciatique sous le muscle piriforme (gauche)., Parfois, le nerf peut être divisé, une partie passant par le piriforme et l’autre sous le muscle (à droite).

dans environ 10% de la population, le nerf peut se diviser à un niveau au-dessus de la fosse poplitée, mais ne fusionne pas et descend en deux branches distinctes (certains chercheurs peuvent ne pas considérer cette possibilité comme une variante).4

le nerf sciatique est un composant majeur du corps humain, fournissant une fonction motrice pour déplacer chaque jambe et chaque pied dans plusieurs directions ainsi que des fonctions sensorielles le long du trajet du nerf et de ses extensions.

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