Anomalies de la marche (démarche)
quelles sont les anomalies de la démarche?
une anomalie de la démarche est un schéma de marche inhabituel. De nombreux jeunes enfants peuvent avoir une démarche anormale pendant un certain temps à mesure qu’ils grandissent et apprennent à marcher.
de nombreux parents s’inquiètent des habitudes de marche inhabituelles de leurs enfants, cependant, les anomalies de la démarche font régulièrement partie du développement physique. La grande majorité des enfants se développent à partir d’anomalies de la démarche sans traitement médical.
Quand les bébés commencent à marcher?
Les bébés commencent généralement à marcher vers l’âge de 1 an., De là, ils passent les prochaines années à développer l’équilibre et la force des jambes.
Les tranches d’âge suivantes sont considérées comme moyennes pour les étapes du développement. Certains enfants atteignent ces étapes plus tôt et d’autres les atteignent plus tard. Si vous êtes préoccupé par le développement physique de votre bébé, parlez-en à votre pédiatre.
jalons du développement
- autour de 6 mois, la plupart des bébés peuvent s’asseoir avec un soutien et se retourner
- autour de 9 mois, la plupart des bébés apprennent à ramper.
- vers 9-12 mois, la plupart des bébés se lèveront pour se tenir debout en se tenant sur des meubles., Les bébés à ce stade peuvent marcher avec le soutien, mais ne peuvent pas encore marcher sur leur propre.
- à 11-16 mois, la plupart des bébés commenceront à marcher sans soutien.
- à 2 ans, la plupart des tout-petits peuvent monter les escaliers un à la fois et sauter en place.
- à 3 ans, la plupart des enfants peuvent monter les escaliers réciproquement et se tenir debout sur un pied.
- à 4 ans, la plupart des enfants peuvent descendre les escaliers réciproquement et sauter sur un pied.
Quels sont les types les plus courants d’anomalies pédiatriques de la démarche?
les types les plus courants d’anomalies de la démarche chez les enfants sont la marche intérieure et la marche extérieure.,
- Intoading c’est marcher avec les pieds tournés vers l’intérieur.
- Outtoeing marche avec les pieds tournés vers l’extérieur.
Les Promenades et les sorties ne sont généralement pas douloureuses.
plusieurs affections courantes peuvent faire tourner les pieds de votre enfant vers l’intérieur ou vers l’extérieur dans ses premières années, y compris la torsion tibiale et la rotation fémorale (décrites ci-dessous). Chacune de ces conditions s’améliore généralement d’elle-même pendant l’enfance.
quelles sont les causes des anomalies pédiatriques de la démarche?,
torsion tibiale
la torsion tibiale est la rotation de la jambe inférieure d’un enfant (tibia) soit vers l’intérieur (torsion tibiale interne) ou vers l’extérieur (torsion tibiale externe). La condition s’améliore souvent sans traitement, généralement avant l’âge de 4 ans.
certains enfants atteints de torsion tibiale portent une attelle de nuit entre 18 et 30 mois, mais ce n’est pas courant. Les médecins n’envisagent la chirurgie pour la torsion tibiale que si un enfant a encore la condition lorsqu’il a 8 à 10 ans et a des problèmes de marche importants.,
version fémorale
la version fémorale décrit l’os de la jambe supérieure d’un enfant (fémur) qui se tord vers l’intérieur ou vers l’extérieur. La torsion vers l’intérieur du fémur (antéversion fémorale) fait pointer les pieds vers l’intérieur. Les signes d’antéversion fémorale deviennent généralement visibles lorsqu’un enfant a entre 2 et 4 ans, un moment où la rotation vers l’intérieur de la hanche a tendance à augmenter. La condition s’améliore généralement sans traitement.
la torsion vers l’extérieur du fémur est appelée rétroversion fémorale et fait pointer les pieds vers l’extérieur. Il est moins fréquent que l’antéversion fémorale., Dans certains cas, la rétroversion fémorale peut retarder la marche d’un enfant, cependant, la condition s’améliore souvent sans intervention médicale.
les médecins n’envisagent la chirurgie pour l’antéversion fémorale ou la rétroversion fémorale que si un enfant a plus de 9 ans et a une maladie très grave qui provoque beaucoup de trébuchement et une démarche disgracieuse.
Bowlegs et les genoux cagneux
Bowlegs est un vers l’extérieur de la courbe des jambes au niveau des genoux. Les genoux cagneux est une courbe vers l’intérieur des jambes au niveau des genoux., Les jambes et les genoux frappés sont des stades communs de développement et s’auto-corrigent généralement à mesure qu’un enfant grandit.
pieds plats
les pieds plats sont normaux chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les enfants ont les pieds plats lorsque les arches de leurs pieds ne se sont pas encore développées et que leurs pieds entiers se pressent contre le sol. Les arcs se développent tout au long de l’enfance jusqu’à l’âge de 10 ans environ.
métatarse adductus
le métatarse adductus est une déformation positionnelle courante qui fait que les pieds d’un enfant se plient vers l’intérieur du milieu du pied aux orteils., Dans les cas graves, il peut ressembler à un pied bot. La condition s’améliore d’elle-même la plupart du temps.
Les bébés atteints de métatarse sévère peuvent avoir besoin d’un traitement, qui implique généralement des exercices spéciaux, des moulages ou des chaussures correctrices spéciales. Ces traitements ont un taux de succès élevé chez les bébés de 6 à 9 mois.
boitant
la boiterie soudaine est probablement due à la douleur causée par une blessure mineure et facilement traitée. Les éclats, les cloques ou les muscles fatigués sont des coupables communs., Moins souvent, boiter peut impliquer un problème plus grave tel qu’une entorse, une fracture, une luxation, une infection articulaire ou une arthrite auto-immune. Dans de rares cas, une boiterie peut être le premier signe d’une tumeur.
une boiterie chronique Non douloureuse peut être le signe d’un problème de développement, tel qu’un écart de longueur de jambe ou une dysplasie de la hanche ou un problème neuromusculaire, tel qu’une paralysie cérébrale.
marche des orteils
la marche des orteils est une anomalie de marche courante, en particulier chez les jeunes enfants qui commencent tout juste à marcher., Dans la plupart des cas, cela se résoudra d’elle-même au fil du temps sans intervention. Cependant, les enfants qui marchent normalement pendant une période puis commencent plus tard à marcher sur leurs orteils, ou les enfants avec une oppression de leurs tendons d’Achille, devraient être évalués par un médecin.
de nombreux cas de marche persistante des orteils courent dans les familles ou sont causés par des muscles tendus. Le traitement peut impliquer l’observation, la thérapie physique, le contreventement, la coulée ou la chirurgie., Dans certains cas, la marche des orteils peut indiquer un trouble neuromusculaire tel qu’une paralysie cérébrale ou un signe de dysplasie développementale de la hanche ou de la longueur des jambes.
comment les anomalies de la démarche sont-elles diagnostiquées?
le médecin de votre enfant procédera à un examen physique et observera votre enfant lorsqu’il marchera ou courra. Ils peuvent chercher à voir si les jambes de votre enfant ont la même forme ou différemment. Ils peuvent également demander si votre enfant montre des signes de douleur lorsqu’il marche et si des membres de votre famille proche ont eu des problèmes de marche à long terme.,
D’autres procédures de diagnostic peuvent inclure:
- radiographie: un test de diagnostic qui produit des images des tissus internes, des os et des organes qui peuvent être utilisés pour examiner la structure et l’alignement des os.
- imagerie par résonance magnétique( IRM): une procédure de diagnostic qui produit des images détaillées des tissus mous et des structures dans le corps. Ce test est parfois utilisé pour exclure toute anomalie associée de la moelle épinière et des nerfs.,
- tomodensitométrie (également appelée tomodensitométrie ou tomodensitométrie): une procédure d’imagerie diagnostique qui montre des images détaillées des os et des articulations.
comment les anomalies pédiatriques de la démarche sont-elles traitées?
dans la plupart des cas, un enfant avec une démarche anormale est observé au cours de plusieurs années. Le médecin surveillera les habitudes de marche de votre enfant pour s’assurer que ses jambes continuent de se développer et que ses habitudes de marche deviennent plus typiques avec le temps. Heureusement, la plupart des causes d’anomalies de la démarche se résoudront sans aucune intervention à mesure qu’un enfant grandit.,
Si une anomalie de la démarche est causée par une blessure ou une condition de développement, le médecin de votre enfant traitera cette condition. Le traitement des anomalies de la démarche qui ne se résorbent pas peut inclure une intervention chirurgicale et doit être discuté avec votre médecin.
comment nous prenons soin des anomalies de la marche à L’hôpital pour enfants de Boston
Le Programme des membres inférieurs de L’hôpital pour enfants de Boston offre une évaluation, un diagnostic et un traitement complets pour les enfants de tous âges atteints de maladies affectant leurs membres inférieurs., Nous avons une vaste expérience dans le traitement des troubles des pieds, des chevilles, des genoux, des jambes et des hanches. Que le patient soit un nourrisson, un enfant ou un adolescent, notre objectif est d’aider les enfants à vivre une vie pleine et indépendante.