articulations Carpométacarpiennes et Intermétacarpiennes

articulations CARPOAMÉTACARPIENNES

1. Articulation CARPOMÉTACARPIENNE du pouce

Il s’agit d’une articulation en forme de selle entre le premier os métacarpien et le trapèze (plus grand os multangulaire); il jouit d’une grande liberté de mouvement en raison de la configuration de ses surfaces articulaires., L’articulation est entourée d’un ligament capsulaire, qui est épais mais lâche, et passe de la circonférence de la base de l’os métacarpien au bord rugueux délimitant la surface articulaire du trapèze; il est le plus épais latéralement et dorsalement. La membrane synoviale qui tapisse le ligament capsulaire est distincte de celle des autres articulations carpométacarpiennes (fig. 542).

Figure 542
Mouvements.,-Dans cette articulation, les mouvements autorisés sont la flexion combinée avec l’opposition, l’extension, l’abduction; l’adduction et la circumduction. La Flexion et l’extension ont lieu dans le plan de la paume de la main; abduction et adduction à angle droit par rapport à ce plan. En raison des formes des surfaces articulaires concernées, la flexion au niveau de cette articulation n’est pas un simple mouvement mais s’accompagne d’un léger degré de rotation médiale de l’os métacarpien du pouce, ce qui permet de mettre la pointe du pouce en contact avec les aspects palmaires des extrémités des doigts légèrement fléchis., Ce mouvement est appelé opposition mais il ne peut pas être dissocié de la flexion et, inversement, la flexion au niveau de cette articulation implique toujours le léger mouvement de rotation qui rend l’opposition possible.

Muscles produisant les mouvements:

• Flexion et Opposition – Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.
• Extension.- Extensores pollicis longus et brevis.
• Adduction.- Pollicis de l’adducteur.
• Enlèvement.- Abductores pollicis brevis et longus.

2., Articulations des deuxième, troisième, quatrième et cinquième métacarpiens avec le Carpe

les articulations entre les carpiens et les deuxième, troisième, quatrième et cinquième métacarpiens sont des articulations Planes. Les os sont unis par des ligaments capsulaires, renforcés par des ligaments dorsaux, palmaires et interosseux.

les ligaments dorsaux, les plus forts et les plus distincts, relient les os carpiens et métacarpiens sur leurs surfaces dorsales., Le deuxième métacarpien reçoit deux fascicules, un provenant chacun des os trapézoïdaux et trapézoïdaux (plus ou moins multangulaires); le troisième métacarpien en reçoit deux, un provenant chacun des os trapézoïdaux et capités; le quatrième deux, un provenant chacun des os capités et hamés; le cinquième reçoit un fascicule unique provenant de l’OS Hamé, et celui-ci est continu avec un ligament similaire sur la surface palmaire, formant un ligament capsulaire incomplet.,

les ligaments palmaires ont une disposition assez similaire, à l’exception de ceux du troisième métacarpien, qui sont au nombre de trois : un latéral du trapèze (plus grand os multangulaire), situé superficiellement à la gaine du tendon du fléchisseur carpi radialis; un intermédiaire de l’OS capité; et un médial de l’OS Hamé.,

les ligaments interosseux sont constitués de fibres courtes et épaisses; et sont limités à une partie de l’articulation carpornétacarpienne; ils relient les marges inférieures contiguës des os capités et hamés aux surfaces adjacentes des troisième et quatrième os métacarpiens.

la membrane synoviale est une continuation de celle des articulations interearpales. Parfois, l’articulation entre l’OS hamate et les quatrième et cinquième os métacarpiens a une membrane synoviale séparée.

mouvements., Les mouvements autorisés dans les articulations carpométacarpiennes des doigts sont limités à un léger glissement des surfaces articulaires les unes sur les autres, dont l’étendue varie selon les articulations. L’os métacarpien du petit doigt est le plus mobile, puis celui de l’annulaire; les os métacarpiens de l’index et du majeur sont presque immobiles.

les articulations INTERMÉTACARPIENNES

Les bases des deuxième, troisième, quatrième et cinquième os métacarpiens s’articulent les unes avec les autres par petites., les surfaces recouvertes de cartilage et sont reliées entre elles par des ligaments dorsaux, palmaires et interosseux.

les ligaments dorsal et palmaire passent transversalement d’un os à l’autre sur les surfaces dorsale et palmaire. Les ligaments interosseux relient les surfaces contiguoijs des os, juste distales à leurs facettes articulaires collatérales.

la membrane synoviale de ces articulations est continue avec celle des articulations carpométacarpiennes.

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