Betel (Français)
Betel quid: a case study
Le Betel quid, ou paan, est un stimulant addictif et une préparation psychoactive mâchée ou aspirée par quelque 600 millions de personnes en Asie du sud-est. Il est composé d’un mélange de noix d’areca (Areca catechu L.), de chaux éteinte (hydroxyde de calcium) et de divers ingrédients aromatisants tels que catechu (Acacia catechu Willd.), enveloppé dans les feuilles ou les fleurs de Piper betle L. en Inde et au Pakistan, Le Tabac est souvent ajouté, mais pas à Taiwan ou dans le sud de la Chine.,
même sans tabac, le Quid de bétel est cancérigène (Ko et coll., 1995; Wu MT et coll., 2004C). En Assam, en Inde, le cancer de l’œsophage est le cancer le plus souvent diagnostiqué chez les hommes et se classe au deuxième rang chez les femmes (Phukan et al., 2001). À Taiwan, la mastication de quid est associée à 80% des décès par cancer de la bouche, bien que ce chiffre inclut les fumeurs (Kwan 1976, cité dans Jeng et al 1994b). La mastication de quid de bétel est également un facteur de risque de carcinome hépatocellulaire (HC), en particulier chez les mâcheurs de quid Taïwanais (Tsai et al 2001, 2004; Chang et al 2004).,
le Safrole est un constituant majeur du bétel, et les fleurs en contiennent 15 mg / g (Liu et al., 2000). Des adduits d’ADN Safrole ont été détectés dans le foie d’un taïwanais qui mâchait du quid de bétel depuis 32 ans et qui avait reçu un diagnostic de HC (Liu et al., 2000). Des adduits similaires ont été trouvés dans le tissu hépatique de deux Taïwanais sur 28 atteints de HC. Ils étaient les seuls patients qui étaient des mâcheurs de quid de bétel. Six étaient des fumeurs, dont l’un des mâcheurs de quid, qui avait six fois plus d’adduits que le non-fumeur. Des adduits Safrole-ADN ont été trouvés dans les globules blancs de 94.,3% des Taïwanais mâles mâchant des quid, contre seulement 13,0% des non-mâcheurs, et ils ont également été trouvés dans les tissus de patients taïwanais atteints de cancer buccal ou œsophagien ayant une habitude de bétel quid (Chen et al, 1999; Liu et al, 2004).
bien qu’il puisse sembler raisonnable de soupçonner le safrole comme la cause de la génotoxicité du quid de bétel, Piper betle est en fait antimutagène, antigénotoxique et anticarcinogène dans les modèles humains et animaux (Padma et al., 1989a, 1989b; Azuine et al., 1991; Bhide et al., 1991a, 1991b, 1994; Jeng et al., 1999a; Rao et al., 1985; Trivedi et coll., 1994)., La raison pour laquelle de nombreux mâcheurs de quid Taïwanais développent des cancers doit donc être due à un ou plusieurs autres cancérogènes. La noix d’Areca contient les alcaloïdes arécoline et arécaidine, tous deux génotoxiques (Panigrahi & Rao 1984; Tsai et al 2008). L’arécoline épuise également les enzymes antioxydantes et est cytotoxique pour les cellules de la muqueuse buccale humaine (Jeng et al 1999b; Miyazaki et al 2005A; Dasgupta et al 2006)., L’extrait de noix d’Areca était génotoxique pour les kératinocytes gingivaux humains (Jeng et coll., 1999b), et des nitrosamines cancérigènes dérivées d’areca ont été trouvées dans la salive des mâcheurs de bétel (Stich et coll., 1986; Nair J et coll., 1987).
en 2012, un rapport du CIRC a cité le Quid de bétel avec ou sans tabac et la noix d’areca comme cancérigènes pour l’homme. Il a cité la feuille de bétel comme probablement non cancérogène chez les animaux (http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E-10.pdf, consulté le 10 juillet 2012).,
fait intéressant, alors que des extraits aqueux de noix d’areca ont été trouvés pour induire des tumeurs chez les animaux, les extraits aqueux de feuilles de bétel n’ont pas d’activité tumorigène ou ont inversé la tumorigenèse induite par des cancérogènes connus (Bhide et al., 1979; Rao, 1984). On pense que L’action antimutagène du Piper betle est due à des constituants antioxydants tels que l’eugénol, le chevibétol, l’hydroxychavicol, l’allyl pyrocatéchol, l’α-tocophérol et le β-carotène (Amonkar et al 1986; Azuine et al 1991; Chang et al 2002; Rathee et al 2006)., Il est donc probable que les constituants antioxydants et antimutagènes de la feuille de bétel contrecarrent la toxicité des alcaloïdes de la noix d’areca, et des preuves de cela peuvent être trouvées dans l’effet antagoniste de l’arécoline par rapport à l’action chimiopréventive de l’huile de clocimum (85-90% d’eugénol) chez la souris (Singh A et al 2000). De plus, dans le contexte du cancer buccal, safrole a montré une activité antitumorale in vitro et in vivo par apoptose de cellules HSC-3 du cancer buccal humain, et dans un modèle de xénogreffe tumorale solide de souris du même type de cancer (Yu et al 2011).,
la discussion ci-dessus met en évidence une relation causale entre la mastication de bétel et les cancers de la bouche, de l’œsophage et du foie. Cependant, les niveaux d’adduits de safrole-ADN trouvés dans le foie étaient étonnamment bas, ce qui suggère qu’il pourrait n’y avoir aucune relation causale entre les adduits de safrole-ADN et les cancers. Des adduits Safrole-ADN ont été trouvés dans le foie de souris qui buvaient des boissons commerciales au cola ad libitum jusqu’à huit semaines, alors qu’ils n’ont pas été trouvés chez les souris qui buvaient des boissons gazeuses sans cola ou de l’eau., Le taux d’adduits a augmenté à 1 sur 108 (100 millions) bases nucléotidiques à la huitième semaine (Randerath et al., 1993). Le Cola contient de très petites quantités de safrole, présumées être dues à la présence d’huile de noix de muscade.12 cependant, il n’y a pas de corrélation entre la consommation de cola et le cancer du foie chez l’homme (Bosch et al 2004; http://www.thecoca-colacompany.com/ourcompany/ar/pdf/2009-per-capita-consumption.pdf consulté le 28 avril 2012).
ainsi, malgré la relation causale entre la mastication de bétel quid et les cancers de la bouche, de l’œsophage et du foie, la présence d’adduits safrole-ADN en soi n’est pas une cause d’alarme., Ce qui précède illustre les interactions possibles des constituants cancérigènes et anticarginogènes par rapport au risque humain.