C. diff Is Est-ce une préoccupation pour la dentisterie?
Par Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
les médias bourdonnent au sujet des infections à Clostridium difficile, également appelées C. diff. Ces infections se produisent à un rythme alarmant dans les hôpitaux et entraînent 14 000 décès par an aux États-Unis.
j’ai eu de nombreuses demandes de renseignements récemment sur les infections à C. diff et leur lien avec la dentisterie. Il y a beaucoup d’histoires et de blogs sur ce lien possible., La réalité est que la dentisterie peut jouer un petit rôle dans la contribution à ce taux d’infection élevé, mais cela n’est pas lié à nos procédures de prévention des infections. Pour mieux comprendre ce problème, regardons ce Qu’est C. diff, pourquoi c’est un problème si grave, comment il est transmis et quels désinfectants de surface sont efficaces contre lui.
Clostridium difficile est une bactérie bacille anaérobie gram-positive qui provoque une irritation du côlon et une diarrhée sévère., Selon le CDC, il est la cause de 15% à 25% des cas de diarrhée associée aux antibiotiques en raison des exotoxines produites par les bactéries.
lorsque les patients prennent des antibiotiques, le C. diff qui réside dans le tractus intestinal dans le cadre de la flore bactérienne normale peut envahir, provoquant une infection à C. diff. Ces patients éprouvent des douleurs abdominales, de la fièvre, une diarrhée sévère et une colite ulcéreuse. Les antibiotiques les plus susceptibles de causer des infections à C. diff sont la clindamycine, l’amoxicilline, l’ampicilline et les céphalosporines, et dans une moindre mesure, la pénicilline, l’érythromycine et les quinolones.,
étant donné que certains de ces médicaments sont fréquemment prescrits pour la prophylaxie antibiotique ou le traitement des infections en dentisterie, le CDC exhorte les dentistes à faire preuve de prudence lorsqu’ils prescrivent ces médicaments aux patients. La prophylaxie antibiotique est généralement utilisée en dentisterie pour les patients à risque d’endocardite infectieuse et ceux qui ont subi des remplacements articulaires totaux.
L’American Dental Association recommande aux dentistes d’examiner ces lignes directrices et de faire preuve de prudence lorsqu’ils prescrivent des antibiotiques. Les Patients qui sont les plus sensibles à C., les infections diff sont les personnes âgées, celles qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons et / ou des antibiotiques, et celles qui souffrent de maladies chroniques et qui sont immunodéprimées.
Il est important de noter que C. diff est transmis par contact avec les matières fécales, ce qui n’est pas un risque d’exposition typique dans les milieux de soins dentaires. La propagation de C. diff se produit principalement dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée. Ainsi, alors que les dentistes peuvent aider à réduire le risque de C., diff infections par une prescription plus judicieuse d’antibiotiques, cette infection épidémique ne justifie pas de changements dans les protocoles de contrôle des infections dans les établissements dentaires.
cela signifie qu’il n’est pas nécessaire de modifier les désinfectants de surface que nous utilisons dans les zones de traitement en dentisterie. La plupart des désinfectants de surface homologués par L’EPA ne prétendent pas être efficaces contre C. diff, mais conviennent à une utilisation dans les salles de traitement car ils sont tuberculocides et efficaces contre l’hépatite B, le VIH, le SARM et d’autres microorganismes susceptibles d’être présents sur les surfaces environnementales contaminées.,
Les produits à base D’Hypochlorite se sont avérés efficaces contre C. diff, tels que le désinfectant Dispatch Hospital Cleaner avec de l’eau de Javel, qui peut être approprié pour le nettoyage des salles de bain lorsque l’exposition aux matières fécales peut se produire.
sensibiliser les équipes dentaires et les patients aux risques d’infections à C. diff est une étape importante dans le contrôle de ces éclosions. Le CDC dispose de nombreuses ressources disponibles pour les patients et les cliniciens à www.cdc.gov/vitalsigns, qui comprend des fiches d’information pour les patients et des affiches qui peuvent être imprimées et affichées dans les établissements dentaires., Les signes vitaux sont également accessibles via la nouvelle application CDC iPad, téléchargeable sur iTunes à http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001.
C. diff est une préoccupation pour la dentisterie. Assurez-vous que vous et votre équipe êtes bien informés sur ces infections afin de pouvoir éventuellement sauver la vie de vos patients.
Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, est la propriétaire de Mary Govoni& Associates, une société de conseil basée dans le Michigan. Elle est membre de L’Organisation pour la sécurité, L’asepsie et la prévention. Elle peut être contactée à [email protected] ou www.marygovoni.com.,
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