Cancer de la thyroïde

selon les estimations de L’American Cancer Society, plus de 48 000 nouveaux cas de cancer de la thyroïde seront diagnostiqués et environ 1 700 personnes en mourront en 2011.

Il existe plusieurs types de cancer de la thyroïde:

• papillaire, qui représente environ 80% de tous les diagnostics de cancer de la thyroïde.
• folliculaire, qui comprend le cancer des cellules Hurthle.
• médullaire, dans laquelle le cancer se développe dans les cellules non thyroïdiennes présentes dans la glande thyroïde.
• anaplasique, rare et difficile à traiter.,
• lymphome thyroïdien, un cancer rare qui commence dans les cellules du système immunitaire dans la thyroïde.

parmi ceux-ci, papillaire et folliculaire (y compris Hurthle cell) sont classés comme cancer de la thyroïde bien différencié.

Les progrès des technologies d’imagerie moléculaire améliorent considérablement la façon dont les cancers de la thyroïde sont diagnostiqués et traités. La recherche en imagerie moléculaire contribue également à notre compréhension de la maladie et à la prise en charge plus efficace des patients atteints d’un cancer de la thyroïde.,

Les technologies moléculaires utilisées pour le cancer de la thyroïde comprennent l’imagerie par absorption d’iode radioactif, la thérapie à l’iode radioactif (I-131) et la tomographie par émission de positons (TEP). La scintigraphie à l’I-123-méta-iodobenzylguanidine (MIBG) est utilisée de manière limitée pour l’imagerie et le traitement du cancer médullaire de la thyroïde.

• Comment la radioiodine est-elle utilisée dans le cancer de la thyroïde?
• Qu’est-ce qu’un test d’absorption d’iode radioactif?
• QU’est-ce que le PET?
• comment le PET est-il utilisé pour le cancer de la thyroïde?
• Quels sont les avantages du PET pour les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde?,
• Qu’est-ce que la radiothérapie I-131 (RIT) et comment est-elle effectuée?
• Quels sont les avantages de la radiothérapie I-131 pour les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde?
• Qu’est-ce que la scintigraphie à la méta-iodobenzylguanidine (MIBG) à L’iode 123?
• à l’Horizon

le patient had un TEP-CT FDG (A-C) parce qu’il y avait une préoccupation que le cancer du patient ne se soit pas bien présenté lors de l’étude sur l’iode 131 ainsi qu’une IRM (D). Le cancer de la 5ème vertèbre lombaire (flèche bleue) ne prend pas très bien le FDG et était mieux vu sur les images d’iode-131., Cependant, le cancer du sacrum, connu sous le nom de coccyx, (flèche verte) prend assez bien FDG mais pas très bien sur les images d’iode-131. La différence d’absorption entre les deux études suggère que le cancer du sacrum ressemble moins au cancer original de la thyroïde et se développera de manière plus agressive. En raison de la taille et de l’emplacement du cancer dans les os, le patient bénéficiera d’une radiothérapie par faisceau externe donnée par un radio-oncologue suivie d’une thérapie à l’iode 131 prescrite par un expert en médecine nucléaire coordonné par son endocrinologue.,

comment la radioiodine est-elle utilisée dans le cancer de la thyroïde?

La Radioiodine, également appelée iode radioactif, est le radioisotope de l’iode, un élément non métallique naturel. L’iode est une partie essentielle de notre alimentation–le corps a besoin de petites quantités d’iode pour produire des hormones thyroïdiennes essentielles à la croissance et au développement. Lorsque l’une ou l’autre forme d’iode est introduite dans le corps, elle s’accumule dans la glande thyroïde. Cela permet aux médecins de médecine nucléaire d’utiliser la radioiodine dans:

• diagnostic: comme aide dans le choix d’un nodule à la biopsie.,
• stadification: une analyse de l’iode du corps entier après le traitement est très bonne pour voir si le cancer de la thyroïde s’est propagé.
• traitement: L’iode 131 est utilisé pour traiter le cancer différencié de la thyroïde depuis plus de 60 ans.
• Gérer les soins continus: en détectant où le cancer est revenu chez les patients présentant des niveaux élevés de la protéine thyroglobuline dans le sang.

Qu’est-ce qu’un test d’absorption d’iode radioactif?

le test d’absorption d’iode radioactif consiste à utiliser une petite quantité d’iode radioactif et une caméra gamma pour détecter les cellules cancéreuses de la glande thyroïde.,

pour la procédure, le patient avale une capsule de I-123, qui est absorbée par la glande thyroïde. À l’aide d’une caméra gamma, l’avant du cou du patient (ou le corps entier pour un scan du corps entier) est photographié plusieurs heures plus tard pour déterminer où et comment l’iode radioactif s’est accumulé. Les cellules cancéreuses de la thyroïde absorbent plus d’iode que les tissus environnants.

pour détecter les cellules thyroïdiennes situées ailleurs dans le corps, la caméra gamma va scanner tout le corps (appelé balayage du corps entier).,

Les radiodiodines sont également utilisées dans les soins et la prise en charge des patients atteints d’un cancer de la thyroïde différencié, qui comprend les cancers de la thyroïde papillaire, folliculaire et à cellules Hurthle.

QU’est-ce que le PET?

la TEP implique l’utilisation d’un appareil d’imagerie (scanner TEP) et d’une infime quantité de radiotraceur qui est injectée dans la circulation sanguine du patient. Un radiotraceur PET fréquemment utilisé est le fluorodésoxyglucose (FDG), que le corps traite comme le simple sucre glucose. Il faut généralement entre 30 et 60 minutes pour que la distribution FDG dans tout le corps se fixe., Une tomodensitométrie est également obtenue sur la même machine afin que les tomodensitogrammes FDG et CT puissent être fusionnés et comparés.

comment le TEP est-il utilisé pour le cancer de la thyroïde?

Cancer différencié de la thyroïde

• chez les patients dont le cancer de la thyroïde ne concentre plus l’iode, le FDG-PET peut trouver où le cancer s’est propagé.

Cancer médullaire de la thyroïde

• stadification: en indiquant où le cancer s’est propagé.,
• planifier le traitement: en déterminant un site approprié pour la biopsie et dans les études de recherche aidant à sélectionner le meilleur traitement en fonction de la biologie unique du cancer et du patient.
• Évaluer comment le cancer réagit au traitement.
• Gérer les soins continus: par la détection précoce du retour du cancer.

cancer de la thyroïde anaplasique

• diagnostic et Stade: en déterminant l’emplacement du cancer et l’endroit où le cancer s’est propagé dans le corps.,
• planifier le traitement: en déterminant un site approprié pour la biopsie et dans les études de recherche aidant à sélectionner le meilleur traitement en fonction de la biologie unique du cancer et du patient.
• évaluer la réponse du cancer au traitement

Quels sont les avantages du PET pour les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde?

la TEP est très utile comme alternative à la radio-iode pour les patients dont le cancer de la thyroïde ne prend pas ou n’absorbe pas l’iode radioactif.

qu’est-ce que la radiothérapie I-131 (RIT) et comment est-elle effectuée?

la radiothérapie I-131 est un traitement du cancer de la thyroïde qui suit généralement une intervention chirurgicale pour enlever la thyroïde. Le traitement est utilisé pour détruire tout tissu thyroïdien cancéreux ou sain restant après la chirurgie.,

en radiothérapie I-131, la matière radioactive utilisée est l’iode radioactif I-131. Le patient avale l’iode radioactif sous forme liquide ou sous forme de pilule. Le I-131 s’accumule et détruit les cellules thyroïdiennes normales et cancéreuses.

Quels sont les avantages de la radiothérapie à haute dose I-131 pour les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde?

parce que la radiothérapie I-131 A amélioré le taux de survie des patients atteints de cancers thyroïdiens différenciés qui se sont propagés au cou ou à d’autres zones, elle est maintenant le traitement standard pour de tels cas., La radiothérapie I-131 a un bénéfice limité chez les patients atteints de petits cancers différenciés de la thyroïde qui sont confinés à la glande thyroïde.

qu’est-ce que la scintigraphie à l’I-123-méta-iodobenzylguanidine (MIBG)?

la scintigraphie I-123-MIBG est utilisée de façon limitée pour l’imagerie et le traitement du cancer médullaire de la thyroïde. La procédure implique l’injection du radiotraceur I-123-MIBG dans la circulation sanguine du patient et l’imagerie avec une caméra gamma ou SPECT.,

à l’Horizon

des essais cliniques sont en cours pour évaluer l’utilisation des produits radiopharmaceutiques yttrium-90 marqués octréotide et indium-111-octréotide pour traiter les patients atteints de cancer de la thyroïde médullaire dont le cancer de la thyroïde s’est propagé à d’autres parties du corps et ne répond pas au traitement par radiothérapie I-131.

Les chercheurs évaluent également la TEP I-124 pour guider le traitement post-chirurgical et la thérapie à l’iode radioactif chez les patients atteints de carcinome thyroïdien différencié (CTD)., Avant la radiothérapie, la TEP I-124 a également montré sa valeur pour la restauration de la maladie, en identifiant les patients les plus susceptibles de bénéficier d’un traitement à l’iode radioactif et en déterminant des traitements à l’iode radioactif sûrs et efficaces pour chaque patient.

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