chirurgie colorectale
lorsque la Division de la chirurgie colorectale se prépare à une chirurgie entraînant une stomie, elle planifie également son inversion.
L’Histoire de Matt
Au début de 2014, Matt Teichman était à son apogée, un jeune homme célibataire et en bonne santé (27 ans) travaillant dans une société d’investissement à New York et engagé dans sa routine quotidienne de remise en forme. Ce printemps, il a commencé à se sentir mal et a commencé à avoir des symptômes de faible énergie, perte de poids, et la douleur occasionnelle. Matt a repoussé la coloscopie recommandée par son médecin, craignant ce qu’elle pourrait révéler., En juin, sa douleur et sa léthargie avaient considérablement empiré au point que Matt quittait à peine sa maison. Il avait laissé tomber 60 lbs. À ce moment-là, Matt a dit: « la douleur était aveuglante. C’était si accablant que je ne pouvais pas penser clairement. »
N’ayant pas vu son fils depuis un certain temps, le père de Matt a été choqué lorsqu’il est venu lui rendre visite. Il n’a pas perdu de temps pour amener Matt à NYP/Columbia, où les médecins ont constaté que son côlon était gravement enflammé à cause de la maladie de Crohn. Il aurait besoin d’une chirurgie pour enlever une section malade de son côlon.,
quand il s’est réveillé de la chirurgie, Matt était à la fois effrayé de voir un sac d’iléostomie attaché à son corps, mais en même temps soulagé qu’il n’était « plus dans une quantité folle de douleur, sur le point d’exploser. »
Après sa répulsion initiale et sa peur, Matt a commencé à apprendre son sac d’iléostomie avec L’aide D’Erin Testerman, infirmière certifiée de la division colorectale pour les plaies, les stomies et la continence. Avec son soutien, Matt dit qu « il” est devenu un pro » à prendre soin – et vivre avec – sa stomie. Ce n’était pas toujours facile; il dit qu’il a traversé un processus de perte, puis de récupération, de sa dignité.,
environ quatre mois après sa chirurgie de stomie, le chirurgien de Matt a effectué une deuxième chirurgie pour inverser la stomie. Matt a bien récupéré depuis. Mais passer par les défis associés à une stomie a changé Matt. Il dit qu’une fois qu’il a accepté la stomie comme une partie de lui-même, en prendre soin est devenu une seconde nature. Au départ, il ne pensait pas arriver à ce point d’acceptation, mais il l’a fait. Il a pu sortir et socialiser pendant qu « il avait la stomie, trouver des moyens de couvrir l » appareil de sorte qu » il était imperceptible., Comme il l’a décrit, » j’ai appris qu’il y a des choses beaucoup plus importantes que les apparences. »
ayant lui-même surmonté les défis d’une stomie, il a très fortement envie d’encourager et de soutenir les autres personnes qui pourraient avoir peur ou être découragées par cette perspective. Il a aidé d’autres patients à apprendre à prendre soin de leurs stomies, et il offre cette perspective: « c’est un processus. Une fois que vous allez à travers elle, les choses peuvent revenir à l’endroit où ils étaient. Il y a des choses pires dans la vie – je pense que la mauvaise haleine est pire qu’une stomie. Avec les bons conseils, vous pouvez vivre confortablement., Ce n’est pas la fin du monde. »
planification de L’inversion de la stomie à partir du jour 1
tout comme le chirurgien de Matt a pu inverser sa stomie, de nombreux autres patients peuvent également faire inverser la leur. Selon le Dr P. Ravi Kiran, chef de la Division de chirurgie colorectale, l’équipe colorectale évite si possible de créer une stomie, mais lorsque cela est inévitable, elle planifie dès le début comment elle pourra l’Inverser dans les six à 12 prochains mois., Ils atteignent cet objectif grâce à une planification minutieuse et à des procédures chirurgicales innovantes qui nécessitent un haut niveau de compétence et de formation. Bien que cette approche ne soit pas la norme ailleurs, NYP / Columbia est capable d’inverser les stomies même chez certains patients qui ne peuvent pas se voir offrir de telles options dans d’autres centres. La division propose des procédures” en bout de route » telles que L’opération Turnbull Cutait, les anastomoses colorectales refaites et la résection de manchon pour la maladie de Crohn qui sont disponibles dans très peu de centres dans le monde.,
bien que les chirurgiens de NYP / Columbia inversent de nombreuses stomies après que les patients se soient remis de la chirurgie, tous les patients ne se sentent pas obligés de profiter de cette option. Tannette Brown, une mère de trois enfants de 32 ans du Bronx, a subi une stomie lorsqu’elle a dû se faire enlever une section cancéreuse du côlon en 2014. Après la chirurgie et la chimiothérapie, elle s’est habituée à son sac de stomie et a poursuivi sa vie bien remplie. Ses médecins ont proposé d’inverser la stomie, mais son approche était: « Pourquoi s’embêter? Pourquoi voudrais-je passer par une autre chirurgie?, »Ce n’est qu’après avoir pensé à nager à la plage que Tannette a changé d’avis et a décidé de suivre la procédure. Mais comme Matt, Tannette a pris l’habitude d’avoir un appareil et encourage maintenant les autres à réaliser qu’ils peuvent aussi s’entendre très bien avec.
Qu’est-ce qu’une stomie
Dans certains cas, le traitement du cancer, de la maladie de Crohn et d’autres affections colorectales graves exige que les patients se fassent retirer des parties de leur intestin ou de leur rectum., Cela peut entraîner la création d’une stomie, une ouverture créée chirurgicalement dans l’abdomen qui permet à l’urine ou aux fèces (ou aux deux) de passer à travers le corps dans un sac attaché à l’abdomen.
parfois, les gens peuvent se référer à une stomie comme une stomie; une stomie est en fait l’extrémité du gros intestin ou de l’uretère qui est visible à la paroi abdominale.
différents types de stomies peuvent être créés, en fonction du segment de l’intestin ou du rectum qui doit être retiré.,
par exemple, une colostomie se réfère à une stomie créée en enlevant une partie du côlon (gros intestin) ou du rectum, et en reliant le côlon directement à la paroi abdominale. Une colostomie peut être temporaire ou permanente, et il existe différents types de colostomie peut être créé. Une iléostomie se réfère à une ouverture créée en reliant l’intestin grêle à la paroi abdominale.
préserver la continence
dans de nombreux cas, une personne avec une stomie peut conserver la continence en créant une valve dans la stomie., Par exemple, dans un continent iléostomie, les chirurgiens utilisent une partie de l’intestin pour créer une pochette intérieur de l’abdomen, et ensuite construire une valve dans la poche. Les Patients peuvent insérer un cathéter dans la poche plusieurs fois par jour pour drainer les déchets de la poche. Cette option permet aux patients de contrôler le moment de son élimination, et évite le besoin d’un appareil externe (Sac de déchets).