chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale
qu’est-ce que la chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale?
la sténose pulmonaire congénitale se produit lorsque la valve pulmonaire ne s’ouvre pas complètement. Ce problème de santé est présent dès la naissance. La chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale vise à résoudre ce problème. C’est un type de chirurgie à cœur ouvert.
les ventricules du cœur sont les 2 cavités inférieures du cœur. Le ventricule droit pompe le sang pauvre en oxygène vers les poumons. Il se connecte à l’artère pulmonaire, le principal vaisseau sanguin menant aux poumons., Entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire se trouve la valve pulmonaire. C’est 1 des 4 valves du coeur. Ces valves aident le flux sanguin à travers les 4 chambres du cœur et vers le corps. Normalement, la valve pulmonaire s’ouvre complètement lorsque le ventricule droit serre. Il aide le flux sanguin du ventricule droit à l’artère pulmonaire.
parfois, une personne aura une valve anormalement épaissie ou fusionnée à la naissance. La vanne peut avoir un nombre anormal de petites pièces, appelées folioles. En conséquence, la vanne ne peut pas s’ouvrir aussi complètement qu’elle le ferait normalement., Comme la pression s’accumule dans le ventricule droit, le cœur doit travailler plus fort pour pousser le sang vers les poumons. Au fil du temps, cela peut nuire au muscle cardiaque surmené et entraîner des symptômes. Parfois, la zone autour de la vanne ne se forme pas non plus de la bonne manière.
personne ne sait ce qui cause la plupart des cas de sténose pulmonaire congénitale. Cela arrive parfois avec le syndrome de Noonan. C’est une maladie génétique. Ou cela peut arriver avec d’autres malformations cardiaques.
Plusieurs types de chirurgie peuvent aider à corriger la sténose pulmonaire congénitale. Dans certains cas, le chirurgien peut faire une valvectomie., C’est alors que le chirurgien retire l’ancienne valve pulmonaire et la remplace par une nouvelle valve. La nouvelle valve peut être artificielle ou provenant d’un donneur de cadavre. Le chirurgien peut également utiliser un patch spécial pour aider à reconstruire la zone autour de la valve.
un autre choix est la valvotomie. Le chirurgien fait une incision dans la valve pulmonaire pour agrandir l’ouverture de l’artère pulmonaire. Il aide le flux sanguin plus facilement dans l’artère pulmonaire.
pourquoi pourrais – je avoir besoin d’une chirurgie de sténose pulmonaire congénitale?
Cette chirurgie aide à soulager les symptômes de la sténose pulmonaire congénitale., La plupart des personnes qui ont ce problème de santé n’auront pas besoin de chirurgie. Les cas bénins peuvent ne causer aucun symptôme. Les personnes présentant une sténose pulmonaire plus modérée peuvent présenter des symptômes tels que fatigue et essoufflement avec l’exercice.
Vous pourriez ne pas avoir de symptômes au début. Mais vous pouvez les développer plus tard dans l’enfance ou l’âge adulte. Les personnes présentant des symptômes graves ont souvent besoin d’un traitement. Il est parfois recommandé pour les femmes enceintes, surtout si la sténose est plus grave.
votre fournisseur de soins de santé peut également recommander une intervention chirurgicale si vous avez d’autres problèmes d’anatomie avec la sténose., Vous pourriez en avoir besoin si vous avez une zone sous-développée autour de la valve ou si vous avez une régurgitation sévère de la valve. Une autre raison peut être si vous avez un rétrécissement (sténose) qui se produit avant ou après la valve. Vous pouvez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous avez besoin d’autres réparations cardiaques.
Quels sont les risques pour la chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale?
la plupart des gens réussissent bien avec la chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale. Mais des complications se produisent parfois. Les facteurs de risque peuvent varier en fonction de votre état de santé général, de l’anatomie des problèmes cardiaques présents ou d’autres problèmes de santé., Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé sur vos risques spécifiques. Risques possibles incluent:
- l’Excès de saignement
- Infection
- caillot de Sang. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes.
- des rythmes cardiaques Anormaux. Ceux-ci peuvent causer la mort dans de rares cas.
- un bloc Cardiaque. Cela peut nécessiter un stimulateur cardiaque.
- Complications de l’anesthésie
- insuffisance valvulaire pulmonaire
vous pourriez également avoir besoin de chirurgies de suivi ou d’autres procédures plus tard.
Comment puis-je me préparer pour une chirurgie de sténose pulmonaire congénitale?,
demandez à votre fournisseur de soins de santé comment se préparer pour la chirurgie. Vous ne devriez pas manger ou boire quoi que ce soit après minuit avant le jour de la chirurgie. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre certains médicaments au préalable.
le fournisseur de soins de santé peut vouloir des tests supplémentaires avant la chirurgie., Ceux-ci peuvent inclure:
- radiographie thoracique
- électrocardiogramme, pour vérifier le rythme cardiaque
- tests sanguins, pour vérifier l’état de santé général
- échocardiogramme, pour examiner l’anatomie cardiaque et le flux sanguin dans le cœur
- tomodensitométrie ou IRM, pour plus de détails sur votre cœur
- cathétérisme cardiaque, pour mieux regarder les vaisseaux sanguins coronaires
avant autour de la zone d’opération peut être coupé. Vous pouvez également administrer des médicaments pour vous aider à vous détendre.
que se passe-t-il pendant la chirurgie de la sténose pulmonaire congénitale?,
discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce à quoi vous attendre. Les détails de votre chirurgie varient en fonction du type de réparation dont vous avez besoin. Pendant la réparation, l’équipe de chirurgie surveillera attentivement vos signes vitaux. En général:
- Vous recevrez une anesthésie avant le début de la chirurgie. Vous dormirez profondément et sans douleur pendant l’opération. Vous ne me souviens pas par la suite. La réparation prendra plusieurs heures.
- Le chirurgien fera une incision au milieu de votre poitrine. Pour atteindre le cœur, le chirurgien séparera le sternum.,
- Vous serez attaché à une machine cœur-poumon. Cette machine agira comme votre cœur et vos poumons pendant la procédure.
- Si vous faites une valvectomie, le chirurgien retirera l’ancienne valve pulmonaire. Une valve donneuse ou une valve prothétique sera fixée entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire.
- Si nécessaire, le chirurgien peut utiliser un patch spécial pour reconstruire la zone autour de la vanne et de l’artère pulmonaire.
- Si une valvotomy, le chirurgien fera une incision dans la valve pulmonaire pour l’ouvrir.,
- Le chirurgien effectuera d’autres réparations au cœur si nécessaire.
- Une fois que toutes les réparations sont effectuées et que votre cœur fonctionne bien tout seul, la machine cœur-poumon sera retirée.
- le sternum sera remis ensemble avec du fil.
- les incisions musculaires et cutanées seront fermées et recouvertes d’un pansement stérile.
- Un ou plusieurs tubes peuvent être placés dans votre poitrine pour aider à drainer le sang et les fluides. Ces tubes seront enlevés dans un jour ou deux.
- Un tube peut être inséré par la bouche dans l’estomac pour drainer les liquides de l’estomac., Ce tube sera retiré une fois que vous êtes suffisamment éveillé pour que le tube respiratoire soit retiré.
que se passe-t-il après une chirurgie de sténose pulmonaire congénitale?
demandez à votre fournisseur de soins de santé à quoi s’attendre. En général, après:
- Vous pouvez être groggy et désorienté au réveil.
- Le personnel médical surveillera attentivement vos signes vitaux. Ceux-ci incluent votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, votre respiration et vos niveaux d’oxygène.
- Vous ressentirez une certaine douleur. Mais vous ne devriez pas ressentir de douleur intense. Des médicaments contre la douleur seront disponibles si vous en avez besoin.,
- vous pourrez probablement boire le lendemain de la chirurgie. Vous pouvez avoir des aliments réguliers dès que vous pouvez les tolérer.
- vous devrez probablement rester à l’hôpital plusieurs jours.
Après avoir quitté l’hôpital:
- Vous aurez vos points de suture ou des agrafes enlevées dans un rendez-vous de suivi. Assurez-vous de garder tous les examens.
- Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales relativement rapidement. Mais vous pouvez être un peu plus fatigué pendant un certain temps après la chirurgie.
- demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des limites d’exercice., Évitez les activités pénibles et le levage de charges lourdes.
- appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez de la fièvre, une augmentation du drainage de la plaie ou des symptômes graves.
- suivez toutes les instructions que votre fournisseur de soins de santé vous donne pour les médicaments, l’exercice, l’alimentation et le soin des plaies.
La plupart du temps, les symptômes s’améliorent immédiatement après la chirurgie. Mais vous aurez besoin de soins de suivi à vie d’un cardiologue. Il ou elle surveillera les complications possibles de la procédure. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins., Dans la plupart des cas, vous n’aurez besoin de prendre ces médicaments que pendant une courte période. Vous devrez peut-être également prendre des antibiotiques avant certaines procédures médicales ou dentaires pour prévenir une infection des valves cardiaques.,