Choses que les maisons de soins infirmiers ne sont pas autorisées à faire

Qu’est-ce que les maisons de soins infirmiers ne sont pas autorisées à faire? C »est une question importante. Les personnes qui résident dans des maisons de retraite sont dans des positions vulnérables. De nombreux résidents ont besoin de soins personnels ou infirmiers fréquents ou constants. Par exemple, certains résidents souffrant de maladies chroniques ont besoin d’une assistance médicale à temps plein, tandis que certaines personnes handicapées n’ont besoin que d’aide pour leurs activités quotidiennes.

des lois fédérales et étatiques existent pour protéger les soins des résidents des maisons de retraite., Cependant, votre capacité à vous protéger ou à protéger votre proche pendant un séjour en maison de soins infirmiers dépend en partie de ce que ces établissements ne sont pas autorisés à faire et des mesures à prendre en cas d’infraction.

les droits des patients des maisons de soins infirmiers

dans cet article, nous abordons certains des droits et protections des maisons de soins infirmiers que les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont définis pour les établissements Medicare et Medicaid, ainsi que quelques informations d’un expert des maisons de soins infirmiers., Ces droits couvrent les droits ajoutés en 2016 (dont certains n’ont pas été introduits progressivement avant 2019), y compris le droit de poursuivre l’établissement de soins infirmiers, d’avoir des visiteurs à presque tout moment et de protéger les biens.

Les points de cet article s’appliquent spécifiquement aux établissements de soins infirmiers qualifiés—définis par L’assurance-maladie comme un établissement spécial ou une partie d’un hôpital qui fournit des services professionnels médicalement nécessaires. Ces services sont offerts par des infirmières, des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, des orthophonistes et des audiologistes., Les indications de ce travail ne s’appliquent pas aux établissements de vie assistée ou aux maisons de retraite.

avant D’emménager

la loi fédérale interdit aux établissements de soins infirmiers qualifiés de discriminer les classes protégées., En d’autres termes, ils ne peuvent pas décider si les gens peuvent y vivre en fonction de leur race, de leur couleur, de leur religion, de leur âge, de leur sexe ou de toute autre caractéristique protégée. Si vous soupçonnez qu’une maison de soins infirmiers a violé cette loi sur les droits civils, vous devez signaler l’établissement à votre ombudsman local des soins de longue durée et à l’agence qui réglemente les maisons de soins infirmiers dans votre état. Medicare propose un formulaire de plainte officiel.

avant le déménagement du patient, un établissement de soins infirmiers spécialisé doit indiquer par écrit les services qu’il fournira et les frais connexes., De plus, bien que certains types d’établissements de retraite, comme les communautés de soins continus, exigent des frais d’adhésion substantiels dès le départ qui garantissent aux résidents l’accès à divers niveaux de soins à mesure que leurs besoins changent, les établissements de soins infirmiers spécialisés ne peuvent pas imposer de tels frais.

à l’entrée dans une maison de soins infirmiers

lorsqu’un patient entre pour la première fois dans une maison de soins infirmiers, il subit une évaluation de santé et les évaluations se poursuivent quotidiennement pendant toute la durée du séjour., Le médecin du patient et le personnel de la maison de soins évalueront la santé physique et mentale du patient, ses médicaments, sa capacité à gérer les tâches quotidiennes (par exemple, s’habiller, manger, se baigner, utiliser les toilettes, etc.), et la capacité de parler et de prendre des décisions.

Ces évaluations sont utilisées pour planifier le traitement, évaluer les progrès et déterminer l’admissibilité continue à la couverture D’assurance-maladie. Les résidents des maisons de soins infirmiers sont autorisés à participer et à peser sur leur plan de soins., S’ils ne sont pas capables de le faire, une personne en qui ils ont confiance—comme un enfant adulte ou un frère ou une sœur—peut participer en leur nom.

Affaires Financières

bien qu’une maison de soins infirmiers puisse offrir de gérer les fonds d’un résident dans le cadre de ses services, elle ne peut pas exiger qu’un résident le laisse gérer son argent, ni servir de dépositaire financier sans le consentement écrit du résident., Même si le résident donne son consentement, la maison de soins infirmiers doit fournir des états financiers trimestriels, et elle ne peut empêcher ces personnes d’accéder à leurs comptes bancaires, à leurs espèces ou à leurs documents financiers. De plus, si un résident dépose plus de 50 $dans un compte géré, ce compte doit payer des intérêts.,

Traitement humain dans les maisons de soins infirmiers

la loi fédérale protège le « droit des résidents des maisons de soins infirmiers à être traités avec dignité et respect”, ce qui comprend la prise de décisions, telles que l’heure à laquelle se coucher et se lever, l’heure à manger et les activités à,

le personnel n’est pas autorisé à maltraiter verbalement ou physiquement les patients, à administrer des médicaments qui ne font pas partie du plan de traitement, à restreindre physiquement les patients (à moins qu’ils ne présentent un danger pour eux-mêmes ou pour autrui), à les isoler involontairement des autres, ou à prendre ou utiliser les biens d’un résident (ce qui comprend l’interdiction faite aux autres résidents ou à toute autre personne travaillant dans l’établissement ou visitant l’établissement de prendre ou d’utiliser les biens d’un résident).

Les Patients ont le droit à la vie privée et aux biens personnels, ce qui inclut le droit d’ouvrir leur courrier et d’avoir des conversations téléphoniques privées. Ils sont autorisés à avoir des visiteurs pendant des heures raisonnables, et ils peuvent interdire aux gens de visiter. Les membres de la famille doivent être autorisés à y avoir accès à tout moment (sauf si le patient le désire autrement). L’établissement porte également la responsabilité du comportement des patients envers les autres patients., Par exemple, il doit intervenir s’il apprend qu’un résident cause des problèmes à un autre résident.

traitement médical

bien que les patients puissent être en mauvaise santé, physique ou mentale, ils ont le droit d’être informés de leur état physique, des maladies qui leur ont été diagnostiquées et des médicaments qui leur ont été prescrits. Ils ont le droit de voir leur dossier médical.,

Les Patients peuvent continuer à consulter leur médecin—ils peuvent refuser les services de praticiens résidents ou de praticiens nommés par la maison de soins infirmiers—et ils ont le même droit de refuser les traitements et les médicaments que les patients ambulatoires. Si les patients ont besoin de conseils mentaux, juridiques ou financiers liés à leur traitement, la maison de soins infirmiers doit fournir ces services.

couverture Medicare

Une chose que les maisons de soins infirmiers ne sont pas tenus de faire est de garder une trace des prestations Medicare utilisées pour les soins d’un patient. En ce qui concerne les installations, la couverture D’assurance-maladie est quelque peu compliquée. Il couvre complètement un séjour pendant un certain nombre de jours, puis paie un montant fixe pour une période supplémentaire—et tout cela uniquement sous certaines conditions.

Après cela, les patients sont responsables de la totalité de la facture, sauf s’ils ont une assurance soins de longue durée ou une autre forme de couverture., La maison de soins infirmiers n’est pas tenue d’aviser les résidents que les jours de prestations prennent fin et elle peut continuer à les facturer pour leurs soins.

Il y a une exception. Si les prestations D’assurance-maladie initiales cessent plus tôt que prévu parce que les soins ne sont plus jugés  » médicalement raisonnables et nécessaires”, la maison de soins infirmiers est tenue d’informer le patient que la couverture prend fin, quand elle prend fin et pourquoi. Il doit également dire à ces patients qu’ils seront responsables des coûts supplémentaires et combien il estime que ces coûts seront., Cependant, un établissement ne peut généralement pas exiger qu’un autre membre de la famille paie les soins d’un résident.

Quitter la Maison de soins Infirmiers

les maisons de soins Infirmiers sont nécessaires pour aider à la planification du congé. En général, ils ne peuvent pas renvoyer les patients ou les transférer dans un autre établissement sans leur consentement, à moins qu’ils ne répondent à l’un des critères suivants:

1. leur état de santé a diminué au point où l’établissement ne peut plus répondre à leurs besoins.
2. ils se sont améliorés au point de ne plus avoir besoin des services de l’établissement.,
3. Ils représentent une menace pour leur bien-être ou celui des autres résidents.

un résident peut également être libéré pour ne pas payer les factures de l’établissement, mais pas si le retard est causé par l’attente des paiements de Medicaid à venir à travers.

enregistrement des plaintes

Les résidents et leurs défenseurs ont le droit de se plaindre de tout problème qu’ils rencontrent dans une maison de soins infirmiers, et les maisons de soins infirmiers ne peuvent pas punir quelqu’un pour avoir pris la parole. ” Les résidents et les soignants devraient parler à un superviseur ou à un administrateur même d’un problème apparemment mineur », explique Brian Lee, Directeur exécutif de Families for Better Care, un groupe de défense des citoyens à but non lucratif basé à Austin, au Texas.

Lee croit que les petits problèmes peuvent faire boule de neige dans des situations dangereuses., Par exemple, quelque chose d’aussi simple que de mettre l’eau d’un résident hors de portée pendant le dîner peut entraîner une déshydratation, une hospitalisation, une infection ou même la mort. ” Parmi les autres violations courantes à surveiller, citons les plaies de lit non traitées; les erreurs de médication pouvant entraîner des blessures ou la mort; les discours irrespectueux, dégradants ou intimidants; le fait de ne pas suivre les bonnes pratiques de lavage des mains ou de contrôle des infections, qui conduisent à des éclosions; et la nourriture mal préparée », dit Lee., Les violations flagrantes telles que l’agression sexuelle, la violence physique et la surmédication « ne sont pas la norme, mais elles sont plus répandues que nous ne le pensons. »

Si la direction de l’établissement ne peut pas ou ne veut pas résoudre le problème, Lee recommande de signaler le problème à l’agence d’enquête de l’état, qui applique les lois et Règlements des maisons de soins infirmiers, et à l’ombudsman local des soins de longue durée, qui peut plaider au nom de la famille,

Un règlement promulgué en septembre 2016 a donné aux résidents des maisons de soins infirmiers et à leurs familles la possibilité de poursuivre toute maison de soins infirmiers qui reçoit un financement fédéral. Auparavant, les maisons de soins infirmiers pouvaient essayer de forcer les gens à l’arbitrage, ce qui signifie que de nombreux cas de problèmes de qualité des soins et de sécurité—y compris les abus, le harcèlement et la mort injustifiée—pouvaient être gardés secrets., Parce que les procédures judiciaires sont au dossier public alors que les procédures d’arbitrage sont privées, les maisons de soins infirmiers ont maintenant une plus grande incitation à fournir des soins de haute qualité, et les consommateurs ont plus d’informations sur les maisons à éviter.

nouvelles Protections

Les nouveaux règlements qui ont été mis en place progressivement de novembre 2016 à 2019 donnent aux résidents des maisons de soins infirmiers des droits supplémentaires., Les résidents peuvent recevoir n’importe quel visiteur, pas seulement des parents, à n’importe quelle heure de la journée, tant que leurs visiteurs ne dérangent pas les autres résidents. Les résidents qui veulent vivre ensemble peuvent le faire, et les maisons de soins infirmiers ont une plus grande responsabilité de s’assurer que les effets personnels des résidents ne sont pas perdus ou volés.

Ils sont tenus de fournir des repas et des collations lorsque les résidents souhaitent, non pas seulement à des heures fixes., Les membres du personnel reçoivent une formation accrue sur la prise en charge des patients atteints de démence et la prévention de la maltraitance des personnes âgées, et les maisons de soins infirmiers ne sont plus en mesure d’expulser facilement les résidents atteints de démence en les envoyant à l’hôpital puis en refusant de les réadmettre.

L’essentiel

essentiellement, les droits d’une personne en tant que résidente d’une maison de soins infirmiers reflètent les droits qu’elle avait à l’extérieur de l’établissement., Les Patients peuvent avoir moins de contrôle sur leur vie en raison de leur état physique ou mental, mais cela ne rend pas acceptable pour quiconque de dominer, d’intimider ou d’exercer une autorité au-delà des limites de ce qui est nécessaire pour les aider à gérer la vie quotidienne et à s’améliorer. La négligence, la discrimination, les mauvais traitements et le vol sont inacceptables dans n’importe quel contexte, y compris dans les maisons de soins infirmiers.,

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