Coding for abdominal pain should not give you a stomach mal

November 9th, 2018/par Kelly Long, CPC, CPCO

dans mon rôle d’analyste de codage, j’ai rencontré de nombreuses pratiques et installations de médecins qui sont souvent perplexes sur le langage réel nécessaire pour soutenir les codes spécifiques de la CIM-10 pour la douleur abdominale. Ils se demandent pourquoi les codeurs choisissent R10.9 (douleur abdominale non spécifiée) plutôt qu’un code CIM-10 plus spécifique., Tout se résume à la documentation: si le fournisseur déclare que la douleur abdominale est la seule raison de l’examen, alors oui, R10.9 est le code approprié à choisir. Lors de la fixation d’un diagnostic de douleur abdominale, il est important non seulement d’identifier l’emplacement de la douleur, mais aussi le type de douleur. Les éléments suivants doivent toujours être inclus: emplacement par exemple généralisé, quadrant supérieur droit, périumbilical, etc.; type de douleur ou de sensibilité, par exemple colique, sensibilité, rebond.,

par exemple, lorsqu’un médecin ordonne une IRM de l’abdomen, le modèle de commande doit l’inciter à documenter si l’IRM est réalisée pour des douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit, le quadrant supérieur gauche, le quadrant inférieur droit, le quadrant inférieur gauche, ou s’il s’agit d’une douleur épigastrique, périumbilicale ou généralisée.

Si cette information détaillée n’est pas disponible pour le codeur, interrogez le médecin ordonnateur. Les codeurs ne devraient pas essayer de déterminer un code plus spécifique si le fournisseur n’a pas documenté ce diagnostic spécifique.,

la CIM-10-CM contient plus de 30 codes différents dans la catégorie R10 pour différents types de douleurs abdominales et pelviennes:

codes de douleurs abdominales et pelviennes

parmi les multiples codes de la CIM-10 pour les douleurs abdominales qui existent, il y a quelques facteurs clés à garder à l’esprit.

gravité de la maladie

Les codes de la CIM-10 R10 sont énumérés par gravité de la douleur, la condition la plus douloureuse, R10.0 (abdomen aigu) apparaissant en premier, suivie des termes plus généraux de douleur R10.,12 (exemple, douleur abdominale du quadrant supérieur gauche) avec les niveaux les plus bas sur l’échelle d’intensité, sensibilité et sensibilité au rebond, codes R10.8 (autres douleurs abdominales) suivants.

localisation de la douleur

les quatrièmes chiffres des codes R10 de la CIM-10 (douleurs abdominales et pelviennes) indiquent l’emplacement de la douleur., Ils se déplacent de la partie supérieure vers la partie inférieure de la région abdominale:

• 1 = abdomen supérieur
• 2 = bassin et périnée
• 3 = bas-ventre
• 8 = autres

Les codes abdominaux supérieur et inférieur sont divisés en quadrants droit et gauche (désignés par les cinquièmes chiffres 1, pour le côté droit, et 2 pour le côté gauche) pour ajouter plus de spécificité. Et les deux groupes de codes incluent également un code spécifique qui identifie l’emplacement par région anatomique plutôt que par quadrant, tel que R10.13 (douleur épigastrique).,

Codes signes et symptômes

Pour rappel, la CIM-10 R10 est un ensemble de codes signes et symptômes; si le fournisseur pose un diagnostic définitif comme l’appendicite (K35-K37), le diagnostic plus définitif doit être codé à la place et non le code de douleur abdominale.

j’espère que les recommandations ci-dessus rendront le codage R10 CIM-10 un peu plus facile. Après tout, avec Thanksgiving à venir, Je ne doute pas que vous rencontrerez beaucoup de patients souffrant de douleurs à l’estomac après avoir profité de leurs fêtes avec leurs proches.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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