Comment lire votre carte d’assurance
alors que vous approchez de la transition de St. Jude, il est important d’apprendre à lire votre carte d’assurance maladie. Cette carte peut être déroutante jusqu’à ce que vous appreniez à la lire. Vous et votre nouvelle équipe de soins de santé pour adultes avez besoin des informations sur votre carte pour savoir combien votre compagnie d’assurance paie, ce que vous payez, et plus encore. Cela peut vous aider à comprendre votre carte d’assurance maladie.
identifiez vos informations
chaque carte d’assurance maladie doit comporter le nom du patient., Si vous avez une assurance par l’intermédiaire de quelqu’un d’autre, comme un parent, vous pourriez voir le nom de cette personne sur la carte à la place. La carte peut également inclure d’autres informations, telles que votre adresse personnelle, mais cela dépend de la compagnie d’assurance.
numéro de police
toutes les cartes d’assurance maladie doivent avoir un numéro de police. Lorsque vous obtenez une police d’assurance maladie, cette police a un numéro. Sur votre carte, il est souvent marqué « Policy ID » ou » Policy #. »La compagnie d’assurance utilise ce numéro pour suivre vos factures médicales.,
numéro de régime collectif
Si vous avez une assurance maladie par le travail, votre carte d’assurance a probablement un numéro de régime collectif. La compagnie d’assurance utilise ce numéro pour identifier votre employeur d’assurance santé. En tant qu’employé, vous êtes couvert par cette politique. Toutes les cartes d’assurance n’ont pas de numéro de régime collectif.
coordonnées de la compagnie d’assurance
le dos ou le bas de votre carte d’assurance maladie contient généralement les coordonnées de la compagnie d’assurance, telles qu’un numéro de téléphone, une adresse et un site web., Cette information est importante lorsque vous devez vérifier vos prestations (ce que la compagnie d’assurance paie) ou obtenir d’autres informations. Par exemple, vous devrez peut-être appeler pour vérifier vos prestations pour un certain traitement, envoyer une lettre à votre compagnie d’assurance ou trouver des informations sur le site web.
montants de la couverture, à l’intérieur et à l’extérieur du réseau, et co-paie
Le « montant de la couverture” vous indique le montant de vos coûts de traitement que la compagnie d’assurance paiera. Cette information peut se trouver au recto de votre carte d’assurance. Il est généralement répertoriés par pourcentage, comme 10%, 25% ou 50%., Vous pouvez voir plusieurs montants pour cent énumérés ensemble. Par exemple, si vous voyez 4 pourcentages différents, ils peuvent concerner les visites au bureau, les soins spécialisés, les soins d’urgence et les soins aux urgences.
en réseau et Hors Réseau
Vous pouvez voir une autre liste avec 2 pourcentages différents. Le premier pour cent, qui est normalement plus grand, montre combien la compagnie d’assurance paie les médecins et autres fournisseurs de soins de santé qui sont considérés comme « en réseau.” « En réseau » signifie que la compagnie d’assurance a un accord avec ce groupe de fournisseurs., Le deuxième pourcentage est le montant que votre compagnie d « assurance paie aux médecins et autres fournisseurs de soins de santé qui sont » hors réseau. »Votre compagnie d’assurance n’a pas d’accord avec des fournisseurs qui sont en dehors du réseau de la compagnie d’assurance.
Vous êtes autorisé à voir des fournisseurs « hors réseau”, mais vous devrez les payer plus que vous ne le feriez pour un fournisseur « en réseau ».” Lorsque vous voyez un fournisseur de soins de santé, vous devrez payer le montant que la compagnie d’assurance ne couvre pas. Pour savoir si un fournisseur est « en réseau” de votre compagnie d’assurance.,
Co-paie
enfin, vous pouvez voir un montant en dollars, comme 10 $ou 25.. Ceci est généralement le montant de votre co-paiement, ou « co-payer.” Une co-rémunération est un montant fixe que vous payez pour un certain type de soins ou de médicaments. Certains régimes d’assurance maladie n’ont pas de co-paie, mais beaucoup le font. Si vous voyez plusieurs montants en dollars, ils peuvent être pour différents types de soins, tels que les visites au bureau, les soins spécialisés, les soins urgents et les soins aux urgences. Si vous voyez 2 montants différents, vous pourriez avoir des co-payements différents pour les médecins dans le réseau de votre compagnie d’assurance et en dehors du réseau.,
Si vous ne voyez pas vos montants de couverture et co-payeur sur votre carte d’assurance maladie, appelez votre compagnie d’assurance (utiliser le numéro figurant au dos de votre carte). Demandez quels sont vos montants de couverture et vos co-paiements, et découvrez si vous avez des montants et des co-paiements différents pour différents médecins et autres fournisseurs de soins de santé.
couverture sur ordonnance
Votre compagnie d’assurance maladie peut payer une partie ou la totalité du coût des médicaments sur ordonnance. Si oui, vous pourriez voir un symbole Rx sur votre carte d’assurance maladie., Mais toutes les cartes n’ont pas ce symbole, même si votre assurance maladie paie les ordonnances. Regardez votre propre carte pour un symbole Rx. Parfois, le symbole Rx a des montants en dollars ou en pourcentage à côté, montrant ce que vous ou votre compagnie d’assurance paierez pour les ordonnances.
Si vous ne savez pas si votre assurance maladie paie les ordonnances ou combien elle paie, appelez le numéro de votre carte d’assurance pour le savoir.
des Questions?, Appelez votre compagnie d’assurance
Si votre carte d’assurance maladie comporte un symbole ou des informations que vous ne comprenez pas, appelez le numéro de service à la clientèle figurant sur la carte. Votre compagnie d’assurance peut répondre à toutes vos questions. Les Patients peuvent également parler à leur travailleur social de St. Jude pour obtenir de l’aide pour obtenir une assurance ou pour savoir comment accéder à l’assurance.