Comment traite-t-on le Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

les traitements naturels pour le SOPK peuvent améliorer de nombreux symptômes du SOPK pour certains; d’autres peuvent avoir besoin de médicaments SOPK pour aider à gérer certains risques connexes.

Les choix sains ne sont pas seulement le bon sens lorsque vous avez le SOPK. Manger judicieusement, être physiquement actif, bien dormir et gérer son stress peut aider à inverser les déséquilibres hormonaux au centre du syndrome des ovaires polykystiques et les symptômes que ces changements hormonaux provoquent.,

la recherche montre encore et encore que la gestion de votre poids, même la perte d’un petit pourcentage de vos kilos en trop (c.-à-d. la graisse abdominale) et l’exercice régulier peuvent améliorer les symptômes tels que les règles irrégulières et l’infertilité, et améliorer l’efficacité des médicaments utilisés pour aider à gérer votre glucose et améliorer

Et ce n’est pas tout. Nourrir votre santé avec smart daily choices aide également à protéger contre les maladies cardiaques et le diabète, des risques majeurs pour la santé des femmes atteintes de SOPK., Et bien qu’il y ait peu de recherches spécifiquement sur le SOPK, une alimentation saine, l’exercice et la réduction du stress sont également prouvés pour aider à soulager l’anxiété et la dépression, améliorer le sommeil, réduire la fatigue et stimuler l’énergie – des avantages supplémentaires qui peuvent vous aider à vous sentir bien.

commencez un régime SOPK-digne de favoriser la perte de poids douce

Voici comment commencer:

Si vous êtes en surpoids, beaucoup de symptômes s’amélioreront si vous pouvez perdre juste un peu., Laisser tomber seulement 5 à 10% de votre poids corporel (9 à 18 livres si vous pesez maintenant 180) peut rendre votre corps plus sensible à l’insuline (réduisant la résistance à l’insuline derrière le SOPK), conduire à des cycles menstruels plus réguliers et pourrait même aider à contrôler l’acné sévère et la croissance excessive des cheveux, 1 selon L’American College,

pas étonnant que l’ajustement de votre plan alimentaire et l’établissement d’une routine d’entraînement pour vous aider à perdre en toute sécurité et à bon escient, même un peu de graisse corporelle, soit la recommandation « faites ceci d’abord” de L’ACOG et d’autres grandes organisations médicales, notamment L’Endocrine Society et L’American Association of Clinical Endocrinologists.2

la perte de Poids est également une première étape clé si vous envisagez une grossesse. Cela peut améliorer votre capacité à tomber enceinte en rétablissant l’ovulation3 ou rendre votre corps plus réactif aux traitements de fertilité si c’est ce dont vous avez besoin., En fait, jusqu’à 75% des femmes atteintes de SOPK qui ont pu réduire leur poids corporel avaient également un meilleur contrôle du glucose et une amélioration des niveaux d’hormones androgènes,aidant à restaurer l’ovulation et la fertilité,2, 3 experts disent.

dans une étude réalisée à L’Université Penn State,4 femmes atteintes de SOPK, âgées de 18 à 40 ans, celles qui ont perdu ~7% de leur poids corporel avant de commencer les traitements de fertilité étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir un bébé que celles qui prenaient des pilules contraceptives pour se préparer au traitement de fertilité. (Contraceptifs oraux sont souvent utilisés de cette façon.,

Les résultats d’une deuxième étude menée par la même équipe de recherche offrent aux médecins une stratégie claire pour vous aider à perdre du poids.5 selon cette étude à Penn State Health à Philadelphie, les patients qui ont travaillé avec leur médecin pour suivre un régime faible en gras et en calories limité (~1200 calories) en s’appuyant sur des repas préparés à faible teneur en calories (par exemple, SmartOnes, Cuisine Maigre ou choix sain) et un coupe-faim avec les repas et faire des changements,4

stimuler votre métabolisme vous aidera à gérer votre poids

Les ajustements de style de vie se concentrent sur la création d’un plan d’activité physique personnel modérément intense (c.-à-d. une marche rapide ou une activité de type similaire) pendant 30 minutes pendant cinq jours de la semaine. Vous serez encouragé à tenir un journal ou un graphique indiquant le type d’exercice et la durée de votre exercice.5

bien que très difficile à faire, la bonne nouvelle est même un peu de perte de poids aide., Des études montrent que les femmes qui perdent seulement deux à cinq pour cent de leur poids (31/2 à 9 livres si vous pesez 180) ont vu des avantages, notamment des baisses des niveaux de testostérone et d’insuline, une augmentation des niveaux de l’hormone favorisant l’ovulation SHBG et une ovulation plus régulière. 4-6

ce qui compte le plus: votre objectif lorsque vous perdez du poids est de viser spécifiquement à réduire la graisse autour de votre abdomen (graisse du ventre). Cela nécessite de stimuler votre métabolisme comme les femmes qui ont eu le SOPK fait dans une étude italienne de perte de poids.,7 ceux qui ont fait du vélo d’appartement pendant 30 minutes, trois fois par semaine, ont perdu plus de graisse abdominale que ceux qui ont perdu des kilos en mangeant moins.7 vous ne réussirez pas si vous changez seulement votre alimentation. Plus de femmes dans le groupe d’exercice que le groupe de régime ont commencé à ovuler même si les deux groupes ont perdu des quantités similaires de poids.7

Quel est le Meilleur Régime? A Vous De Choisir.

Vous avez entendu ce droit. Mais d’abord, ne croyez pas ce que vous avez peut-être entendu parler de régimes spéciaux pour le syndrome des ovaires polykystiques., Certaines femmes perdent plus de poids et se sentent mieux avec un plan plus riche en protéines et en glucides, mais la recherche n’est pas concluante. Rappelez-vous, les chercheurs de Penn State ont trouvé un régime de remplacement de repas faible en calories et faible en gras s’est avéré efficace pour certaines femmes, mais il n’y a pas un régime parfait qui conviendra à tout le monde.8 en fait, lorsque des chercheurs de L’université australienne D’Adélaïde et de L’Université Monash ont examiné cinq études sur l’alimentation du SOPK impliquant des femmes 137, ils ont conclu que les symptômes du SOPK s’amélioraient sur n’importe quel régime suivi par les femmes.,9

certes, un plan alimentaire qui contient beaucoup d’aliments végétaux (légumes, fruits, noix, légumineuses) ainsi que de bonnes graisses, des protéines maigres saines et des produits laitiers faibles en gras ou des produits laitiers riches en calcium est un bon début. Ce qui compte, c’est de choisir un plan avec lequel vous pouvez vous en tenir— pas seulement pour perdre du poids— mais pour devenir comment vous mangez longtemps dans le futur.

dans plusieurs études sur l’alimentation, 10 à 12 chercheurs ont trouvé des taux d’abandon élevés chez les femmes atteintes de SOPK so alors trouvez un plan alimentaire que vous aimez-et assurez—vous d’avoir beaucoup de soutien pour vous aider à rester avec, CAR c’est la clé du succès.,

Une stratégie qui peut aider certains d’entre vous: prendre un gros petit déjeuner. Quand un groupe de femmes de poids normal atteintes du SOPK a obtenu une énorme moitié de leurs calories quotidiennes le matin, les niveaux d’insuline ont chuté de 8% et les niveaux de testostérone ont chuté de 50% en trois mois.13 et ce n’est pas tout. Ces femmes ovulaient plus fréquemment et avaient une sensibilité à l’insuline améliorée par rapport à un autre groupe de femmes de l’étude qui consommaient plus de calories au dîner.13

faites de l’activité physique, à votre façon.,

Une promenade autour du bloc avec votre chien (conjoint / autre significatif, voisin, ou copain d’exercice), votre cours d’exercice préféré à la salle de gym, suivre une vidéo à la maison, ou colporter sur un vélo d’exercice pendant que vous regardez la télévision whatever tout ce que vous choisissez pour vous faire bouger sera bon.14 viser à tenir dans au moins 30 minutes, cinq fois par semaine – les recommandations de base des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.15

faire trois heures d’exercice par semaine est suffisant pour améliorer la sensibilité à l’insuline chez les femmes atteintes de SOPK, surtout si vous avez été inactive jusqu’à présent., L’exercice peut vous aider à perdre plus de poids, mais plus important encore, il peut également vous aider à perdre la graisse autour de votre abdomen – c’est ce qui contribue directement à la résistance à l’insuline, qui alimente les symptômes du SOPK – même si vous ne perdez pas de poids. C’est ce qui s’est passé dans une petite étude de L’Université Monash de 2017.16 femmes de cette étude ont ajouté un entraînement par intervalles (c.-à-d. De courtes rafales d’exercice de haute intensité suivies d’intervalles d’intensité régulière ou modérée) pendant une partie de leur entraînement.16

à Soulager le stress. La dépression et l’anxiété sont plus fréquentes chez les femmes atteintes du SOPK que chez les femmes sans cette condition., Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter vos humeurs – et les difficultés d’apprendre à faire face aux défis du SOPK peuvent certainement jouer un rôle dans les sautes d’Humeur. Détente à la rescousse!

Voici deux stratégies à considérer, mais la meilleure technique est celle qui vous plaît le plus.

• des poses de yoga simples soulagent les tensions, basées sur une étude de 90 adolescents atteints de SOPK de L’Université SVYASA en Inde qui a été publiée dans L’International Journal of Yoga.,17
• La réduction du stress basée sur la pleine conscience apporte du calme, atténue le sentiment de stress et améliore le taux de sucre dans le Sang, selon une étude de L’Université Penn State auprès de 86 femmes en surpoids et obèses. Bien que ces femmes n’aient pas eu de SOPK, cette technique simple – asseyez – vous dans un endroit calme et confortable et suivez votre respiration-pourrait également vous aider.18

Quels sont les médicaments actuellement recommandés?

pour certains, les changements de style de vie peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour contrôler les symptômes de votre SOPK., Mais pour beaucoup d’autres femmes, les médicaments peuvent être nécessaires pour aider à contrôler plus difficile à gérer les symptômes, tels que la fertilité, et les principaux facteurs de risque qui surviennent avec le syndrome des ovaires polykystiques, en particulier la résistance à l’insuline qui conduit au diabète et à l’hypercholestérolémie qui peut finir par se développer en maladie cardiaque.

Les meilleures stratégies pour ces symptômes liés au SOPK seront envisagées après avoir évalué vos symptômes, votre niveau de risque pour ces autres conditions et ce que vous souhaitez traiter de toute urgence.,

Les médicaments couramment prescrits comprennent:

• pilules contraceptives combinées: les contraceptifs oraux (OCs) contenant des œstrogènes et des progestatifs vous aident à gérer les symptômes du SOPK en normalisant votre cycle menstruel. En réduisant les niveaux d’hormones mâles, OCs peut aider à contrôler la croissance excessive des cheveux et l’acné, aussi. Vous perdrez généralement la muqueuse de votre utérus tous les 28 jours tout en prenant un contraceptif oral, ce qui réduit également votre risque de cancer de l’endomètre., Des pilules contraceptives orales sont parfois prescrites pour des femmes avant qu’elles commencent le traitement de fertilité parce que ces hormones femelles réduisent les niveaux « masculins” d’androgène. Mais il est important de savoir qu’ils n’aideront pas à restaurer l’ovulation.19
• médicaments sensibilisants à l’insuline. Un médicament particulier, appelé metformine, est généralement prescrit.20 un autre médicament, la pioglitazone (Actos) peut également être suggéré pour les femmes atteintes du SOPK. Ces deux médicaments sont approuvés par la FDA pour le traitement du diabète, mais de nombreuses recherches montrent qu’ils peuvent également être efficaces pour les femmes atteintes de SOPK., Ces médicaments sensibilisants à l’insuline peuvent aider votre corps à réagir plus facilement à l’insuline et à mieux contrôler votre taux de glucose. La metformine et la pioglitazone peuvent réduire la résistance à l’insuline et les niveaux élevés d’insuline qui se produisent généralement avec le SOPK, et à leur tour, peuvent réduire les niveaux élevés d’androgènes.

en conséquence, ces médicaments antidiabétiques peuvent améliorer l’ovulation et aider à rendre les périodes menstruelles plus régulières, mais ce processus peut prendre de quatre à six mois. En outre, bien que ces médicaments puissent bien fonctionner pour certaines femmes, ces médicaments n’aident pas toutes les femmes.,

lors de la prise de metformine ou de pioglitazone, L’American College of Obstetricians and Gynecologists avertit les médecins que les femmes qui commencent à utiliser des agents sensibilisants à l’insuline devraient envisager d’utiliser des pilules contraceptives si elles sont sexuellement actives mais ne veulent pas tomber enceintes.19 la raison: les femmes qui prennent ces médicaments peuvent recommencer à ovuler.,

Le bonus: en réduisant les niveaux élevés d’androgènes, ces médicaments peuvent également aider à prendre soin de l’acné, de la croissance excessive des cheveux, de la perte de cheveux au niveau du cuir chevelu, peuvent favoriser une perte de poids plus facile, réduire les niveaux élevés de cholestérol et même réduire le risque de maladie cardiaque.

Si ces traitements standard ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander la fécondation in vitro (FIV). Votre ovule est fécondé par le sperme de votre partenaire dans un laboratoire, puis transféré dans votre utérus pour s’implanter et se développer. Votre médecin peut également vous recommander une intervention chirurgicale appelée « forage”ovarien., Les Lasers, ou une aiguille très fine et chauffée, sont utilisés pour percer plusieurs trous à la surface de votre ovaire, ce qui améliore les chances de réussite de l’ovulation pendant environ six à huit mois. Ceci est particulièrement efficace pour les femmes atteintes de SOPK puisque la surface externe des ovaires peut devenir très épaisse, interférant avec le processus naturel de l’ovulation.

enlever ou ralentir la croissance de l’excès de cheveux. Le rasage, le blanchiment, la cueillette, l’épilation à la cire et l’application de crèmes d’épilation en vente libre sont efficaces, bien que temporairement des méthodes pour se débarrasser des excès de poils indésirables., Pour des résultats plus permanents, vous pouvez essayer l’épilation au laser ou l’électrolyse, mais ceux-ci sont coûteux, nécessitent des traitements répétés et ne sont pas garantis pour réussir.

la crème de prescription eflornithine HCl peut ralentir la croissance des nouveaux cheveux lorsqu’elle est appliquée comme indiqué sur le visage et d’autres zones – mais elle n’enlèvera pas les cheveux existants. 20,21 votre médecin peut également vous prescrire un médicament appelé anti-androgène. Aux États-Unis, un médicament appelé spironolactone est utilisé pour ralentir la croissance des nouveaux cheveux., Dans d’autres pays, l’acétate de cyprotérone est très utilisé mais il n’est pas disponible aux Etats-Unis.

étant donné que de nombreux anti-androgènes semblent causer des malformations congénitales, votre médecin vous recommandera probablement de prendre des pilules contraceptives en même temps. Il peut prendre six mois pour voir si ces médicaments sont utiles pour réduire la croissance des cheveux.21

acné: les pilules contraceptives, les médicaments anti-androgènes et les médicaments sensibilisants à l’insuline, tous mentionnés ci-dessus, peuvent maîtriser l’acné sévère du SOPK en réduisant les niveaux élevés d’hormones mâles qui déclenchent de mauvaises poussées dans le SOPK., En outre, votre médecin de famille ou votre dermatologue peut recommander des médicaments supplémentaires contre l’acné pour déboucher les pores, contrôler les bactéries de la peau et apaiser l’inflammation. Ceux-ci peuvent inclure des rétinoïdes, des antibiotiques et des produits pour aider à déboucher les pores. Un avertissement: les rétinoïdes peuvent causer des malformations congénitales et ne peuvent pas être utilisés si vous êtes déjà enceinte ou si vous envisagez de le devenir.

dans la dernière section, vous découvrirez les ressources pour vous aider à trouver le bon médecin pour traiter vos symptômes du SOPK et réduire vos risques de maladies chroniques, et comment rester positif pendant ce voyage.,

Sources

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et coll. American Association of Clinical Endocrinologist, American College of Endocrinology and androgenic Excess and SOPK Society Disease state clinical review: Guide des meilleures pratiques dans l’évaluation et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques-Partie 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al le syndrome des ovaires polykystiques: une déclaration de position de la Société Européenne d’Endocrinologie. Eur J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Avantage de la thérapie retardée de fertilité avec la perte de poids de préconception au-dessus de la thérapie immédiate dans les femmes obèses avec le SOPK. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et coll. Essai contrôlé randomisé de la conception des interventions dans les femmes infertiles avec syndrome des ovaires polykystiques. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Prise en charge à long terme du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Mol Cell Endocrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba S, et al., Programme d’entraînement structuré versus régime hyperprotéique hypocalorique chez les patients obèses atteints du syndrome des ovaires polykystiques atteints d’infertilité anovulatoire: une étude pilote de 24 semaines. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et coll. Efficacité d’un régime de remplacement de repas par rapport à un régime alimentaire après une période de perte de poids et de maintien du poids: un essai contrôlé randomisé. Nutr J. 2010; 9: 11.

10. Moran L, et coll. Composition alimentaire dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques: un examen systématique pour éclairer les lignes directrices fondées sur des preuves. J Acad Nutr Diet. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et coll. Faible indice glycémique régimes végétaliens ou faibles en calories pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques: une étude de faisabilité contrôlée randomisée. Nutr Res. 2014; 34 (6): 552-558.

13. Phy JL, et coll. Un régime pauvre en amidon/faible en produits laitiers permet un traitement efficace de l’obésité et des comorbidités liées au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). J Obes Perte De Poids Ther. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al effets de la synchronisation de l’apport calorique sur la résistance à l’insuline et l’hyperandrogénie chez les femmes maigres atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centers for Disease Control and Prevention. Actuel D’Activité Physique Lignes Directrices. Disponible à: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et coll. Effets de l’exercice sur la résistance à l’insuline et la composition corporelle chez les femmes en surpoids et obèses avec et sans syndrome des ovaires polykystiques. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1): E48-56

17.Nidhi R, et coll. Effet de programme de yoga holistique sur les symptômes de l’anxiété chez les adolescentes avec le syndrome des ovaires polykystiques: Un essai contrôlé randomisé. »Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

19. Raja-Khan N, et coll. Mindfulness-based stress reduction chez les femmes souffrant de surpoids ou d’obésité: Un essai clinique randomisé.” Obésité. 2017; 25(8):1349–1359.

19. L’université américaine des Obstétriciens et des Gynécologues. Syndrome Des Ovaires Polykystiques.” La Pratique Bulletin 108, Octobre 2009. Disponible à: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et coll. Utilisation de la metformine dans le syndrome des ovaires polykystiques. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):596-609.

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