Comprendre votre travail de laboratoire (analyses de sang)
pour que votre équipe de soins de santé sache comment prendre soin de vous et de votre infection par le VIH, des analyses de sang sont effectuées régulièrement—environ tous les trois ou six mois, selon votre état de santé actuel. Cela vous aidera à surveiller de près votre santé et tout dommage possible que le VIH ou les médicaments que vous prenez pourraient causer.,
Voici les tests dont vous aurez besoin:
numération des cellules CD4
numération de la charge virale
Test Chem-Screen (CS)
numération sanguine complète (CBC)
numération des cellules CD4
Une cellule CD4 est un type de globule blanc dans votre système immunitaire. Environ 15 à 40% de tous les globules blancs sont des cellules CD4. (Le pourcentage peut varier d’une personne à l’autre en raison de raisons génétiques ou d’infections actives.) Les cellules CD4 vous protègent contre les infections virales; aident d’autres cellules à combattre les infections bactériennes et fongiques; produisent des anticorps; combattent les cancers; et coordonnent les activités des autres cellules du système immunitaire.,
le VIH préfère cibler les cellules CD4 afin de se reproduire, ce qui peut entraîner une diminution de leur nombre avec le temps. Trop peu de cellules CD4 signifie que le système immunitaire ne fonctionnera plus comme il est censé le faire.
Vous pouvez considérer les globules blancs comme deux types principaux: les cellules B et les cellules T. Les deux sont fabriqués dans votre moelle osseuse, mais les cellules B y restent pour mûrir tandis que les cellules T déplacent le thymus pour mûrir. Les cellules B produisent des anticorps, qui aident votre corps à détruire les cellules anormales et les micro-organismes nocifs, tels que les bactéries, les virus et les champignons.,
Les lymphocytes T sont divisés en trois groupes:
- Les lymphocytes T auxiliaires (cellules T4 ou CD4+) aident d’autres cellules à détruire les organismes nuisibles.
- Les lymphocytes T suppresseurs (cellules T8 ou CD8+) contrôlent l’activité des autres globules blancs afin qu’ils ne détruisent pas les tissus normaux.
- Les cellules T tueuses (une sorte de cellule CD8+) reconnaissent et détruisent les cellules anormales ou infectées.
en effectuant des dénombrements réguliers de CD4, vous saurez combien de cellules CD4 vous avez, à quel point votre système immunitaire est en bonne santé et à quel point il combat le VIH., Votre nombre de cellules CD4 sera également utile pour déterminer quand commencer les médicaments contre le VIH et si vous devez ou non prendre des médicaments pour prévenir les infections liées au SIDA.
Voici à quoi pourrait ressembler un rapport de laboratoire pour les CD4, etc. Les chiffres représentent les quantités trouvées dans une petite goutte de sang appelée millimètre cube. Vous verrez également généralement une plage de nombres énumérés pour chaque résultat de test, de sorte que vous pouvez comparer vos chiffres à ce qui est la plage normale pour la plupart des personnes séronégatives.,
CD3+ compteur Absolu
Cela représente le nombre de toutes les cellules T, qui comprend la numération des CD4 et CD8. Ce chiffre est rarement utilisé dans la prise de décisions de traitement.
pourcentage de CD3
cela représente le groupe de toutes les cellules immunitaires qui sont des lymphocytes T. Ce chiffre est rarement utilisé dans la prise de décisions de traitement.
nombre de lymphocytes CD4
C’est le nombre de toutes les cellules CD4. La fourchette normale pour une personne séronégative est de 500 à 1 500. L’Objectif du traitement du VIH est de maintenir ce nombre aussi élevé que possible le plus longtemps possible., Un nombre de CD4 inférieur à 200 augmente le risque d’infections opportunistes.
pourcentage de CD4
cela représente le groupe de toutes les cellules T qui sont des cellules CD4. Le pourcentage normal pour une personne séronégative est de 40% alors que la moyenne pour les personnes séronégatives est de 25%. Un diagnostic de SIDA peut être posé lorsqu’il est inférieur à 14%. Le pourcentage de CD4 est parfois plus fiable car il a tendance à varier moins entre les mesures que le nombre de CD4.
Nombre de cellules CD8
c’est le nombre de toutes les cellules CD8, et comprend à la fois les cellules T suppresseurs et tueuses., La fourchette normale pour une personne séronégative est de 150 à 1 000,bien qu’elle soit normalement plus élevée chez une personne séronégative. Ce chiffre est rarement utilisé dans la prise de décisions de traitement.
pourcentage CD8
ceci représente le groupe de toutes les cellules T qui sont des cellules CD8. Le pourcentage de CD8 est parfois plus fiable car il a tendance à varier moins entre les mesures que le nombre de CD8.
rapport CD4 / CD8 (cellule auxiliaire / cellule suppresseur)
ce nombre est le nombre de CD4 divisé par le nombre de CD8. La plage normale pour une personne séronégative est de 0,9 à 6,0, ce qui signifie 1 à 6 cellules CD4 pour 1 cellule CD8., Chez les personnes séropositives, ce chiffre est généralement inversé car il y a plus de cellules CD8, plus souvent 2 CD8 pour 1 CD4. Il est normal de voir des nombres inférieurs à 1.0 Pour le rapport CD4/CD8. Ce chiffre est utilisé moins souvent lors de la prise de décisions de traitement.
NOMBRE DE charges virales
Ce test mesure le nombre de copies du VIH. Il est parfois appelé un test D’ARN du VIH ou PCR ou bDNA. Il n’y a pas de gamme normale de charge virale puisque le point de traitement du VIH est de maintenir le VIH aussi bas que possible aussi longtemps que possible.
divers tests de charge virale sont utilisés aux États-Unis., et comptez généralement jusqu’à 50 exemplaires et parfois 20, mais pas plus bas. Si votre résultat revient « non détecté” ou « indétectable », cela signifie que le VIH est là à un niveau extrêmement bas—un très bon résultat. Sinon, s’il y a un nombre pour la charge virale, alors c’est le nombre de copies du VIH que le test a compté dans cette goutte de sang.
Les charges virales sont utilisées pour voir comment le traitement du VIH fonctionne, qu’il s’agisse de commencer un premier régime ou de passer à un nouveau médicament ou régime. Avant de commencer le traitement, une charge virale supérieure à 100 000 copies signifie que certains médicaments contre le VIH ne doivent pas être utilisés., Si elle est inférieure à 100 000, alors une personne a plus d’options pour commencer le traitement. Lisez les lignes directrices fédérales sur le traitement du VIH pour plus de détails.
Après le traitement, si la charge virale devient détectable, cela peut être un signe de problèmes d’observance, un « blip” occasionnel, des interactions médicamenteuses inconnues ou le développement d’une résistance. Si une charge virale revient à un faible niveau détectable, il pourrait être un blip. Cela pourrait signifier qu’une erreur a été commise dans le laboratoire ou qu’une autre infection est présente. C’est généralement rien à craindre.,
cependant, si une tendance à l’augmentation des charges virales se produit au fil du temps, cela pourrait signifier que l’adhérence ou l’obtention de recharges est un problème. Cela pourrait également signifier qu’une interaction médicamenteuse empêche les médicaments anti-VIH de contrôler complètement le virus. Dans tous les cas, cela devrait être discuté et résolu avec votre fournisseur.
L’augmentation de la charge virale au fil du temps peut également signifier que la résistance s’est développée. Ici, il est important de faire un test de résistance génotypique (mieux lorsque la charge virale est d’au moins 1 000 copies)., Si une résistance est détectée, un ou plusieurs médicaments du régime doivent être remplacés par des médicaments capables de supprimer complètement le VIH.
Voici à quoi ressemble un test de charge virale:
ARN du VIH-1, PCR (ou bDNA)
c’est le nombre de copies du VIH trouvées par le test. Pour décomposer les mots sur le rapport de laboratoire, s’il dit « VIH-1”, cela signifie simplement que c’est le type de VIH Le plus courant observé aux États-Unis (le VIH-2 se trouve généralement en Afrique de l’Ouest et centrale -.) « ARN » fait référence au matériel génétique du VIH, ce que le test recherche., « PCR » est un type de test de charge virale (marque Amplicor). « bDNA » est l’autre type de test (marque Quantiplex).
log Copies / ML
un « log” est un terme que les scientifiques utilisent pour montrer une quantité de quelque chose; dans ce cas, il s’agit de copies du VIH. En termes les plus simples, 1 log représente un « 0”. Par conséquent, log 2 HIV signifie 100 copies. Le journal 3 VIH signifie 1 000 copies (plus précisément 10 x 10 x 10). Les journaux sont également utilisés pour mesurer les changements dans la charge virale. Par exemple, une charge virale qui passe de 100 000 à 100 est une réduction de 3 log.,
CHEM-SCREEN (CS) TEST
un chem screen signale les quantités de divers produits chimiques qui sont produits par votre corps pour l’aider à fonctionner correctement. Bien qu’il ne vous dise pas grand-chose sur le VIH ou sur la façon dont votre système immunitaire se porte, il peut vous aider, vous et votre médecin, à savoir si une autre infection est présente ou si vous avez des effets secondaires aux médicaments que vous prenez.
voici à quoi ressemble un test chem-screen:
- Les aliments que vous mangez se transforment en sucres (glucose), en graisses (lipides) ou en protéines dans le sang., Avoir un équilibre de ceux-ci aide à répondre aux besoins énergétiques du corps et à maintenir la graisse et les muscles. Le Glucose est une mesure de votre glycémie. Les lipides sont normalement indiqués sous forme de triglycérides et de cholestérol. Ces taux sanguins sont mesurés de manière plus fiable à jeun, c’est-à-dire le matin avant de manger.
- Le cholestérol est normalement signalé comme deux types: les lipoprotéines de haute densité (HDL) ou « bon” cholestérol et les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou « mauvais” cholestérol. Plus la quantité de HDL est élevée, mieux c’est., Le cholestérol HDL aide à éliminer le cholestérol LDL des artères et aide à le purger du corps par le foie. Même si quelqu’un a un niveau élevé de LDL, un HDL élevé diminue considérablement le risque de maladie cardiaque. Ainsi, plus le rapport cholestérol total/HDL est faible, mieux c’est. (Certains médicaments contre le VIH peuvent réduire le HDL et peuvent être un signe de lipodystrophie.)
- Le Sodium, le potassium, le chlorure, le bicarbonate, le phosphate, le calcium et le magnésium sont tous des « électrolytes” — les particules chargées qui composent le sel. Les électrolytes jouent un rôle crucial dans la fonction des cellules et l’activité électrique du cœur., Les niveaux anormaux d’électrolytes chez une personne séropositive sont souvent dus à des maladies chroniques telles que la diarrhée, des vomissements ou un dysfonctionnement rénal.
- Le Pain (azote uréique sanguin), la créatinine et l’acide urique sont tous des déchets dans votre sang et votre urine. Parce que vos reins excrètent ces déchets dans votre urine, ils sont utilisés pour surveiller la fonction rénale. De nombreux médicaments, y compris ceux pris par les personnes atteintes du VIH/SIDA, peuvent affecter les niveaux de chignon et de créatinine. Un rapport chignon / créatinine supérieur à 20 peut indiquer une maladie rénale ou une insuffisance rénale.,
- La protéine est nécessaire à pratiquement toutes les cellules du corps pour fonctionner correctement. Il est nécessaire de construire des muscles et de produire de nouvelles cellules immunitaires chaque jour. L’albumine et la globuline sont les deux types de protéines mesurées par la protéine totale. De faibles niveaux d’albumine peuvent survenir chez les personnes ayant des problèmes alimentaires—y compris la diarrhée, la nausée ou une diminution de l’appétit—et peuvent souvent être corrigés facilement. La globuline se trouve dans les anticorps pour combattre et prévenir les infections, un niveau qui est généralement plus élevé chez les personnes séropositives., L’albumine/globuline, ou Un/G ratio reflète la quantité d’albumine par rapport à la quantité de globuline dans le sang. Beaucoup de personnes atteintes du VIH ont des ratios A/G inférieurs à la normale, bien que cela ne soit généralement pas quelque chose à craindre, tant que les niveaux d’albumine sont normaux.
- la bilirubine (totale et directe), la phosphatase alcaline, la GGT, L’AST (SGOT) et L’ALT (SGPT) sont toutes des enzymes produites par le foie. Des niveaux élevés de ceux-ci peuvent signifier des dommages au foie, qui peuvent être causés par les médicaments contre le VIH, d’autres médicaments, l’alcool ou l’hépatite., Il n’y a généralement aucun symptôme physique de lésion hépatique—à l’exception des niveaux élevés de bilirubine qui peuvent rendre la peau et les yeux jaunâtres. Par conséquent, il est important de garder un œil vigilant sur ces niveaux pour assurer la santé continue du foie.
- L’Amylase est une enzyme digestive produite par les glandes salivaires et le pancréas. Il est utilisé pour diagnostiquer l’enflure du pancréas et d’autres problèmes pancréatiques. Certains médicaments anti-VIH plus âgés peuvent provoquer une pancréatite.
- LD ou LDH signifie lactate (ou lactique) déshydrogénase. Il peut indiquer des lésions tissulaires aiguës ou chroniques dans le corps., Un niveau élevé de LD-ainsi que des niveaux anormaux d’autres tests de laboratoire—est précieux dans le diagnostic des maladies du foie, de la pancréatite, de certains cancers, des problèmes intestinaux et pulmonaires et des problèmes musculaires.
- Le fer est un minéral important qui fonctionne avec les globules rouges pour transporter l’oxygène vers toutes les cellules et tous les tissus du corps. De faibles niveaux peuvent être un signe d’anémie et/ou de saignement interne et doivent être suivis par un fournisseur de soins de santé.,
test sanguin complet (CBC)
l’un des tests sanguins les plus importants que votre médecin vous commandera est appelé un test sanguin complet, ou CBC. Tous les différents types de cellules dans votre sang peuvent tous être regroupés dans l’une des trois catégories suivantes: globules rouges, globules blancs ou plaquettes. Savoir combien de ces cellules vous avez dans un échantillon de sang fournit beaucoup d’informations précieuses.
*REMARQUE: Les Plages de référence indiquées ci-dessous sont pour les mâles adultes. Certains peuvent varier légèrement pour les femmes, les enfants et les adolescents., Vérifiez votre rapport de laboratoire pour des plages de référence spécifiques.
Voici ce que la SRC test ressemble:
les globules Blancs (WBC)
les globules Blancs (leucocytes) sont produits par le système immunitaire pour aider à défendre le corps contre les infections. Ils sont formés dans la moelle osseuse et pénètrent dans le sang ou migrent vers des organes clés tels que la rate, les ganglions lymphatiques ou l’intestin., Un nombre élevé de WBC indique probablement qu’une infection est présente quelque part dans le corps, tandis qu’un faible nombre pourrait indiquer qu’une infection ou une maladie—comme le VIH ou le cancer—a ralenti la capacité de la moelle osseuse à produire de nouveaux WBC.
globules rouges (RBC)
Les globules rouges (érythrocytes) sont responsables de l’apport d’oxygène dans tout le corps. Il y en a entre 3,6 et 6,1 millions dans un seul millilitre de sang. Un faible nombre de globules rouges peut indiquer une anémie, ce qui peut entraîner de la fatigue. Certains médicaments anti-VIH plus âgés peuvent causer de l’anémie, tout comme certaines infections et cancers liés au SIDA.,
hémoglobine (HGB) et hématocrite (HCT)
L’hémoglobine et L’hématocrite peuvent vous aider, vous et votre médecin, à en apprendre un peu plus sur vos globules rouges. Les globules rouges utilisent l’hémoglobine pour distribuer l’oxygène aux autres cellules du corps. L’hématocrite fait référence à la quantité de sang occupée par les globules rouges. Pour les hommes, l’hématocrite devrait être compris entre 40% et 52%; pour les femmes, il devrait être compris entre 35% et 46%. Un faible nombre d’hémoglobine ou un pourcentage d’hématocrite peut indiquer une anémie.
Volume corpusculaire moyen (VMC)
Ce test mesure la taille des globules rouges., Des globules rouges plus gros peuvent indiquer une anémie due à une carence en vitamine B6 ou en acide folique, tandis que des globules rouges plus petits peuvent indiquer une anémie due à une carence en fer. Certains médicaments anti-VIH plus anciens, comme L’AZT (Rétrovir), peuvent provoquer une augmentation du MCV sans nécessairement provoquer d’anémie.
hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) et concentration corpusculaire moyenne d’hémoglobine (MCHC)
Ces tests mesurent la quantité d’hémoglobine dans les globules rouges. De faibles niveaux indiquent une anémie.,
largeur de Distribution des globules rouges (RDW)
étant donné que les globules rouges peuvent être de différentes tailles, RDW examine la plage de ces tailles dans un échantillon de sang. Si l’anémie est suspectée, les résultats du test RDW sont souvent utilisés avec le MCV pour déterminer quelle pourrait être la cause de l’anémie.
plaquettes
Les plaquettes sont de minuscules cellules produites par la moelle osseuse qui aident votre sang à coaguler en cas de coupure ou de grattage. Un nombre élevé peut être observé chez les personnes atteintes de cancer, d’une maladie du sang ou de polyarthrite rhumatoïde., Une diminution du nombre de plaquettes, appelée thrombocytopénie, peut provoquer des ecchymoses, des saignements et ralentir la coagulation du sang. Bien que le traitement du VIH puisse aider à inverser cette maladie, il peut parfois provoquer une augmentation des taux de plaquettes, ce qui augmente le risque de caillots sanguins. Il est important de connaître la raison sous-jacente qui cause ces conditions afin de les corriger.
Dernière mise à jour: 29 juillet 2020
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