compter les Minutes de thérapie ambulatoire-Medicare and More
Medicare limite le nombre d’unités pouvant être facturées en thérapie ambulatoire en fonction du nombre de minutes de thérapie. Basé sur le temps qui est consacré à fournir des services de thérapie qui sont effectués dans le traitement de code « chronométré”, le nombre d’unités qui peuvent être facturés sont définis dans la règle de 8 minutes de L’assurance-maladie., Medicare a également fourni des informations dans le manuel de traitement des demandes pour décrire le processus de calcul des unités pouvant être facturées et a fourni plusieurs scénarios différents comme clarification. Selon les directives du CMS:
Si un service représenté par un code chronométré de 15 minutes est effectué en une seule journée pendant au moins 15 minutes, ce service doit être facturé pour au moins une unité. Si le service est exécuté pendant au moins 30 minutes, ce service sera facturé pour au moins deux unités, etc., ……Lorsque plus d’un service représenté par 15 minutes chronométrées codes est effectuée en une seule journée, le nombre total de minutes de service ….. détermine le nombre d’unités chronométrées facturées. ….. Si un service chronométré de 15 minutes est effectué pendant 7 minutes ou moins de 7 minutes le même jour qu’un autre service chronométré de 15 minutes également effectué pendant 7 minutes ou moins et que le temps total des deux est de 8 minutes ou plus de 8 minutes, facturez une unité pour le service effectué pendant le plus de minutes. Ceci est correct car le temps total est supérieur au temps minimum pour une unité., La même logique est appliquée lorsque trois services différents ou plus sont fournis pendant 7 minutes ou moins de 7 minutes.
Regarder un tableau permet au thérapeute de voir le nombre autorisé d’unités pouvant être facturées en fonction des codes de thérapie 1:1 directs.,>
Si une séance de thérapie contient 9 minutes d’exercice thérapeutique, à 9 minutes de rééducation neuromusculaire et à 9 minutes de la thérapie manuelle pour un total de 27 direct minutes, puis par le Medicare 8 minutes de la règle et le graphique ci-dessus, le fournisseur peut facturer les 2 unités., Paraphrasant les directives du CMS: les thérapeutes » doivent choisir the les codes CPT appropriés (97112, 97110, 97140) à facturer puisque chaque unité a été exécutée pendant la même durée et que seulement two deux unités sont autorisées. »(Gardez à l’esprit que tous les codes non chronométrés seraient également facturés, tels que la stimulation électrique sans surveillance). Qu’advient-il si ce n’est pas une Medicare patients? La facturation est la même?
de nombreux fournisseurs de thérapie choisissent de suivre les règles de L’Assurance-Maladie pour un certain nombre de raisons. Cependant, tous les payeurs n’exigent pas que le nombre de codes chronométrés facturables soit limité par la règle des 8 minutes de L’assurance-maladie., L’American Medical Association (AMA), les auteurs et les propriétaires du système CPT a fourni des éclaircissements pour tous les codes CPT basés sur le temps. Cette information peut être trouvée dans les manuels de CPT D’AMA, et parle à la facturation quand le temps a passé le milieu. Les fournisseurs de thérapie qui n’utilisent pas la règle de 8 minutes de Medicare devraient s’assurer qu’ils suivent les directives contenues dans le manuel de L’AMA pour l’utilisation des codes chronométrés.
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