Conscience de soi

le terme médical pour ne pas être conscient de ses déficits est anosognosie, ou plus communément connu comme un manque de perspicacité. Le manque de sensibilisation augmente les risques de non-respect des traitements et des services. Les personnes qui nient avoir une maladie peuvent être contre la recherche d’aide professionnelle parce qu’ils sont convaincus que rien ne va avec eux. Les troubles de la conscience de soi suivent fréquemment des lésions du lobe frontal. Il existe deux méthodes courantes utilisées pour mesurer la gravité du manque de conscience de soi d »un individu., L’échelle D’évaluation des compétences des patients (PCRS) évalue la conscience de soi chez les patients qui ont subi une lésion cérébrale traumatique. Le PCRS est un instrument d’auto-évaluation de 30 items qui demande au sujet d’utiliser une échelle de Likert de 5 points pour évaluer son degré de difficulté dans une variété de tâches et de fonctions. Indépendamment, les parents ou les autres personnes importantes qui connaissent bien le patient sont également invités à évaluer le patient sur chacun des mêmes éléments comportementaux. La différence entre les perceptions des parents et des patients est considérée comme une mesure indirecte de la conscience de soi altérée., Les limites de cette expérience reposent sur les réponses des proches. Les résultats de leurs réponses peuvent conduire à un biais. Cette limitation a incité une deuxième méthode de test de la conscience de soi d »un patient. Le simple fait de demander à un patient pourquoi il est à l’hôpital ou ce qui ne va pas avec son corps peut donner des réponses convaincantes à ce qu’il voit et analyse.,

Anosognosiedit

L’anosognosie était un terme inventé par Joseph Babinski pour décrire l’état clinique dans lequel une personne souffrait d’hémiplégie gauche à la suite d’un accident vasculaire cérébral dans l’hémisphère droit, mais niait avoir des problèmes avec son bras ou sa jambe gauche. Cette condition est connue sous le nom d’anosognosie pour l’hémiplégie (AHP). Cette condition a évolué au fil des ans et est maintenant utilisée pour décrire les personnes qui manquent d’expérience subjective dans les cas neurologiques et neuropsychologiques. Une grande variété de troubles sont associés à l’anosognosie., Par exemple, les patients aveugles à cause de lésions corticales peuvent en fait ignorer qu’ils sont aveugles et peuvent déclarer qu’ils ne souffrent d’aucun trouble visuel. Les personnes atteintes d’aphasie et d’autres troubles cognitifs peuvent également souffrir d’anosognosie car elles ne sont pas conscientes de leurs déficiences et lorsqu’elles font certaines erreurs de langage, elles peuvent ne pas se corriger en raison de leur ignorance. Les personnes qui souffrent de la maladie d »Alzheimer manquent de sensibilisation; cette carence devient plus intense tout au long de leur maladie., Un problème clé avec ce trouble est que les personnes qui ont une anosognosie et souffrent de certaines maladies peuvent ne pas en être conscientes, ce qui les conduit finalement à se mettre dans des positions et/ou des environnements dangereux. À ce jour, il n’y a toujours pas de traitements disponibles pour AHP, mais il a été documenté que la rémission temporaire a été utilisée après la stimulation vestibulaire.,

Dissociative identity disordermodifier

Dissociative identity disorder ou trouble de la personnalité multiple (MPD) est un trouble impliquant une perturbation de l’identité dans lequel deux ou plusieurs états de personnalité distincts et distincts (ou identités) contrôlent le comportement d’un individu à des moments différents. Une identité peut être différente de l’autre, et lorsqu’une personne N’est sous l’influence de l’un de leurs identités, ils peuvent oublier leurs expériences lorsqu’ils passent de l’autre identité., « Lorsqu’elle est sous le contrôle d’une identité, une personne est généralement incapable de se souvenir de certains des événements qui se sont produits alors que d’autres personnalités étaient sous le contrôle. »Ils peuvent subir une perte de temps, une amnésie et adopter différents maniérismes, attitudes, discours et idées sous différentes personnalités. Ils sont souvent inconscients des différentes vies qu’ils mènent ou de leur état en général, se sentant comme s’ils regardaient leur vie à travers le prisme de quelqu’un d’autre, et même incapables de se reconnaître dans un miroir., Deux cas de DID ont fait prendre conscience du trouble, le premier cas étant celui D’Eve. Ce patient hébergeait trois personnalités différentes: Eve White la bonne épouse et mère, Eve Black la fêtarde et Jane L’intellectuelle. Sous le stress, ses épisodes s’aggraveraient. Elle a même essayé d’étrangler sa propre fille et n’avait aucun souvenir de l’acte par la suite. Eve a traversé des années de thérapie avant d « être en mesure d » apprendre à contrôler ses altérations et à être consciente de son trouble et de ses épisodes., Son état, étant si rare à l »époque, a inspiré le livre et l » adaptation cinématographique Les Trois visages d « Eve, ainsi qu » un mémoire d « Eve elle-même intitulé I » m Eve. Les médecins ont spéculé que grandir pendant la dépression et assister à des choses horribles faites à d  » autres personnes aurait pu déclencher une détresse émotionnelle, amnésie périodique, et finalement fait. Dans le second cas, Shirley Mason, ou Sybil, a été décrite comme ayant plus de 16 personnalités distinctes avec des caractéristiques et des talents différents., Ses récits d’abus horribles et sadiques de sa mère pendant son enfance ont incité les médecins à croire que ce traumatisme avait provoqué une scission de sa personnalité, renforçant l’idée non prouvée que ce trouble était enraciné dans la maltraitance des enfants, tout en rendant le trouble célèbre. En 1998 cependant, le cas de Sybil a été exposé comme une imposture. Son thérapeute encouragerait Sybil à agir comme son autre alter ego bien qu’elle se sente parfaitement comme elle-même. Son état a été exagéré afin de sceller des offres de livres et des adaptations télévisées. La conscience de ce trouble a commencé à s’effriter peu de temps après cette découverte., À ce jour, aucune cause prouvée de DID n’a été trouvée, mais des traitements tels que la psychothérapie, les médicaments, l’hypnothérapie et les thérapies d’appoint se sont révélés très efficaces.

trouble du spectre de l’Autismemodifier

le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est une gamme de handicaps neurodéveloppementaux qui peuvent avoir un impact négatif sur la communication sociale et créer des défis comportementaux (Understanding Autism, 2003). « Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) et l’autisme sont deux termes généraux pour un groupe de troubles complexes du développement du cerveau., Ces troubles sont caractérisés, à des degrés divers, par des difficultés d’interaction sociale, de communication verbale et non verbale et de comportements répétitifs. »Les TSA peuvent également causer des anomalies imaginatives et peuvent aller de légères à graves, en particulier dans les dimensions sensori-motrice, perceptuelle et affective. Les enfants atteints de TSA peuvent avoir du mal à prendre conscience de soi et à s’accepter. Leurs différents schémas de pensée et leurs fonctions de traitement du cerveau dans le domaine de la pensée et des actions sociales peuvent compromettre leur capacité à se comprendre et leurs liens sociaux avec les autres., Environ 75% des autistes diagnostiqués sont handicapés mentaux d »une manière générale et les autres 25% diagnostiqués avec le Syndrome d » Asperger montrent un fonctionnement cognitif moyen à bon. Lorsque nous comparons notre propre comportement à la morale et aux valeurs qui nous ont été enseignées, nous pouvons concentrer plus d’attention sur nous-mêmes, ce qui augmente la conscience de soi. Comprendre les nombreux effets des troubles du spectre autistique sur les personnes atteintes a conduit de nombreux scientifiques à théoriser le niveau de conscience de soi et dans quel degré., La recherche a révélé que les TSA peuvent être associés à une déficience intellectuelle et à des difficultés de coordination motrice et d’attention. Cela peut également entraîner des problèmes de santé physique, tels que des troubles du sommeil et gastro-intestinaux. À la suite de tous ces problèmes, les individus sont littéralement inconscients d’eux-mêmes. Il est bien connu que les enfants souffrant de divers degrés d’autisme luttent dans des situations sociales. Des scientifiques de L’Université de Cambridge ont produit des preuves que la conscience de soi est un problème principal pour les personnes atteintes de TSA., Les chercheurs ont utilisé des scans par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour mesurer l »activité cérébrale chez les volontaires invités à porter des jugements sur leurs propres pensées, opinions, préférences, ainsi que sur quelqu « un d » autre. une zone du cerveau examinée de près était le cortex pré-frontal ventromédial (vMPFC) qui est connu pour être actif lorsque les gens pensent à eux-mêmes.

Une étude de L’Université de Stanford a essayé de cartographier les circuits cérébraux avec la compréhension de la conscience de soi dans les troubles du spectre autistique. Cette étude suggère que la conscience de soi fait principalement défaut dans les situations sociales, mais en privé, ils sont plus conscients de soi et présents. C’est en compagnie des autres tout en s’engageant dans une interaction interpersonnelle que le mécanisme de conscience de soi semble échouer., Les personnes ayant un fonctionnement plus élevé sur l’échelle des TSA ont signalé qu’elles sont plus conscientes de soi lorsqu’elles sont seules, sauf si elles sont en surcharge sensorielle ou immédiatement après une exposition sociale. La conscience de soi se dissipe lorsqu’un autiste est confronté à une situation sociale exigeante. Cette théorie suggère que cela se produit en raison du système inhibiteur comportemental qui est responsable de l’auto-préservation. C’est le système qui empêche l’homme de s’automutiler comme sauter d’un bus à grande vitesse ou mettre la main sur un poêle chaud., Une fois qu’une situation dangereuse est perçue, le système inhibiteur comportemental intervient et restreint nos activités. « Pour les personnes atteintes de TSA, ce mécanisme inhibiteur est si puissant qu’il fonctionne sur le déclencheur le moins possible et montre une sensibilité excessive au danger imminent et aux menaces possibles. Certains de ces dangers peuvent être perçus comme étant la présence d’étrangers, ou un bruit fort, d’une radio. Dans ces situations, la conscience de soi peut être compromise en raison du désir de préservation de soi, qui l’emporte sur le sang-froid social et l’interaction appropriée.,

L’hypothèse Hobson rapporte que l’autisme commence dans la petite enfance en raison du manque d’engagement cognitif et linguistique qui entraîne à son tour une altération de la conscience de soi réfléchie. Dans cette étude, dix enfants atteints du Syndrome d »Asperger ont été examinés à l » aide de l  » entretien de compréhension de soi. Cet entretien a été créé par Damon et Hart et se concentre sur sept domaines ou schémas de base qui mesurent la capacité de penser à des niveaux de plus en plus difficiles. Cette entrevue permettra d’estimer le niveau de compréhension de soi présent., « L « étude a montré que le groupe Asperger a démontré une déficience dans les domaines » soi-même en tant qu « objet » et »soi-même en tant que sujet « de l » entrevue de compréhension de soi, qui a soutenu le concept de Hobson d « une capacité altérée de conscience de soi et d » auto-réflexion chez les personnes atteintes de TSA. »La compréhension de soi est une description de soi dans le passé, le présent et l’avenir d’un individu. Sans compréhension de soi, il est rapporté que la conscience de soi fait défaut chez les personnes atteintes de TSA.

Joint attention (JA) a été développé comme une stratégie d’enseignement pour aider à accroître la conscience de soi positive chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique., Les stratégies JA ont d’abord été utilisées pour enseigner directement les images miroir réfléchies et leur relation avec leur image réfléchie. Les activités de développement de la conscience de soi en miroir (MSAD) ont été utilisées comme un cadre en quatre étapes pour mesurer l’augmentation de la conscience de soi chez les personnes atteintes de TSA. La conscience de soi et la connaissance ne sont pas quelque chose qui peut simplement être enseigné par l’enseignement direct. Au lieu de cela, les étudiants acquièrent ces connaissances en interagissant avec leur environnement. La compréhension du miroir et sa relation avec le développement de soi conduit à une augmentation mesurable de la conscience de soi chez les personnes atteintes de TSA., Il s’avère également être un outil très engageant et hautement préféré pour comprendre les étapes de développement de la conscience de soi.

de nombreuses théories et études différentes ont été faites sur le degré de conscience de soi chez les personnes atteintes d’un trouble du spectre de l’autisme. Les scientifiques ont fait des recherches sur les différentes parties du cerveau associées à la compréhension de soi et à la conscience de soi. Des études ont montré des preuves de zones du cerveau touchées par les TSA., D’autres théories suggèrent qu’aider un individu à en apprendre davantage sur lui-même grâce à des activités conjointes, telles que le développement de la conscience de soi miroir peut aider à enseigner une conscience de soi et une croissance positives. En aidant à renforcer la conscience de soi, il est également possible de construire d’estime de soi et l’acceptation. Cela peut à son tour aider à permettre à la personne atteinte de TSA de mieux se rapporter à son environnement et d’avoir de meilleures interactions sociales avec les autres.,

Schizophrènemodifier

La schizophrénie est une maladie psychiatrique chronique caractérisée par une activité dopaminergique excessive dans le tractus mésolimbique et une activité dopaminergique insuffisante dans le tractus mésocortical entraînant des symptômes de psychose ainsi qu’une mauvaise cognition dans la socialisation. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, les personnes atteintes de schizophrénie présentent une combinaison de symptômes positifs, négatifs et psychomoteurs., Ces troubles cognitifs impliquent des croyances rares et / ou des pensées d’une réalité déformée qui crée un modèle anormal de fonctionnement pour le patient. La cause de la schizophrénie a une composante génétique substantielle impliquant de nombreux gènes. Alors que l’héritabilité de la schizophrénie s’est avérée être d’environ 80%, seulement environ 60% des personnes atteintes rapportent des antécédents familiaux positifs de la maladie, et en fin de compte, la cause serait une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux., On pense que l’expérience d’événements stressants de la vie est un facteur environnemental qui peut déclencher l’apparition de la schizophrénie chez les personnes qui sont déjà à risque en raison de la génétique et de l’âge. Le niveau de conscience de soi chez les patients atteints de schizophrénie est un sujet très étudié.

la schizophrénie en tant qu’état pathologique est caractérisée par un dysfonctionnement cognitif grave et on ne sait pas dans quelle mesure les patients sont conscients de cette déficience. Medalia et Lim (2004) ont étudié la conscience des patients de leur déficit cognitif dans les domaines de l’attention, de la mémoire non verbale et de la mémoire verbale., Les résultats de cette étude (N=185) ont révélé une grande divergence dans l’évaluation de leur fonctionnement cognitif par rapport à l’évaluation de leurs cliniciens. Bien qu »il soit impossible d » accéder à sa conscience et de vraiment comprendre ce qu « un schizophrène croit, quel que soit dans cette étude, les patients n » étaient pas conscients de leur raisonnement dysfonctionnel cognitif., Dans le DSM-5, pour recevoir un diagnostic de schizophrénie, ils doivent présenter deux ou plusieurs des symptômes suivants pendant un mois: délires*, hallucinations*, discours désorganisé*, comportement grossièrement désorganisé/catatonique et symptômes négatifs (*ces trois symptômes doivent avant tout être présents pour diagnostiquer correctement un patient. Parfois, ces symptômes sont très importants et sont traitées avec une combinaison d’antipsychotiques (c’est à dire, halopéridol, loxapine), des antipsychotiques atypiques (tels que la clozapine et la risperdone) et des thérapies psychosociales qui incluent des interventions familiales et des compétences sociales. Lorsqu’un patient subit un traitement et se remet du trouble, la mémoire de son comportement est présente en petite quantité; ainsi, la conscience de soi des diagnostics de schizophrénie après le traitement est rare, ainsi que suite à l’apparition et à la prévalence chez le patient.

les résultats ci-dessus sont étayés par une étude menée par Amador et ses collègues., L’étude suggère qu’il existe une corrélation entre la perspicacité du patient, l’observance et la progression de la maladie. Les chercheurs évaluent la perspicacité de la maladie a été évaluée via une échelle pour évaluer L’ignorance du trouble Mental et a été utilisée avec l’évaluation de la psychopathologie, de l’évolution de la maladie et de la conformité aux traitements dans un échantillon de 43 patients. Les Patients ayant une mauvaise compréhension sont moins susceptibles d’être conformes au traitement et sont plus susceptibles d’avoir un pronostic plus mauvais., Les Patients souffrant d’hallucinations éprouvent parfois des symptômes positifs, qui peuvent inclure des délires de référence, d’insertion/de retrait de la pensée, de diffusion de la pensée, de délires de persécution, de grandiosité et bien d’autres. Ces psychoses biaisent les perspectives du patient de la réalité d  » une manière dans laquelle ils croient vraiment se produisent vraiment., Par exemple, un patient qui éprouve des illusions de référence peut croire en regardant les prévisions météorologiques que lorsque le météorologue dit qu’il va pleuvoir, il envoie vraiment un message au patient dans lequel la pluie symbolise un avertissement spécifique complètement sans rapport avec le temps. Un autre exemple serait la diffusion de la pensée, c’est-à-dire lorsqu’un patient croit que tout le monde peut entendre ses pensées. Ces symptômes positifs sont parfois si graves que le schizophrène croit que quelque chose rampe sur eux ou sent quelque chose qui n’est pas là en réalité., Ces hallucinations fortes sont intenses et difficiles à convaincre le patient qu’elles n’existent pas en dehors de leurs croyances cognitives, ce qui rend extrêmement difficile pour un patient de comprendre et de prendre conscience que ce qu’il vit n’est en fait pas là.

En outre, une étude de Bedford et Davis (2013) a été menée pour examiner l’association entre le déni et l’acceptation de multiples facettes de la schizophrénie (autoréflexion, perception de soi et perspicacité) et son effet sur l’autoréflexion (N=26)., Les résultats de l’étude suggèrent que les patients présentant un déni accru de maladie ont un souvenir plus faible des maladies mentales auto-évaluées. Dans une large mesure, le déni de la maladie crée une difficulté pour les patients à subir un rétablissement parce que leurs sentiments et leurs sensations sont intensément exceptionnels. Mais tout comme cela et les études ci-dessus impliquent, une grande proportion de schizophrènes n’ont pas conscience de leur maladie pour de nombreux facteurs et la gravité du raisonnement de leurs diagnostics.,

Trouble Bipolairemodifier

le trouble bipolaire est une maladie qui provoque des changements dans l’Humeur, l’énergie et la capacité de fonctionner. La conscience de soi est cruciale chez ceux qui souffrent de cette maladie, car ils doivent être capables de faire la distinction entre se sentir d’une certaine manière à cause du trouble ou à cause de problèmes distincts. « La personnalité, le comportement et le dysfonctionnement affectent votre trouble bipolaire, vous devez donc vous « connaître » pour faire la distinction. »Ce trouble est difficile à diagnostiquer, car la conscience de soi change avec l’Humeur., « Par exemple, ce qui pourrait vous apparaître comme de la confiance et des idées intelligentes pour une nouvelle entreprise pourrait être un modèle de pensée grandiose et de comportement maniaque ». Des problèmes surviennent entre la compréhension de l’irrationalité dans un mouvement d’humeur et le fait d’être complètement enveloppé dans un épisode maniaque, rationalisant que les comportements exposés sont normaux.

Il est important de pouvoir distinguer quels sont les symptômes du trouble bipolaire et ce qui ne l’est pas. Une étude réalisée par Mathieu et coll. a été fait dans le but d ‘ « examiner les perceptions de la maladie chez soi et chez d’autres patients atteints de trouble bipolaire en rémission ».,

L’étude a eu lieu au Département de psychiatrie, Christian Medical College, Vellore, Inde, qui est un centre spécialisé dans la « prise en charge des patients atteints de troubles mentaux et comportementaux ». Quatre-vingt deux patients (trente-deux femmes et cinquante hommes) ont accepté de participer à l’étude. Ces patients répondaient à la « Classification internationale des maladies – 10 critères de diagnostic pour un diagnostic de trouble bipolaire I ou II et étaient en rémission » et ont été soumis à une variété d’évaluations de base avant de commencer l’étude., Ces évaluations de base comprenaient l’utilisation d’une vignette, qui a ensuite été utilisée comme outil d’évaluation lors de leur suivi. Les Patients ont ensuite été répartis au hasard en deux groupes, l’un suivant un « programme d’intervention éducatif structuré » (groupe expérimental), l’autre suivant des « soins habituels » (groupe témoin).,

l’étude était basée sur une interview au cours de laquelle on a posé aux patients une série de questions ouvertes sur des sujets tels que « les causes perçues, les conséquences, la gravité et ses effets sur le corps, les émotions, les réseaux sociaux et la vie familiale, et sur le travail, la gravité, la ligne de conduite possible, le comportement Le test de McNemar a ensuite été utilisé pour comparer le point de vue des patients sur la maladie par rapport à leur explication de la maladie., Les résultats de l’étude montrent que les croyances selon lesquelles les patients associés à leur maladie correspondent aux causes possibles du trouble, alors que « les études effectuées chez les patients pendant les périodes de psychose active ont enregistré un désaccord entre leurs évaluations de leur propre maladie ». Cela est lié à la difficulté de la conscience de soi chez les personnes qui souffrent de trouble bipolaire.,

bien que cette étude ait été réalisée sur une population en rémission de la maladie, la distinction entre les patients en « psychose active » et ceux en rémission montre l’évolution de leur conscience de soi tout au long de leur parcours vers le rétablissement.

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