Conseils d’experts pour Bien Manger Pendant la Chimiothérapie

par Suzanne Dixon, MPH, MS, RDN

Cette question soulève deux questions très importantes sur les aliments qui sont sûrs de manger pendant la chimiothérapie et ceux qui doivent être évités.

la première question que les personnes qui reçoivent une chimiothérapie doivent considérer est la fonction du système immunitaire et la sécurité alimentaire. Ceci est essentiel pour les personnes dont le système immunitaire est compromis. Vous devrez peut-être éviter certains aliments pour réduire le risque de maladie d’origine alimentaire.,

lorsque les gens reçoivent une chimiothérapie, leurs médecins surveillent un type de globule blanc appelé neutrophile. Les neutrophiles font partie du système immunitaire. Lorsque les niveaux de neutrophiles sont anormalement bas, on parle de neutropénie.

Si vous souffrez de neutropénie, vous avez un risque plus élevé d’infection, il est donc très important de suivre des pratiques de manipulation et de cuisson sécuritaires des aliments pour minimiser le risque d’infection.

• lavez-vous les mains pendant 20 secondes avec du savon ordinaire et de l’eau courante immédiatement après avoir manipulé de la viande crue, de la volaille, des fruits de mer, des œufs et des produits non lavés., Lavez les surfaces, les planches à découper et les ustensiles après chaque utilisation.
• N’utilisez jamais la même planche à découper et les mêmes couteaux pour la viande, la volaille et les fruits de mer non cuits. Beaucoup de gens ont une planche à découper pour la viande crue, la volaille et les fruits de mer et une pour les produits. Séparez ces aliments au réfrigérateur dans des sacs propres et scellables. Rangez les aliments prêts à manger sur les étagères au-dessus de la viande crue, de la volaille et des fruits de mer afin que rien ne coule sur les autres aliments.
• cuire tous les aliments à la température appropriée pour tuer les bactéries. Le bœuf, le porc, L’agneau et le veau doivent être cuits à une température interne minimale de 145 degrés F., La viande hachée, comme le hamburger et la saucisse, doit être cuite à au moins 160 degrés F tout au long de la viande. La volaille doit être cuite à une température interne minimale de 165 degrés F.
• réfrigérer les aliments périssables dans l’heure 1. Toujours décongeler les aliments surgelés dans une assiette ou une casserole au réfrigérateur et jamais sur le comptoir.,

Si vous souffrez de neutropénie, évitez les aliments suivants:

• viande crue ou insuffisamment cuite, volaille, fruits de mer et œufs
• lait cru ou non pasteurisé
• produits frais non lavés
• lait mou et cru/fromages non pasteurisés
• hot-dogs froids ou insuffisamment cuits
• charcuterie
• choux crus (luzerne et haricots)

certains types de produits, tels que la laitue, les légumes à feuilles vertes crus, les fraises et les framboises, sont difficiles à nettoyer. Vous devrez peut-être éviter ces aliments si vous souffrez de neutropénie.,

demandez conseil à votre médecin, à votre infirmière ou à votre diététiste si vous ne savez pas si un aliment particulier est sans danger pour vous.

la deuxième question que les personnes traitées par chimiothérapie doivent considérer est la façon dont certains aliments peuvent interagir avec les médicaments de chimiothérapie.

• Le pamplemousse est inhabituel en ce qu’il a le potentiel d’interagir avec de nombreux médicaments courants, de la chimiothérapie aux médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques. Il est donc préférable d’éviter le pamplemousse et le jus de pamplemousse jusqu’à la fin de la chimiothérapie.,
• Le thé vert est généralement considéré comme sûr lorsqu’il est consommé en quantités habituelles-une ou deux tasses par jour, sauf si une personne est traitée avec Velcade (Nom chimique: bortézomib), qui est utilisé pour traiter certains types de cancer du sang. Des études suggèrent que même de petites quantités de thé vert peuvent réduire L’efficacité de Velcade. Il est important de savoir que la prise de suppléments de thé vert est considérée comme dangereuse.

évitez tout supplément contenant des formes hautement concentrées d’un aliment ou d’une boisson pendant la chimiothérapie du cancer du sein., Ces valeurs plus élevées de composants alimentaires ont le potentiel d’interagir avec la chimiothérapie.

qu’en est-il des suppléments? Sont-ils devraient être évités pendant la chimio?

en général, vous devez limiter l’utilisation de la plupart des compléments alimentaires pendant la chimiothérapie afin de minimiser le risque que les nutriments interagissent avec le(s) médicament (s) de chimiothérapie. Si vous êtes intéressé à prendre des suppléments pendant le traitement de chimiothérapie, parlez à votre oncologue avant de prendre quoi que ce soit.,

Vous devez également éviter tout supplément contenant des formes hautement concentrées d’un aliment ou d’une boisson pendant la chimiothérapie du cancer du sein.

la nausée est un effet secondaire très fréquent de la chimio. Existe-il des aliments ou des façons de manger si vous vous sentez nauséeuse? Peut probiotiques aider?

Les conseils suivants peuvent vous aider à faire face aux nausées associées à la chimiothérapie:

• prenez tous les médicaments anti-nausées exactement comme prescrit. Beaucoup de gens font l’erreur d’attendre qu’ils soient nauséeux pour prendre ces médicaments. La nausée est beaucoup plus facile à prévenir qu’à arrêter une fois qu’elle commence., La nourriture et la nutrition peuvent aider avec la nausée, mais les médicaments sont votre première ligne de défense.
• évitez les odeurs de nourriture — les odeurs fortes peuvent aggraver les nausées. Demandez de l’aide pour préparer la nourriture et restez hors de la cuisine pendant que les repas sont préparés. Faites une promenade rapide avant chaque repas pour prendre l’air.
• tenez-vous à de petits repas fréquents. Évitez de manger ou de boire trop à la fois. Se sentir trop plein rendra la nausée plus intense.
• essayez des aliments à faible odeur, secs et fades, tels que des craquelins, des toasts, des flocons d’avoine et du yogourt nature.,
• sirotez des liquides froids et clairs, tels que la bière au gingembre, le thé glacé, l’eau pétillante ou le jus de fruits. Certaines personnes trouvent que l’eau pétillante avec une touche de jus apaise l’estomac.
• siroter du thé au gingembre.
• évitez les aliments gras, épicés et sucrés.
• Sucez des bonbons au gingembre ou d’autres bonbons durs tels que des menthes ou des gouttes de citron. Évitez les saveurs d’agrumes si vous avez des plaies dans la bouche.
• Sucez les fruits congelés tels que les raisins congelés, la pastèque ou les cerises.
• évitez de vous allonger immédiatement après les repas.
• Évitez de boire de grandes quantités de liquide avec de la nourriture., Au lieu de cela, sirotez des liquides lentement et souvent tout au long de la journée pour rester hydraté.

Les probiotiques n’aident généralement pas avec les nausées, bien que certaines personnes les prennent pour la diarrhée. Si vous souhaitez prendre des probiotiques pendant la chimiothérapie, demandez d’abord à votre médecin ou à votre diététiste, car ils peuvent ne pas être sans danger pour les personnes atteintes de neutropénie.

la Constipation et la diarrhée sont deux autres effets secondaires courants. Pouvez-vous parler de la façon de manger pour ces deux conditions?

Les fibres sont essentielles à la gestion de la constipation et de la diarrhée. Il existe deux types de fibres: solubles et insolubles., La fibre Soluble devient « collante » lorsqu’elle est mouillée. L’avoine, riche en fibres solubles, en est un exemple. Lorsque vous ajoutez du liquide à l’avoine, ils deviennent épais et gluant.

Les fibres insolubles n’absorbent pas beaucoup d’eau, elles ne changent donc pas lorsque du liquide y est ajouté. Pensez à ce qu’un morceau de céleri est tombé dans un verre d’eau. Il n’absorbe pas le liquide ou ne change pas beaucoup du tout. C’est de la fibre insoluble.

• Pour la constipation, incluez une combinaison de fibres solubles et insolubles dans votre alimentation. Buvez beaucoup de liquide pour aider à déplacer les choses dans votre tube digestif plus rapidement et plus facilement., Cela peut soulager la constipation.
• Pour la diarrhée, vous ne voulez manger que des fibres solubles. Pensez aux aliments qui absorbent l’eau et ont une qualité collante après la préparation ou la cuisson. Les exemples incluent l’avoine, l’orge et le riz blanc.,fibres solubles, essayez:
  • avoine et flocons d’avoine
  • compote de pommes sans sucre ajouté
  • lentilles
  • poires très mûres
  • graines de lin finement moulues (pas entières) et graines de chia
  • orge
  • riz blanc (cuire avec de l’eau supplémentaire pour maximiser la viscosité)

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• blé entier et son de blé
• pain et craquelins à base de seigle
• noix et graines
• légumes crus ou légèrement cuits à la vapeur
• baies et pommes avec la peau

Les haricots et les pois contiennent des quantités importantes de fibres solubles et insolubles.,

un supplément quotidien de fibres, qui est principalement des fibres solubles, peut traiter la diarrhée et la constipation. Si vous ne prenez pas actuellement un supplément de fibres, demandez à votre médecin avant de commencer un.

les plaies buccales sont un problème pour beaucoup de gens. Y at-il des aliments qui sont plus faciles sur une bouche douloureuse?

Les conseils suivants peuvent vous aider à faire face aux plaies buccales associées à la chimiothérapie:

• si on vous a prescrit un rinçage de la bouche pour traiter la douleur, chronométrez son utilisation afin que vous puissiez manger lorsque votre bouche est moins sensible.
• mangez vos aliments à température ambiante ou plus frais.,
• évitez les aliments très chauds et très froids.
• évitez les agrumes, les épices et les saveurs fortes de menthe.
• évitez les aliments secs et tranchants tels que les toasts, les craquelins et les frites.
• Sucez des morceaux de glace, des sucettes glacées ou des fruits congelés. Certains médicaments de chimiothérapie provoquent une intolérance au froid, alors évitez cela si on vous a dit de sauter des aliments très froids.
• évitez les fruits et légumes avec de petites graines.
• ne pas consommer d’alcool ou de tabac.
• évitez les aliments et les boissons acides tels que les citrons, les citrons verts, la sauce tomate, les oranges et le jus d’orange.,
• essayez des aliments humides et fades tels que la farine d’avoine, le pudding et la crème anglaise.
• évitez les boissons gazeuses et gazeuses.
• N’utilisez pas de bains de bouche commerciaux contenant de l’alcool.
• demandez à votre infirmière s’il existe des dentifrices et autres produits recommandés pour les personnes souffrant de plaies buccales.

Si vous êtes incapable de manger en raison de plaies buccales, informez votre médecin immédiatement.

beaucoup de gens disent que certains aliments ont mauvais goût pendant la chimiothérapie. Comment quelqu’un peut-il garder la nourriture savoureuse? Pouvez-vous recommander des alternatives?,

L’altération du goût est une plainte courante chez les personnes recevant une chimiothérapie. Si la nourriture a un goût vraiment terrible et que vous remarquez des taches blanches dans votre bouche, informez votre médecin. Cela peut être un signe d’infection dans la bouche et nécessite un traitement rapide.

pour la plupart des gens, certains ajustements dans les types et les saveurs des aliments peuvent aider lorsque les aliments n’ont pas bon goût.

Les conseils suivants peuvent vous aider à faire face aux changements de goût associés à la chimiothérapie:

• Si les aliments ont un goût métallique, essayez d’utiliser des ustensiles en plastique ou en bois. Évitez les fruits, les sauces et les légumes en conserve., Optez plutôt pour des produits frais ou congelés.
• pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez légèrement votre langue et vos gencives pour éliminer les mauvais goûts.
• demandez à votre équipe médicale si elle recommande des rinçages buccaux ou des dentifrices spécifiques pour lutter contre les goûts étranges.
• buvez des liquides dans une tasse « à emporter” avec un couvercle pour minimiser les odeurs.
• essayez de sucer des bonbons à la menthe ou aux fruits.
• expérimentez avec des épices et des saveurs différentes ou nouvelles. Essayez la sauce aux fruits sur les viandes ou le jus de citron et le beurre arrosé de légumes ou de haricots.,
• si les choses ont un goût trop sucré, ajoutez des saveurs acidulées, telles que la canneberge, le vinaigre balsamique ou le citron vert.
• saupoudrer d’estragon frais, de basilic, de romarin ou de thym sur des œufs, du poulet, du poisson ou de la viande.
• ajouter les canneberges congelées aux smoothies aux fruits et le café refroidi ou l’espresso aux boissons aromatisées à la vanille pour plus de variété.
• mangez des aliments riches en nutriments et à faible saveur, tels que les noix non salées et les Beurres de noix.
• servir les aliments à température ambiante ou plus frais (mais assurez-vous d’abord qu’ils sont bien cuits pour la salubrité des aliments) pour réduire les saveurs fortes.,
• essayez de faire mijoter des pommes de terre et de la viande dans du bouillon ou du lait de coco.

Quels sont les meilleurs aliments pour une personne dont l’appétit souffre à cause de la chimiothérapie?

Le manque d’appétit et la sensation de satiété après quelques piqûres sont des défis courants pour les personnes sous chimiothérapie. Si vous êtes aux prises avec ce problème, concentrez-vous sur la consommation de bonnes sources de protéines et d’aliments riches en nutriments.

Les conseils suivants peuvent vous aider à faire face au manque d’appétit associé à la chimiothérapie:

• mangez cinq ou six petits repas et collations plutôt que deux ou trois repas plus gros.,
• Apporter de la nourriture avec vous lorsque vous quittez la maison. Si la faim fait grève, vous pouvez en profiter immédiatement. Emballez des barres de granola, des noix, des fruits secs, une pomme ou une banane dans votre sac à main, votre sac ou votre sac à dos.
• Manger par l’horloge. N’attendez pas de ressentir la faim. Au lieu de cela, d’en faire une priorité d’avoir quelques bouchées de nourriture toutes les heures.
• évitez l’eau, le thé, le café, les sodas diététiques ou d’autres boissons non caloriques pendant les repas. Ils peuvent vous remplir et remplacer la nourriture dont votre corps a vraiment besoin.
• incluez des aliments protéinés, tels que des œufs, des noix ou du beurre de noix, du thon ou du poulet à chaque repas et collation.,
• ajouter le fromage aux soupes, ragoûts et casseroles.
• profitez de la crème anglaise et du pudding au lait entier pour le dessert.
• Filet d’huile d’olive sur les légumes.
• ajouter l’avocat, les noix et les Beurres de noix aux salades.

traitez les aliments comme des médicaments. Bien qu’il ne soit pas amusant de manger quand vous n’avez pas d’appétit, votre corps a besoin de carburant sous forme de calories et de protéines. Bien manger peut vous aider à récupérer du traitement et à reconstruire votre système immunitaire.

la déshydratation est un autre problème pendant la chimiothérapie. En plus de boire beaucoup d’eau, y a-t-il des aliments particuliers qui peuvent aider?,

rester bien hydraté est une partie importante de la chimiothérapie. Vos reins ont besoin de beaucoup de liquide pour traiter et excréter les médicaments de chimiothérapie. Si vous n’urinez pas régulièrement ou si votre urine est de couleur foncée, appelez immédiatement votre médecin.

en plus de boire beaucoup de liquides, mangez des légumes et des fruits riches en eau, tels que des carottes, des concombres, du céleri, des baies, des pommes, des prunes, des poires, des pêches, des nectarines et des oranges.

sirotez des soupes et du bouillon, et dégustez des smoothies à base de lait ou d’options non laitières.,

avec ces aliments, de réduire le risque de déshydratation avec les conseils suivants:

• apportez une bouteille d’eau avec vous en tout temps. Sirotez-en fréquemment.
• essayez de l’eau aromatisée ou pétillante si la nature n’a pas bon goût.
• essayez une pression de citron ou de citron vert dans votre eau pour la rendre plus attrayante.
• essayez des tisanes Non caféinées et à base de plantes, telles que la camomille, l’hibiscus ou d’autres saveurs pour la variété de vos fluides.
• Si l’eau a un goût Drôle, mélanger la moitié de l’eau et la moitié du jus de fruit pour une saveur différente.
• ajouter les tranches de concombre à l’eau pour un goût frais.,

Le jus peut être un excellent moyen d’obtenir plus de vitamines, de minéraux et de nutriments à base de plantes dans votre alimentation. Le jus doit être utilisé pour ajouter des portions de fruits et légumes à une alimentation déjà saine.

avant d’essayer le jus, concentrez-vous sur la consommation quotidienne de cinq portions de légumes entiers et de fruits. Une fois que vous atteignez cet objectif, le jus peut être ajouté au mélange.

Si vous êtes en traitement actif et que vous avez perdu beaucoup de poids, le jus peut être une bonne option pour obtenir des nutriments précieux dans votre corps sans déplacer les aliments riches en protéines et en calories.,

Vous pouvez également envisager de mélanger vos légumes et fruits pour faire des smoothies sains. Contrairement au jus, mélanger des aliments dans un smoothie signifie que vous obtenez des fibres.

Si vous voulez essayer le jus, les conseils suivants vous aideront à tirer le meilleur parti de ces boissons sans en faire trop sur le sucre.

• concentrez-vous sur les légumes. Pour les jus les plus sains, incluez plus de légumes que de fruits. Un fruit peut adoucir votre mélange, mais faire les autres ingrédients légumes. Par exemple, un jus de carotte, un concombre, une petite betterave, un morceau de gingembre, et une petite pomme.,
• ne buvez que ce que vous mangeriez. Le jus contient beaucoup de nutrition — et de calories — dans un volume plus petit que les aliments entiers. Par exemple, vous avez besoin de quatre à six grosses carottes pour produire huit onces de jus. Vous ne mangeriez pas autant de carottes en une séance, donc vous ne devriez pas les boire non plus.
• buvez du jus avec des protéines et un peu de graisse. Les protéines et les graisses équilibrent les glucides dans le jus. Associez le jus fait maison au yogourt grec. Saupoudrer les noix et les graines dans le yaourt. Ou prenez votre jus avec des œufs brouillés ou durs, ou du pain grillé et du beurre d’arachide.,
• Évitez d’en faire trop sur les mêmes aliments et de nutriments. En mélangeant, vous obtenez la plus grande variété de nutriments possible. Vous pouvez même jus que vous pourriez jeter, comme une petite tige de brocoli.
• variez la façon dont vous consommez les mêmes légumes et fruits. Nous absorbons différents nutriments du même aliment, selon la façon dont il est préparé. Ce que vous absorbez d’une carotte cuite est différent de ce que vous absorbez d’une carotte crue. Ne comptez pas sur le jus pour toutes vos portions d’un aliment en particulier, ou vous manquez une nutrition vitale.,

L’American Cancer Society recommande de manger des protéines supplémentaires après la chimiothérapie pour aider à guérir les tissus et à combattre les infections. Est-il recommandé? Qu’en est – il des personnes végétariennes / végétaliennes? Les shakes de protéines végétales peuvent-ils fonctionner pour eux?

pendant le traitement du cancer, viser au moins 0,5 grammes de protéines par livre de poids corporel par jour. Par exemple, si vous pesez 180 livres, visez au moins 90 grammes de protéines chaque jour.

Si vous avez d’autres problèmes médicaux, tels qu’une maladie rénale ou hépatique, vous pourriez avoir besoin de moins de protéines., Demandez à votre médecin ou à votre diététiste des conseils pour répondre aux besoins en protéines si vous souffrez de maladies chroniques pouvant affecter vos besoins en protéines.

Les végétariens et les végétaliens peuvent répondre aux besoins en protéines avec des aliments végétaux. Les shakes de protéines végétales sont une bonne option. Ces produits peuvent combler les lacunes en protéines pour les personnes qui ne mangent pas de viande, de poulet, de poisson, de produits laitiers ou d’œufs. Le yogourt grec et les œufs sont de bonnes sources de protéines pour les végétariens. Les végétaliens devraient se concentrer sur les haricots, les lentilles, les pois chiches, les noix et les graines.

y a-t-il une quantité d’alcool sans danger à boire pendant la chimiothérapie?,

La chimiothérapie peut être taxante sur le foie. L’alcool est transformé par le foie. Pour cette raison, certains oncologues recommandent d’éviter complètement l’alcool pendant le traitement.

Si vous avez une occasion spéciale, une fête ou un événement et que vous souhaitez déguster un verre de vin, une bière ou un cocktail, consultez votre oncologue pour vous assurer que tout va bien.

Suzanne Dixon est diététiste, épidémiologiste et rédactrice médicale.

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