convulsions focales chez les chats: Causes et traitements
Types de convulsions félines
Il existe deux catégories fondamentales de convulsions:
- les convulsions généralisées affectent tout le cerveau, entraînant une perte de conscience.
- Les crises focales n’affectent qu’une partie du cerveau, dans un seul hémisphère, et ne sont généralement pas associées à la perte de conscience. Ces crises peuvent évoluer vers des crises généralisées.,
Les crises focales sont la manifestation la plus fréquente de l’activité convulsive chez les chats; ceci est en contraste direct avec les chiens, qui ont tendance à avoir des crises généralisées. Cela peut ajouter un défi important à la reconnaissance et au diagnostic des crises félines.
Si un animal de compagnie a des crises répétées sans cause sous-jacente connue, il peut être diagnostiqué avec l’épilepsie. L’épilepsie est définie comme des crises répétées survenant à plus de 24 heures d’intervalle sans cause sous-jacente identifiable.,
bien que l’on estime que l’épilepsie touche 1 à 2% des chats, il existe peu de littérature scientifique axée sur le diagnostic et le traitement de cette maladie. Les recommandations de traitement pour l’épilepsie féline sont généralement extrapolées à partir d’approches utilisées chez le chien et/ou l’homme.
« morsure de mouche” et autres signes cliniques
Les crises focales chez le chat se manifestent le plus souvent par des contractions unilatérales du visage ou des membres. Les autres signes courants d’une crise focale incluent l’hypersalivation,la déglutition accrue / fréquente, l’activité accrue (course obsessionnelle), la miction et la défécation.,
de nombreux chats présentent une altération de la mentation pendant les crises; les propriétaires peuvent signaler que le chat « regarde dans l’espace” ou subit d’autres changements comportementaux ou mentaux soudains. Dilatation pupillaire peut également être observée.
Les crises focales sont souvent appelées « crises de morsure de mouche” en raison des comportements anormaux et des mouvements de la bouche qu’elles provoquent.
étiologie des convulsions félines
Il existe un certain nombre de causes possibles de convulsions chez les chats, y compris l’épilepsie primaire / idiopathique, l’épilepsie symptomatique, l’épilepsie symptomatique probable et l’épilepsie réactive.,
épilepsie primaire
l’épilepsie primaire ou idiopathique est une épilepsie qui survient sans lésion cérébrale macroscopique identifiable. Ces crises sont attribuables à l’hyperexcitabilité des neurones corticaux, causée par des défauts des canaux ioniques membranaires ou des déséquilibres des neurotransmetteurs.
bien que l’épilepsie idiopathique soit une cause fréquente de convulsions chez le chien, on estime que moins de 1 chat sur 4 présenté pour des convulsions répondent aux critères de diagnostic d’épilepsie idiopathique.,
l’épilepsie idiopathique est le plus souvent observée chez les jeunes chats, en particulier ceux âgés de un à sept ans, mais elle peut être diagnostiquée chez les chats de tout âge.
l’épilepsie Symptomatique
l’épilepsie Symptomatique se produit secondaire à une lésion cérébrale sous-jacente. Les causes potentielles de l’épilepsie symptomatique comprennent la néoplasie cérébrale, la méningo-encéphalite infectieuse ou à médiation immunitaire, les événements vasculaires (AVC) et les anomalies congénitales.,
chez le chat, l’épilepsie symptomatique est souvent associée à une péritonite infectieuse féline (PIF), une toxoplasmose, une néoplasie (lymphome ou méningiome), des infarctus ischémiques ou des infarctus hémorragiques.
épilepsie symptomatique Probable
l’épilepsie symptomatique Probable décrit l’épilepsie dans laquelle une lésion cérébrale ne peut être identifiée, mais est fortement suspectée.
un chat qui développe des crises immédiatement après l’anesthésie peut être diagnostiqué avec une épilepsie symptomatique probable, même si la lésion réelle à l’origine des crises ne peut pas être identifiée.,
crises réactives
Les crises réactives sont causées par une maladie à l’extérieur du système nerveux central, telle qu’une maladie métabolique ou une exposition à des toxines. Ces crises ne sont pas classées comme épilepsie, car elles sont causées par une maladie extracrânienne.
Les causes les plus fréquentes de crises réactives chez les chats comprennent l’encéphalopathie hépatique, l’hypoglycémie et l’exposition aux organophosphates; d’autres causes potentielles incluent une urémie sévère, une hypertension sévère, une hyperthyroïdie, une hypocalcémie, une hypertriglycéridémie et une polycythémie vera.,
diagnostic des convulsions félines
le diagnostic d’un patient atteint de convulsions commence par un historique médical complet et un examen physique complet. Des anomalies neurologiques peuvent suggérer la probabilité d’une maladie cérébrale sous-jacente, bien qu’un examen neurologique normal n’exclut pas la possibilité d’une lésion cérébrale sous-jacente.
Les signes neurologiques courants observés chez les chats présentant des crises focales symptomatiques comprennent des changements unilatéraux dans la réponse à la menace, les sensations nasales et la proprioception., Les propriétaires peuvent également signaler des changements neurologiques à la maison, tels que des changements de personnalité, des changements de comportement (tels qu’une dissimulation accrue) et des cercles (vers le côté affecté).
Après un examen médical et des antécédents, les tests préliminaires pour un chat avec des convulsions devraient inclure une numération complète des cellules sanguines, un profil biochimique sérique, une analyse d’urine et un dépistage de la thyroïde. Des tests d’acides biliaires pré et post-prandiaux doivent également être envisagés, en particulier si des changements de valeur hépatique sont notés sur le profil biochimique. Ces tests excluent les maladies métaboliques qui peuvent être associées à des crises chez les chats.,
étant donné que la probabilité d’épilepsie idiopathique est faible chez le chat, des tests supplémentaires doivent toujours être recommandés après l’élimination de la maladie métabolique. L’imagerie doit être réalisée par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par tomodensitométrie (TDM), L’IRM étant généralement considérée comme la meilleure technique d’imagerie pour les tissus cérébraux.
le liquide céphalo-rachidien (LCR) doit également être prélevé pour analyse pendant que l’animal est sous anesthésie, car il peut fournir un avantage significatif dans le diagnostic d’une maladie infectieuse ou à médiation immunitaire.