couverture de la vision de Medicare
Il est courant d’avoir une perte de vision liée à l’âge en vieillissant, et en tant que bénéficiaire de Medicare, vous vous demandez peut-être quel type de services et d’articles de vision vous êtes couvert.
L’assurance-maladie originale, partie A et Partie B, offre une couverture limitée de la vision, et vous n’êtes pas couvert pour la plupart des soins oculaires de routine. Cependant, certains régimes Medicare Advantage peuvent offrir des avantages supplémentaires, qui peuvent inclure des soins de la vue de routine.
Voici un aperçu de la couverture des services de vision par L’assurance-maladie.
L’assurance-maladie couvre-t-elle les examens de la vue?,
L’assurance-maladie originale, partie A et Partie B, ne couvre pas les examens de routine de la vue. Aussi connu sous le nom de réfraction oculaire, c’est le type d’examen que vous devez normalement vous équiper pour des lunettes ou des lentilles de contact. Dans la plupart des cas, L’assurance-maladie D’origine ne couvre pas les examens de la vision, les lunettes (montures ou lentilles) ou les lentilles de contact. Si vous êtes inscrit à L’assurance-maladie D’origine et que vous n’avez pas d’autre assurance, vous devrez payer ces coûts de votre poche.
L’assurance-maladie couvre certains dépistages diagnostiques et préventifs de la vision dans certains cas. Voici quelques exemples de situations où vous pourriez être couvert.,
dépistage du glaucome
Medicare Part B couvre un dépistage du glaucome une fois par an si vous êtes à haut risque de glaucome.
Vous êtes considéré comme un risque élevé de glaucome si:
- vous souffrez de diabète.
- Vous avez des antécédents familiaux de glaucome.
- Vous êtes afro-américain et 50 ans ou plus.
- Vous êtes hispano-américain et 65 ans ou plus.
Si vous répondez à un ou plusieurs des critères d’admissibilité ci-dessus, Medicare peut couvrir le dépistage du glaucome., Le test de glaucome doit être administré par ou sous la supervision d’un ophtalmologiste légalement autorisé à effectuer le test dans votre état. Vous paierez 20% du coût approuvé par L’Assurance-Maladie pour le dépistage (après avoir atteint la franchise de la partie B) si votre médecin accepte l’affectation. Si vous obtenez le test dans un hôpital ambulatoire, vous aurez également une copaiement.
dépistage de la rétinopathie diabétique
bien que L’assurance-maladie ne couvre pas les examens de la vue de routine, la partie B couvre un examen annuel de la vision pour vérifier la rétinopathie diabétique., Vous êtes couvert pour cet examen si tous les éléments suivants sont vrais:
- Vous êtes inscrit à Medicare Part B.
- Vous avez le diabète.
- L’examen est effectué par un ophtalmologiste légalement autorisé à le faire dans votre état.
tests et traitement de la dégénérescence maculaire
selon le National Eye Institute, la dégénérescence maculaire liée à l’âge est la principale cause de perte de vision chez les personnes de 50 ans et plus. Medicare partie B couvre les tests de vision pour diagnostiquer la dégénérescence maculaire., Vous êtes également couvert en vertu de la partie B pour les traitements médicalement nécessaires, y compris les médicaments sur ordonnance ambulatoires (tels que certains médicaments injectés).
certaines personnes atteintes de la partie B de Medicare et de la dégénérescence maculaire liée à l’âge sont couvertes. Si vous êtes admissible, vous paierez 20% du montant approuvé par L’Assurance-Maladie pour les médicaments sur ordonnance et les services ambulatoires (après avoir atteint la franchise de la partie B). Si vous obtenez ces services et traitements dans un hôpital ambulatoire, vous devrez également payer une copaiement.
L’assurance-maladie paie-t-elle pour les lunettes ou les contacts?,
L’assurance-maladie ne couvre généralement pas le coût des lunettes (à la fois des montures et des lentilles) ou des lentilles de contact, et vous devrez normalement payer le coût total de ces articles, ainsi que les examens pour les adapter. Cependant, si vous obtenez une chirurgie de la cataracte pour insérer une lentille intraoculaire, Medicare partie B couvre les lentilles correctrices après votre chirurgie. Vous êtes couvert pour une paire de lunettes ou de lentilles de contact si vous obtenez ces articles par l’intermédiaire d’un fournisseur inscrit au programme Medicare.,
Tous les bénéficiaires de Medicare Part B sont couverts et vous paierez 20% du coût approuvé par Medicare pour les lunettes ou les lentilles de contact (après avoir atteint la franchise Part B). Si vous décidez de mettre à niveau vos cadres, vous paierez les frais supplémentaires.
L’assurance-maladie couvre-t-elle les prothèses oculaires?
Medicare couvre les prothèses oculaires (yeux artificiels) pour les bénéficiaires sans œil ou qui ont un rétrécissement des yeux en raison d’une malformation congénitale, d’un traumatisme de la vision ou d’une chirurgie. Vous êtes également couvert pour le polissage et le resurfaçage de votre œil artificiel. Medicare paiera pour un remplacement une fois tous les cinq ans.,
toutes les personnes inscrites à Medicare Part B sont couvertes. Vous paierez 20% du montant approuvé par L’Assurance-Maladie pour les prothèses oculaires, et la franchise de la partie B s’applique.
Medicare vision coverage et Medicare Advantage plans
Medicare Advantage plans sont une alternative au programme Medicare géré par le gouvernement et offrent un autre moyen d’obtenir vos prestations D’origine Medicare, partie A et Partie B., Offerts par l’intermédiaire de compagnies d’assurance privées sous contrat avec Medicare, ces régimes sont tenus de couvrir au moins le même niveau de prestations que Medicare partie A et Partie B (à l’exception des soins palliatifs, que la partie A couvre toujours).
cependant, L’un des avantages des régimes Medicare Advantage est qu’ils peuvent offrir une couverture qui va au-delà de L’assurance-maladie originale, y compris les médicaments de routine pour la vision ou les soins dentaires, auditifs et les médicaments sur ordonnance., Les avantages varient selon les régimes, mais les régimes Medicare Advantage peuvent couvrir les examens oculaires de routine, les lunettes, les contacts et les accessoires pour les montures et les lentilles de contact; cette couverture s’ajouterait à tous les services et traitements de vision préventive ou diagnostique couverts par Medicare Original. Étant donné que chaque plan Medicare Advantage peut offrir une couverture différente, vérifiez toujours avec le plan individuel pour voir si les avantages de la vision sont inclus et quels peuvent être vos coûts., Vous devez toujours continuer à payer votre prime Medicare Part B Si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage, en plus de toute prime que le plan peut facturer.
souhaitez-vous de l’aide pour trouver un plan Medicare Advantage qui inclut une couverture de vision? N’hésitez pas à parcourir les options de plan D’Assurance-Maladie À partir de la commodité de votre maison; l’outil de recherche de plan de cybersanté sur cette page le rend facile à faire. Ou, si vous préférez, appelez – nous pour parler avec un agent d’assurance agréé et obtenir de l’aide pour trouver une couverture D’assurance-maladie qui pourrait convenir à votre situation.