Craig Hospital (es-US) (Français)
douleur des membres supérieurs
pendant 20 ans, Tom « n’a eu aucune douleur, aucun mal ou quoi que ce soit. »Pourquoi sa chance de changer maintenant? Peut-être que sa douleur à l’épaule a commencé parce que sa nouvelle camionnette n’avait pas de direction assistée, ou peut-être parce qu’il a beaucoup poussé son fauteuil roulant sur le tapis. De toute façon, ses épaules mal. Pensant que la douleur disparaîtrait, il attendit. Mais après trois ou quatre mois, la douleur était si grave que je ne pouvais plus la supporter., La consultation d’un médecin a laissé Tom plus informé et avec plusieurs options difficiles.
vieillissement, usure et surcharge
L’histoire de Tom n’est pas inhabituelle en fait; nous espérons tous avoir plus de douleurs avec la vieillesse. Après tout, l’âge et l’usure vont de pair. Ce qui est différent avec Tom, c’est que rester actif après la lésion de la moelle épinière signifiait encore plus d’usure des bras et des épaules. Des études ont montré que la douleur au bras et à l’épaule est plus fréquente chez les survivants du SCI que dans la population sans handicap.,
comment se produisent les blessures
la douleur et les blessures causées par une surcharge quotidienne sont une cause fréquente de douleur dans les membres supérieurs. La surcharge, cependant, est différente pour chaque personne. Une activité qui cause de la douleur pour une personne peut-être pas pour une autre. D’une manière générale, plus l’activité est fréquente et plus l’activité exige d’élévation et de tension, plus le risque de blessure et de douleur est grand.,
pensez au nombre de fois que vous quittez votre fauteuil roulant chaque jour et tenez compte de la pression supplémentaire sur vos épaules lorsque vous vous déplacez vers et depuis les surfaces situées au-dessus ou au-dessous de votre fauteuil roulant: peut-être vers la baignoire ou vers une camionnette surélevée. Les mêmes transferts, tous les jours, peuvent causer beaucoup de tension sur les épaules et les poignets.
Les blessures de surcharge peuvent affecter presque toutes les articulations des membres supérieurs, mais affectent le plus souvent les épaules et les poignets., La douleur peut être constante ou n’apparaître que lors de certaines activités telles que voyager sur de longues distances en fauteuil roulant. Parfois, la douleur commence lorsque la surcharge quotidienne est combinée avec la blessure spécifique telle que soulever quelque chose de trop lourd ou trop rapidement. Ce « quelque chose » peut être le sac à provisions, un fauteuil roulant ou votre propre corps lors d’un transfert.,
déchirures articulaires de rotation de l’épaule, tendinite du biceps et syndrome du canal carpien
trois blessures courantes chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière sont les déchirures articulaires de rotation de l’épaule, tendinite du biceps et syndrome du canal carpien.
l’articulation de rotation de l’épaule se compose de quatre muscles et de leurs tendons. Ces muscles soutiennent l’épaule et contribuent à presque tous ses mouvements., De nombreux facteurs, tels que le niveau d’activité et le vieillissement, peuvent se combiner pour augmenter la pression sur ces tendons et diminuer la circulation. Au fil du temps, une déchirure peut survenir, partielle ou totale, en fonction de la quantité de dommages aux tendons et aux tissus mous. Le symptôme le plus commun est la douleur ou la faiblesse lorsque le bras est levé au-dessus de la tête.
biceps tendinite est une inflammation du tendon du biceps que les personnes qui ont également déchiré la rotation articulation de l’épaule ont souvent., Pendant le mouvement normal du bras, le tendon du biceps glisse dans une rainure dans l’os du bras. Des mouvements répétés peuvent provoquer une inflammation et une douleur dans et autour du tendon. Une utilisation répétée peut même entraîner l’usure du tendon. Vous ressentez généralement une douleur près du milieu de votre épaule à l’avant ou légèrement plus bas à l’extérieur de votre bras. Vous pouvez également ressentir de la douleur en essayant d’étirer votre bras derrière votre dos. Sans traitement, vous risquez de perdre un mouvement actif de l’épaule.,
le syndrome du canal carpien se produit lorsqu’un nerf est piquée qui passe dans un tunnel étroit dans votre poignet. Le symptôme habituel est une douleur ou des picotements dans le pouce, l’index et le majeur. Il peut vous réveiller d’un sommeil profond et disparaître si vous vous serrez la main. Plier les poignets a tendance à rétrécir le tunnel et à augmenter encore plus les symptômes. Et comme la recherche l’a déjà montré, le stress et la tension répétés sur votre poignet courbé augmentent beaucoup plus le risque de développer le syndrome du canal carpien., Malheureusement, les survivants de SCI font beaucoup d’activités avec le poignet plié (transferts, changements de poids, équitation en fauteuil roulant, béquilles), pour donner quelques exemples.
obtenir de l’aide
membre supérieur la douleur peut commencer avec de nombreuses blessures; souvent, les symptômes sont très semblables à ceux d’un autre. Lorsque vous évaluez le type de douleur que vous avez, demandez-vous: quel genre de douleur est-ce: forte avec certains mouvements ou terne et persistante? Où est-il: partout ou peut-être dans une zone spécifique de l’épaule ou du poignet?, Quand ça fait mal: tout le temps ou parfois? Comment a-t-il commencé: soudainement, ou apparemment développé lentement?
beaucoup de gens endurer beaucoup de douleur avant de chercher un traitement. Mais ignorer la douleur ne la fera probablement pas disparaître, alors n’attendez plus pour parler au médecin. En fait, ignorer la douleur limite souvent la récupération et la fonction. Un diagnostic précis et des données provenant de différents traitements vous aideront à prendre des décisions prudentes.
soyez prêt à dire à votre médecin exactement quelles activités vous faites avec vos bras., Ne lui dites pas que vous utilisez vos bras pour les transferts. Soyez prêt à expliquer ou même à démontrer la hauteur, la portée et la fréquence. Non seulement vos activités quotidiennes peuvent vous causer de la douleur, mais certaines des recommandations de votre médecin impliqueront de modifier ces mêmes activités.
options de traitement
pour la plupart des diagnostics, il y a probablement plus d’une option de traitement. Ce que vous choisissez dépendra de ce qui cause la douleur et comment ce traitement affectera vos activités quotidiennes et votre indépendance.,
la plupart des traitements commencent de manière conservatrice. « Conservateur » signifie changer ou diminuer vos activités actuelles, acheter de nouveaux équipements, augmenter l’aide que vous recevez des autres ou reposer vos articulations. Peut-être que je devrais utiliser un peu d’imagination. Quels autres moyens peut-il y avoir pour effectuer les mêmes activités? Un membre de la famille peut-il en exécuter certains? Pouvez-vous embaucher un assistant ou une femme de ménage pour un travail lourd, pour reposer vos épaules? Qu’advient-il de l’équipement?, Des options moins coûteuses peuvent également aider, telles que des plaques de transfert, des barres d’appui, des bancs de baignoire ou une attelle de nuit. Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider à évaluer ces options et à choisir ce dont vous avez besoin.
votre médecin peut recommander des médicaments pour diminuer les douleurs articulaires ou de l’enflure. Les médicaments peuvent être efficaces, en particulier lorsqu’ils sont combinés avec le repos articulaire et l’élimination des activités douloureuses., Gardez à l’esprit, cependant: de nombreux médicaments contre la douleur peuvent causer de la constipation et affecter votre programme intestinal. Voir Aussi autres effets secondaires. Et assurez-vous que votre médecin connaît tous les autres médicaments que vous prenez.
pour certaines personnes, la chirurgie est la meilleure ou la seule option. Mais la chirurgie (au moins à court terme) peut considérablement diminuer votre indépendance. Pendant que la zone réparée récupère et guérit, vous devrez peut-être louer une chaise électrique et coordonner une assistance supplémentaire., Assurez-vous de parler de la période de récupération, en détail, avec le médecin, avant la chirurgie, pour coordonner tout le nécessaire.
quelques réflexions finales
la possibilité de douleur ou de blessure à l’épaule signifie-t-elle plus tard que vous devriez faire le moins possible avec vos bras en ce moment, que vous devriez protéger vos bras à tout prix? Non, il n’est pas simple. Un équilibre entre l’exercice et le mouvement est important pour garder vos articulations en bonne santé. Mais la clé est l’équilibre., Les décisions que vous prenez aujourd’hui affecteront la qualité de votre vie au fil des années. La question fondamentale est de faire attention et de bien choisir.
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révision: 3/2015