crise surrénalienne aiguë (crise addisonienne)
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qu’est-ce Qu’une crise surrénalienne aiguë (crise addisonienne)?,
définition:
la crise surrénalienne aiguë est un état potentiellement mortel causé par des niveaux insuffisants de cortisol, qui est une hormone produite et libérée par la glande surrénale.
noms alternatifs: crise surrénalienne; crise addisonienne; insuffisance surrénalienne aiguë
Causes, incidence et facteurs de risque:
les deux glandes surrénales sont situées au-dessus des reins. Ils se composent de la partie externe, appelée le cortex, et la partie interne, appelée la moelle. Le cortex produit trois types d’hormones, toutes appelées corticostéroïdes.,
le Cortisol est un glucocortoïde, un corticostéroïde qui maintient la régulation du glucose (glycémie), supprime la réponse immunitaire et est libéré dans le cadre de la réponse du corps au stress. La production de Cortisol est régulée par une petite glande située juste en dessous du cerveau, appelée glande pituitaire. Le Cortisol est essentiel pour la vie. La crise surrénale aiguë est une urgence médicale causée par un manque de cortisol. Les Patients peuvent ressentir des étourdissements ou des étourdissements, une faiblesse, des sueurs, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, voire une perte de conscience.,
la crise surrénalienne se produit si la glande surrénale se détériore (maladie D’Addison, insuffisance surrénalienne primaire), s’il y a une lésion de la glande pituitaire (insuffisance surrénalienne secondaire) ou si l’insuffisance surrénalienne n’est pas traitée de manière adéquate. Les facteurs de risque de crise surrénalienne comprennent un stress physique tel qu’une infection, une déshydratation, un traumatisme ou une intervention chirurgicale, une lésion de la glande surrénale ou de l’hypophyse et la fin du traitement avec des stéroïdes tels que la prednisone ou l’hydrocortisone trop tôt., mouvement
signes et tests:
- un test de stimulation par l’ACTH (cortrosyn) montre un faible taux de cortisol.,
- le taux de cortisol de base est faible.
- la glycémie à jeun peut être faible.
- le taux de potassium sérique est élevé (généralement insuffisance surrénalienne primaire).
- Le sodium sérique est diminué (généralement insuffisance surrénalienne primaire).
traitement:
En cas de crise surrénalienne, une injection intraveineuse ou intramusculaire d’hydrocortisone (un corticostéroïde injectable) doit être administrée immédiatement. Un traitement de soutien de l’hypotension artérielle avec des liquides intraveineux est généralement nécessaire. Une hospitalisation est nécessaire pour un traitement et une surveillance adéquats., Si l’infection est la cause de la crise, une antibiothérapie peut être nécessaire.
attentes (pronostic):
La Mort peut survenir en raison d’un choc écrasant si un traitement précoce n’est pas fourni.
Complications:
- choc
- coma
- convulsions
appeler votre fournisseur de soins de santé:
appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez la maladie D’Addison et que vous ne pouvez pas conserver les médicaments habituels en raison de vomissements.Rendez-vous à la salle d’urgence ou appelez le numéro d’urgence local (par exemple le 911) si des symptômes de crise surrénalienne aiguë apparaissent.,
prévention:
les personnes atteintes de la maladie D’Addison devraient apprendre à reconnaître les signes de stress potentiel pouvant provoquer une crise surrénalienne aiguë. La plupart des personnes atteintes de la maladie d »Addison apprennent à se donner une injection d « urgence d » hydrocortisone ou à augmenter leur dose de prednisone orale en période de stress.
Il est important pour la personne avec Addison »la maladie de toujours porter une carte d’identification médicale qui indique le type de médicament et la dose nécessaire en cas d’urgence.
ne Jamais omettre de médicaments., Si vous ne pouvez pas conserver le médicament en raison de vomissements, avisez le fournisseur de soins de santé.