Dates D’Expiration des médicaments – les médicaments périmés sont-ils toujours sûrs à prendre?
médicalement examiné par Leigh Ann Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 22 juillet 2020.
vous sortez une bouteille de médicament de votre armoire, mais voyez qu’elle a expiré il y a un an. Vous pouvez demander:
- puis-je prendre un médicament en toute sécurité s’il a atteint la date d’expiration du médicament?
- y a-t-il des recommandations sur la meilleure façon de conserver mes médicaments?
- quels médicaments ne doivent jamais être utilisés après leur date d’expiration?,
pour de nombreux patients, ces questions se posent parce que les médicaments peuvent être coûteux et qu’il est coûteux de remplacer fréquemment des médicaments périmés but mais inutilisés.. Mais est-il sûr d’utiliser des médicaments après leur date d’expiration?
que signifie une date d’expiration?
La date d’expiration est le dernier jour que le fabricant garantit la pleine puissance et la sécurité d’un médicament. Les dates d’expiration des médicaments figurent sur la plupart des étiquettes de médicaments, y compris les suppléments sur ordonnance, en vente libre et diététiques (à base de plantes). AMÉRICAIN., les fabricants de produits pharmaceutiques sont tenus par la loi d’inscrire des dates d’expiration sur les produits d’ordonnance avant leur commercialisation.
pour des raisons juridiques et de responsabilité, les fabricants ne feront pas de recommandations sur la stabilité des médicaments après la date d’expiration initiale.1 Cependant, pour la plupart des médicaments, c » est juste une date arbitraire, généralement 1 à 5 ans, que le fabricant choisit pour tester la stabilité du médicament. Une fois que le contenant du médicament est ouvert après la production, cette date d’expiration n’est plus garantie.,11
la date de péremption d’un médicament est estimée à l’aide de tests de stabilité selon les bonnes pratiques de fabrication déterminées par la Food and Drug Administration (FDA). Les médicaments commercialisés aux États-Unis ont généralement une date d’expiration qui s’étend de 12 à 60 mois à compter de la date de fabrication. Une fois que le contenant d’origine est ouvert, soit par le patient ou le fournisseur de soins de santé qui distribuera le médicament, cette date d’expiration originale sur le contenant ne peut plus être invoquée.2 Cependant, la durée de conservation réelle du médicament peut être beaucoup plus longue comme l’ont montré les études de stabilité.,3
à la pharmacie, les dates « hors utilisation » sont souvent apposées sur l’étiquette du flacon d’ordonnance remis au patient. Ces dates disent souvent « ne pas utiliser après… »ou » jeter après… »et sont requis par le Conseil de pharmacie dans de nombreux États. Ces dates sont généralement d’un an à compter de la date de remplissage. Mais pourquoi ces dates d’expiration différente?
- selon le fabricant, la stabilité d’un médicament ne peut être garantie une fois la bouteille d’origine ouverte.
- La Chaleur, l’humidité, la lumière et d’autres facteurs de stockage peuvent affecter la stabilité.,
Les Pharmacies, les détaillants et les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et les consommateurs jettent des milliards de dollars de médicaments chaque année en fonction des dates d’expiration estampillées sur les bouteilles en stock. En fait, selon un rapport D’Allen9, les hôpitaux rejettent à eux seuls plus de 800 millions de dollars de médicaments par an.
La United States Pharmacopeia (USP), l’organisme qui établit les normes de qualité pharmaceutique aux États-Unis, recommande d’utiliser des dates « au-delà de l’utilisation ». La date » au-delà de l »utilisation » ne serait jamais plus tard que la date d » expiration sur la bouteille du fabricant.4
les médicaments périmés perdent-ils leur puissance?,
La meilleure preuve que certains médicaments peuvent durer au-delà de leur date d’expiration provient du programme D’Extension de la durée de conservation (SLEP) entrepris par la FDA pour le Ministère de la Défense.2,7,11
l’objectif initial du programme SLEP était double: déterminer la durée de conservation réelle des médicaments militaires stockés pour une utilisation future et économiser de l’argent du gouvernement.5
- Plus de 3000 lots, représentant 122 médicaments différents, ont été évalués dans le cadre du programme SLEP. La puissance, le pH, la teneur en eau, la dissolution, l’apparence physique ou la présence d’impuretés ont été évalués.,
- sur la base des données de stabilité, les dates d’expiration de 88% des lots ont été prolongées au-delà de leur date d’expiration initiale pour une moyenne de 66 mois. Parmi ceux-ci, environ 12% de lots supplémentaires sont restés stables pendant au moins 4 ans après la date d’expiration. Sur ces 2652 lots, seulement 18% ont été résiliés en raison d’une défaillance.11
- l’amoxicilline, la ciprofloxacine, la diphenhydramine et l’injection de sulfate de morphine sont des exemples de médicaments courants qui ont été testés sans échec. Les dates d’expiration des médicaments pour ces produits allaient de 12 mois à 184 mois (plus de 15 ans).,8 Les produits biologiques ne sont pas inclus dans le programme SLEP.
- l’iodure de Potassium, qui a été stocké aux États-Unis pour une urgence radiologique, n’a montré aucune dégradation significative depuis de nombreuses années.11
- En juin 2020, la FDA a déclaré que les dates d’expiration pourraient être prolongées pour certains antiviraux antigrippaux stockés tels que les capsules Tamiflu 75 mg et Relenza s’ils étaient stockés dans des conditions étiquetées et pour une utilisation d’urgence dans des états individuels.7 les dates D’Expiration pourraient être prolongées de 15 ans pour Tamiflu et de 10 ans pour Relenza.,7
En outre, les tests rapportés dans la lettre médicale en 2015 ont montré que de nombreux médicaments étaient encore puissants des décennies après leur date d’expiration. Les auteurs notent qu’il n’y a aucun rapport publié de toxicité humaine due à l’ingestion, à l’injection ou à l’application topique d’une formulation de médicament actuelle après sa date d’expiration.11
Ces résultats suggèrent que de nombreux médicaments peuvent avoir une durée de conservation prolongée au-delà de leur date de péremption. Cependant, il est difficile pour un consommateur ou un fournisseur de soins de santé de savoir quel produit pourrait avoir une durée de conservation prolongée.,
la capacité d’un médicament à avoir une durée de conservation prolongée dépendrait des ingrédients réels du médicament, de la présence de conservateurs, des fluctuations de température, de la lumière, de l’humidité et d’autres conditions de stockage. De plus, les lots de médicaments testés dans le cadre du programme SLEP ont été conservés dans leur emballage d’origine. Une fois qu’un médicament est reconditionné dans un autre contenant, comme cela se produit souvent en pharmacie, la durée de conservation pourrait diminuer en raison des variations environnementales.3
Est-il sécuritaire de prendre des médicaments périmés?
Les etats-UNIS, Food and Drug Administration recommande de ne jamais prendre de médicaments au-delà de leur date d’expiration car il est risqué avec de nombreuses variables inconnues. Par exemple, la façon dont votre médicament est stocké avant de le recevoir, le maquillage chimique et la date de fabrication originale peuvent tous affecter la puissance d’un médicament.
en 1963, un rapport a été publié qui liait l’utilisation dégradée de la tétracycline à une forme de lésions tubulaires rénales (rénales) connue sous le nom de « Syndrome de Fanconi »; cependant, cette formulation de la tétracycline n’est plus commercialisée aux États-Unis1, 11, et de nombreux experts médicaux remettent en question les résultats de ce rapport de cas.,
Les formes posologiques solides, telles que les comprimés et les gélules, semblent être plus stables après leur date de péremption. Les médicaments qui existent en solution ou sous forme de suspension reconstituée, et qui nécessitent une réfrigération (comme la suspension d’amoxicilline), peuvent ne pas avoir la puissance requise s’ils sont utilisés lorsqu’ils sont périmés. La perte de puissance peut être un problème de santé majeur, en particulier lors du traitement d’une infection par un antibiotique. De plus, une résistance aux antibiotiques peut survenir avec des médicaments sous-puissants.,
Les médicaments en solution, en particulier les médicaments injectables, doivent être jetés si le produit forme un précipitant ou semble trouble ou décoloré.1
Les médicaments liquides tels que les solutions pour les yeux ou les oreilles, les liquides oraux ou les solutions topiques peuvent subir une évaporation de solvants au fil du temps.11
Les médicaments périmés qui contiennent des conservateurs, tels que les gouttes ophtalmiques (pour les yeux), peuvent être dangereux après leur date d’expiration.1 les conservateurs périmés peuvent permettre la croissance bactérienne dans la solution.
pouvez-vous utiliser un EpiPen expiré?
L’épinéphrine est un produit chimique instable sujet à la dégradation., Le fabricant déclare que les auto-injecteurs EpiPen ne doivent pas être utilisés après la date d’expiration, car il a été démontré que l’épinéphrine perdait sa puissance.1 Les Epipens sont utilisés dans des situations mettant la vie en danger comme l’anaphylaxie, une réaction allergique mettant la vie en danger, de sorte qu’il peut y avoir une menace majeure pour la santé ou la mort liée à un EpiPen expiré.12,13
la FDA exige que les dates d’expiration de l’auto-injecteur d’épinéphrine garantissent que les dispositifs contiennent au moins 90% de la dose initiale d’épinéphrine.
- Dans une étude de plus de 30 stylos qui avait expiré jusqu’à 7.,5 ans plus tôt, la diminution de la teneur en épinéphrine était proportionnelle au nombre de mois après la date d’expiration.6
- Une autre petite étude a révélé que sur 46 dispositifs auto-injecteurs, 80% (37 dispositifs) conservaient encore 90% d’épinéphrine après une date d’expiration médiane de deux ans. Les appareils jusqu’à 6 mois après la date d’expiration étiquetée ont maintenu 100% de la teneur en épinéphrine.14
- Aucune donnée n’existe sur d’autres autoinjecteurs d’épinéphrine tels qu’Auvi-Q. 11
parlez à votre médecin de l’utilisation d’un autoinjecteur d’épinéphrine après sa date d’expiration., En général, il est préférable de suivre les nouveaux injecteurs avant leur expiration pour éviter une mésaventure due à un médicament subpotent.
Les auto-injecteurs D’épinéphrine sont souvent portés sur la personne d’un endroit à l’autre et peuvent être soumis à des conditions de chaleur et d’humidité variables. Aussi, assurez-vous de remplacer tous les injecteurs d »épinéphrine qui peuvent être stockés à l » école de votre enfant avant leur expiration, aussi.,
Lire: comprendre L’anaphylaxie: ne vous laissez pas choquer
de plus, les auto-injecteurs ou les seringues d’épinéphrine sont devenus plus abordables et sont couverts par la plupart des assureurs en raison de la disponibilité de génériques à la pharmacie. Les fabricants peuvent également offrir des coupons copays ou une assistance aux patients. En savoir plus sur l’aide financière ici.
quels médicaments sont dangereux après leur date d’expiration?,
Il n »y a vraiment aucun moyen de savoir si un médicament est sans danger à moins d » être testé pour sa puissance, mais voici quelques mesures de bon sens:
- l « insuline est utilisée pour contrôler la glycémie dans le diabète et peut être susceptible de se dégrader après sa date d » expiration.
- la nitroglycérine orale (NTG), un médicament utilisé pour l’angine de poitrine (douleur thoracique), peut perdre sa puissance rapidement une fois le flacon de médicament ouvert.
- Les vaccins, les produits biologiques ou les produits sanguins peuvent également être rapidement dégradés une fois la date de péremption atteinte.,
- la tétracycline peut produire un métabolite toxique, mais cela est controversé parmi les chercheurs.8
- Les médicaments qui ont l’air vieux: les médicaments poudreux ou en ruine, les médicaments à forte odeur ou les médicaments séchés (comme dans le cas des onguents ou des crèmes) doivent toujours être jetés, expirés ou non.
- tout médicament injectable, surtout s’il est trouble, décoloré ou avec des particules flottantes visibles.
Comment dois-je stocker mes médicaments pour maintenir leur durée de vie?
un stockage approprié des médicaments peut aider à prolonger leur puissance., La salle de bain et l’armoire à pharmacie ne sont pas des endroits idéaux pour stocker des médicaments en raison de la chaleur et de l’humidité. De même, les médicaments ne doivent pas être laissés dans une voiture chaude ou une boîte à gants, ou par temps glacial.
la plupart des médicaments solides par voie orale restent plus stables dans des espaces secs et frais à l’abri de la lumière. Gardez les capsules de bouteilles de prescription bien fermées et gardez toujours les médicaments hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Consultez votre notice pour obtenir les instructions de conservation appropriées ou demandez à votre pharmacien. Veillez à suivre toutes les instructions pour la réfrigération ou la congélation.,
Bas de Ligne
les patients Devraient utiliser médicament périmé ou pas? Il est toujours préférable d’utiliser des médicaments qui ne sont pas expirés; il est juste la voie la plus sûre.
Si un médicament est essentiel pour une maladie chronique et potentiellement mortelle, par exemple une maladie cardiaque, un traitement contre le cancer, une crise épileptique ou une allergie potentiellement mortelle, procurez-vous une nouvelle ordonnance avant son expiration et suivez les recharges au besoin. Si un médicament périmé est pris et que le patient remarque que le médicament n’a aucun effet, le médicament doit être remplacé.,
ces médicaments peuvent poser de graves problèmes s’ils sont périmés:
- Un produit biologique
- insuline
- Un liquide réfrigéré ou un autre médicament
- collyre
- médicament injectable
- Un médicament spécialement composé
- tout médicament qui semble dégradé ou trouble, ou qui a une odeur nocive, doit être jeté et remplacé immédiatement; ne pas utiliser.
demandez à votre pharmacien ou à votre médecin des questions sur les médicaments périmés qui peuvent offrir les meilleures informations et conseils spécifiques à votre situation.,1 en cas de doute, il est toujours préférable d’obtenir un nouveau médicament non expiré.
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