Dépistage et Diagnostic de la rétinopathie de la prématurité (ROP) chez les enfants
Si votre enfant naît prématurément, il y a 50 à 50 chances qu’il développe un certain degré de rétinopathie de la prématurité. Puisque la maladie n’a pas de symptômes extérieurs, vous ne pouvez pas la « voir” — et les médecins et les infirmières qui travaillent dans l’Unité de soins intensifs néonatals non plus. C’est pourquoi les nourrissons à risque de ROP sont systématiquement dépistés par des ophtalmologistes pédiatriques à l’aide d’un équipement spécial.
en 2006, L’American Academy of Pediatrics a révisé ses lignes directrices pour le dépistage de la ROP., Ils comprennent:
- tous les nourrissons dont le poids à la naissance est inférieur à 1 500 grammes (environ 3,3 livres) ou dont l’âge gestationnel est inférieur ou égal à 30 semaines doivent être dépistés par un ophtalmologiste.
- Les nourrissons ayant un poids à la naissance de 1 500 et 2 000 grammes ou un âge gestationnel de plus de 30 semaines doivent être dépistés si d’autres problèmes de santé les exposent à un risque élevé de ROP.
- le premier examen devrait avoir lieu quatre à neuf semaines après la naissance, en fonction de la prématurité du bébé.,
- Si l’examen montre la rétine est entièrement vascularisé” (ses vaisseaux sanguins ont fini de grandir normalement), aucun suivi n’est nécessaire.
- S’il y a des signes de ROP, cependant, l’ophtalmologiste établira des examens de suivi pour surveiller la condition et déterminer quand un traitement est nécessaire.
l’examen de dépistage peut avoir lieu au chevet de votre enfant à l’USIN ou, s’il a déjà reçu son congé, au bureau de l’ophtalmologiste.,:
- gouttes oculaires dilatantes, pour agrandir la pupille (donnant au médecin une plus grande « fenêtre” dans l’œil)
- un spéculum de la paupière, qui maintient les paupières ouvertes
- un dépresseur scléral, qui aide à déplacer l’œil dans différentes positions afin que toute la rétine puisse être vérifiée
- un ophtalmoscope indirect, qui a une lentille spéciale qui envoie une lumière vive dans l’œil, permettant au médecin d’examiner la rétine
médecins font également de plus en plus usage d’un dispositif innovant appelé retcam, une caméra spéciale qui prend des images numériques haute résolution de la rétine., Cela fournit des images détaillées qui peuvent être comparées d’un examen à l’autre pour aider à suivre la santé des yeux de votre enfant au fil du temps.
Questions à poser à votre médecin
vous et votre famille êtes des acteurs clés dans les soins médicaux de votre enfant. Il est important que vous partagiez vos observations et vos idées avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant et que vous compreniez les recommandations de votre fournisseur.
Si votre enfant est diagnostiqué avec ROP, vous avez probablement déjà des idées et des questions en tête. Mais pendant le rendez-vous, il peut être facile d’oublier les questions que vous vouliez poser., Il est souvent utile de les noter à l’avance afin que vous puissiez quitter le rendez-vous avec le sentiment que vous avez les informations dont vous avez besoin.
certaines des questions que vous voudrez peut-être poser incluent:
- Quelle est la gravité du ROP de mon enfant?
- à quelle fréquence dois-je le faire venir pour des suivis?
- Sera-t-il besoin d’un traitement médical?
- Quel est le taux de réussite du traitement?
- le traitement des complications?
- quelles sont les perspectives à long terme pour mon enfant?