diagnostic et Tests de RGO
le diagnostic de RGO peut souvent être suspecté dans les antécédents d’un patient par la nature de ses plaintes à un médecin, surtout si les symptômes sont très typiques. Cependant, si le patient présente des symptômes atypiques/peu fréquents, ou si le patient et le médecin doivent confirmer leur diagnostic, plusieurs tests peuvent être recommandés par le médecin.,
Esophagram
Il s’agit d’une étude radiographique de l’œsophage dans laquelle le patient avale du baryum (un agent de contraste) et le radiologue visualise l’œsophage et l’estomac sous fluoroscopie. Ce test peut aider à détecter s’il y a un problème de sténose (rétrécissement) dans l’œsophage ou si une hernie hiatale est présente. Il peut également donner une estimation approximative du degré de contractions musculaires œsophagiennes. Il n »est pas utile, cependant, pour déterminer si le patient a une légère inflammation de l » œsophage ou si le patient a l » œsophage de Barrett (voir endoscopie ci-dessous)., De plus, un ésophagramme normal n’exclut pas le fait que le patient puisse toujours avoir un RGO.
endoscopie supérieure
Ce test permet de visualiser directement la muqueuse de l’œsophage et de l’intestin grêle à l’aide d’un endoscope passé par la bouche dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. La visualisation directe de la muqueuse œsophagienne permettra de vérifier les dommages potentiels (œsophagite, ulcères). Il permettra également au médecin d »obtenir des biopsies pour examen afin de déterminer si le patient a l » œsophage de Barrett., Chez 40 à 60% des patients atteints de RGO, l’examen endoscopique peut être normal.
manométrie œsophagienne
Ce test implique un tube de petit diamètre passé par le nez dans l’œsophage. Le nez et la gorge du patient sont engourdis avant cette procédure. Une fois le tube en position, le patient est invité à avaler. Les mesures de la fonction œsophagienne sont effectuées à l’aide de lectures de pression des contractions musculaires (motilité) de l’œsophage. Une pression musculaire inférieure du sphincter œsophagien peut également être prise., Ce test aidera les médecins à interpréter s’il existe un problème de motilité de l’œsophage ou de fonction du sphincter inférieur de l’œsophage. Le test en soi ne confirme pas le diagnostic de RGO, mais aidera le médecin à savoir si les problèmes de motilité œsophagienne contribuent aux symptômes du RGO d »un patient.
sonde de pH ambulatoire de 24 heures
Ce test consiste en un petit tube passé par le nez dans l’œsophage au niveau de L’ERP., Un capteur de pH à l’extrémité du tube permet de mesurer l’exposition à l’acide dans l’œsophage sur un ordinateur portable. La sonde de pH est portée pendant 24 heures continues. Le tube est ensuite retiré et les résultats de l’ordinateur sont interprétés. Ces résultats sont comparés à ce que nous savons être l’exposition normale à l’acide dans l’œsophage. C’est vraiment la « norme d’or » pour déterminer si le patient a la maladie de reflux. Généralement, une sonde de pH est commandée si le médecin n »est pas sûr que les symptômes d » un patient sont liés au RGO ou si un patient atteint de RGO n » a pas répondu au traitement médical.,
plus récemment, un appareil de mesure du pH sans fil spécial a été développé qui est fixé à la paroi de l’œsophage (sonde Bravo). Comme il a un capteur de pH attaché, aucun tube par le nez dans l’œsophage n’est nécessaire. Le capteur de pH envoie un message à un ordinateur portable qui recueille des données sur l’exposition à l’acide œsophagien pendant 24 heures. Les données peuvent être imprimées pour être interprétées et comparées à ce que nous savons comme normal. La sonde coupée dans l’œsophage se détache lentement de l’œsophage et est finalement passée dans les selles et Jetée.,
étude du pH de L’Impédance œsophagienne
Ce test est offert dans quelques centres médicaux. Il implique le même type de procédure qu’un test de pH de 24 heures (un tube est passé par le nez dans l’œsophage au niveau de L’ERP). Il mesure le mouvement liquide de l’estomac dans l’œsophage. Ce test peut être important pour les personnes présentant des symptômes de reflux qui ont un reflux biliaire, pas un reflux acide, et qui ont donc des résultats normaux à partir d’une sonde de pH de 24 heures. Une lecture de sonde de pH sur 24 heures peut être obtenue en même temps que la mesure d’impédance sur 24 heures., Malheureusement, les tests d’impédance ne peuvent pas être effectués avec L’actuel appareil de mesure du pH Bravo 24 heures.